个体化健康教育在急性胰腺炎护理干预中的应用分析

李南菁，饶淑环，杨凯翎

（1.中山大学附属第一医院 消化二区，广东 广州 510080；2.中山大学附属第七医院 消化病中心二科，广东 深圳 518107）

0 引言

急性胰腺炎属于高发疾病，临床症状表现为发热、恶心、呕吐、胰腺坏死、出血、休克、激发感染、腹膜炎等，主要因患者对相关知识缺乏了解，日常生活不规律、暴饮暴食，导致胰腺炎患病率持续上升，因此，加强健康教育尤为重要[1-2]。本研究特收集我院收治的60例急性胰腺炎患者为研究对象，对个体化健康教育效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽取我院2018年2月至2019年10月收治的60例急性胰腺炎患者，所有均确诊为急性胰腺炎，存在脏器功能障碍、假性囊肿、脓肿、坏死，对研究内容知情同意，自愿参与研究；排除精神疾病、临床资料不全、心脏病、肝肾疾病；通过随机抽签方式将60例患者分为两组，对照组（n=30）男16例，女14例；年龄在21-76岁，平均（48.5±3.8）岁；文化程度：8例为初中及以下学历，12例为高中学历，10例为大专及以上学历；观察组（n=30）男15例，女15例；年龄在23-74岁，平均（48.5±3.2）岁；文化程度：9例为初中及以下学历，10例为高中学历，11例为大专及以上学历；两组患者性别、年龄及文化程度表现相近而无较大差异，差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组仅接受常规健康教育，教育过程中由护理人员口头对患者进行健康教育，患者处于被动地位接受，双方不互动；观察组接受个体化健康教育，内容如下：①对患者病情、心理状态及生理需求进行评估，结合患者具体情况合理制定健康教育计划，通过口头讲解、宣传册及操作示范帮助患者理解，提高患者疾病认知度。②告知患者不健康饮食习惯可能对身体造成的危害，了解肠道减压、禁食的必要性，告知患者治疗期间注意事项；患者病情稳定后，根据患者具体情况，给予患者肠外营养支持，合理控制饮水量，初期可选择流质食物，再逐渐转为半流质食物、普通食物，切忌高脂肪、高蛋白、辛辣、刺激食物。③定期组织疾病相关知识讲座，详细向患者讲解急性胰腺炎患病原因，可能对身体造成的危害、常规检查指标、临床表现、治疗方案、治疗效果等，帮助患者及家属养成急性胰腺炎防治意识，告知患者护理窍门，将患者体位调整为侧卧姿势，避免饱食，以免患者出现呕吐，如患者病情未稳定，无法自行参与健康教育讲座，可采取一对一方式对患者进行问题讲答，保持温和态度、耐心对患者问题进行解答，问题解答过程中，医护人员应尽量采取通俗易懂的语言，方便患者理解。④受病情影响，患者容易产生烦躁、紧张、焦虑等负面情绪，护理人员应加强患者心理疏导，认真倾听患者心理诉求，帮助患者对疑问进行解答，减轻患者心理压力，提高治疗、护理配合度。⑤出院前和患者及家属积极沟通交流，给予患者正确的康复锻炼指导，通过网络和电话对患者进行回访，积极对患者疑惑进行解答，提醒患者定期复查，告知患者日常生活注意事项。

1.3 观察指标。①观察两组患者遵医行为、疾病知识知晓程度、自我效能、健康生活；②采取生活质量表对患者生活质量进行评分，评分内容包括精神健康、情感智能、生理状况及躯体健康，每项总分均为100分，患者生活质量与得分呈正相关；③采取问卷调查表对患者进行满意度调查，调查表满分为30分，根据患者得分进行3级划分，得分范围为21-30分则判定为非常满意，得分范围为11-20分则判定为基本满意，得分范围为0-10分则判定为不满意；总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（）表示计量资料；以（%）比较行χ2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比。观察组与对照组护理满意度分别为93.33%、70.00%，观察组护理满意度明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n（%）]

2.2 两组患者遵医行为、疾病知识知晓程度、自我效能、健康生活对比。研究结果显示，观察组患者遵医行为、疾病知识知晓程度、自我效能、健康生活均比对照组高，差异具有统计学意义（χ2=17.3114，13.4842，30.7737，P，0.0000，0.0002，0.0000，P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者遵医行为、疾病认知程度、自我效能、健康生活对比[n（%）]

2.3 两组患者生活质量评分对比。研究结果显示，观察组躯体健康、生理状况、情感职能、精神健康评分均比对照组高，差异具有统计学意义P＜0.05，详见表3。

表3 两组患者生活质量评分对比（）

表3 两组患者生活质量评分对比（）

组别 例数 躯体健康 生理状况 情感职能 精神健康观察组 30 75.46±5.67 78.53±6.22 79.84±6.42 82.31±7.51对照组 30 66.54±6.45 68.53±6.20 71.32±5.24 72.43±6.87 t - 5.6890 6.2366 5.6312 5.3167 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

急性胰腺炎患病因素多与作息时间、生物钟不规律、饮食习惯不合理等因素有关，该疾病发病急、病情反复、并发症多，治疗难度高，特别是近年来，随着人们生活压力增加，暴饮暴食、生活不规律情况日益加重，因此，必须加强患者健康教育，帮助患者养成良好生活习惯，预防急性胰腺炎发生具有重要意义[3-4]。

在以往传统健康教育中，多以护理人员为主导对患者进行被动知识教育，双方缺乏互动，教育未注重患者个体性差异，教育效果不理想。个体化教育通过对患者病情、心理状态及生理需求进行分析研究，根据患者实际病情状况制定健康教育计划，通过口头讲解以及操作示范等帮助患者理解，提高患者对自身疾病认知度[5-6]。通过给予患者肠外营养支持，合理控制饮水量，帮助患者建立良好的饮食计划。通过定期组织疾病相关知识讲座，详细向患者讲解急性胰腺炎患病相关知识，帮助患者及家属养成急性胰腺炎防治意识，告知患者护理窍门。通过对患者进行心理疏导，帮助患者对疑问进行解答，从而有效减轻患者不良情绪，提高治疗、护理配合度。对患者出院后给予患者正确的康复锻炼指导，积极对患者疑惑进行解答，提醒患者定期复查，告知患者日常生活注意事项，从而有效防止病情复发[7-8]。个体化健康教育在教育过程中，结合健康理念、文化程度、病情情况等方面差异，通过多种形式对患者进行健康宣教，加深患者对病情知识了解，和患者及家属建立良好的护患关系，督促患者养成良好的生活习惯，避免饮食不规律情况，提升患者自我保护意识，积极配合临床治疗护理，从而促进病情尽早康复。

本研究观察我院收治的60例急性胰腺炎患者临床资料发现，观察组患者遵医行为、疾病知识知晓程度、自我效能、健康生活均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组护理满意度及生活质量评分（躯体健康、生理状况、情感职能、精神健康评分）均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，个体化健康教育可帮助患者了解更多的疾病知识，患者自我管理能力更强，有助于帮助患者养成良好的生活习惯，更有利于疾病控制。通过研究分析我们还发现采用个体化健康教育能够有效预防并发症发生率。

综上所述，急性胰腺炎护理干预中实施个体化健康教育，健康效果更佳，可有效改善患者护理满意度及生活质量，值得临床推广应用。