减少中药不良反应的药师药学干预方法分析

胡海鑫

摘要：目的：探讨针对中药不良反应减少时采用的药师药学干预方法。方法：100例在某医院采用中药治疗的患者，随机分成对照组和观察组，数量平均分配，分别将常规中药用药干预以及中药药师药学干预应用在两组，观察效果。结果：观察组的不良反应发生率更低（P<0.05）。结论：采用药师药学干预可以使中药治疗的患者不良反应发生率大大降低，提升用药安全性，干预作用理想。

关键词：中药治疗;不良反应;药师药学干预

【中图分类号】R28             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

近年来在临床中中药治疗应用较为广泛，并且取得了较好的治疗效果。虽然中药与西药治疗相比具有更高的安全性，但是这并不完全代表中药服用后就没有不适的反应。如果在开具治疗方剂时，所配伍的中药种类较多或者是时间、剂量等使用不当就容易导致患者出现用药后的不良反应。这不仅会对身体造成一定的影响，还会使药物的功效发挥不足，从而延长了患者的治疗时间，增加了患者额外的痛苦[1]。所以在中药房的管理中有必要对中药药学的服务质量进行改善，因此笔者将药师药学干预应用在进行中药治疗的患者中，并采用分组对比的方式进行其效果研究。

一、资料与方法

1.一般资料

100例在某医院采用中药治疗的患者，病例收集年限是整个2020年度。随机分成两组，对照组50例，男20例，女30例，年龄22岁到68岁，均值（45.4±1.4）岁，观察组50例，男22例，女28例，年龄20岁到69岁，均值（44.3±1.5）岁，通过对比两组的个人资料无较大差异（P>0.05）。

2.方法

将常规中药用药干预应在对照组。观察组采用中藥药师药学干预：（1）组建药师药学干预小组，组长由临床经验丰富以及工作年限较高的中药师担任。组长定期组织组员参加中药知识的有关培训，来促进护理人员以及药师等人员业务能力以及综合素质的增强。（2）药品采购流程优化。对中药材的整体采购流程进行严格监督来确保药材质量的提升。在药品的日常保存中以及发放过程应该进行监管，可以采取双人核对制度来确保核对的准确性。对库存的药品定期检查，查看是否具有过期以及变质、损坏、库存不足等情况，并及时进行替换和补充。（3）药品走向系统优化。对药品的走向系统以及走向流程进行整改和优化，便于在有所需要时可以快速准确的对药品的去向进行查询，及时与患者进行联系[2]。（4）强化监督。发药时告诉患者不要擅自调整剂量以及更改用药时间，避免因为处方更改而导致患者出现药物的不良反应。针对药物处方配伍错误，或者是剂量不足或增多的情况，应该进行相关人员处罚。（5）药物配伍干预。药物配伍来发挥各自的优势是中药配方的主要作用之一，从而发挥药物的协同效果。但是药材的种类以及性质均具有差别，所以在药物使用的过程中应该对相克以及药物的毒性进行明确，对药物的兼容性进行评估，并进行相关药物剂量或者是种类调整来中和药物的毒性[3]。（6）煎煮方法干预。将中药的煎煮方法、煎煮时间以及煎煮火候等方面的内容对患者进行详细的说明，并且将服用药物过程中所需要的禁忌症以及具体服用时间和注意事项等内容进行详细告知。确保药物可以发挥良好的效果。

3.观察指标

观察两组患者用药后的不良反应发生情况。

4.统计学方法

用SPSS20.0统计，用±和%表示计量和计数资料，用t、X2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

二、结果

1.不良反应

观察组的不良反应发生率更低（P<0.05）。见表1.

三、讨论

中医治疗始终是我国的瑰宝，其有效性也经过了历史的印证。而近年来随着中医应用率的不断升高以及各种科技性的中药制备仪器的应用，这导致在患者用药过程中也逐渐显现出不足之处，其中就包括用药后的不良反应发生率上升。不良反应会导致患者的身体健康受到影响，延长治疗的时间。所以减少中药患者的不良反应以及增强中药的合理使用性在临床中具有重要的意义。以往临床中所采用的中药方面的管理主要是在接收到药物处方之后进行药师进行简单的核对就进行相应的药物分配，在药物的使用帮助上也略显不足，管理方式略显单一且具有诸多的缺陷，导致患者发生不合理用药或者是错误用药、不良反应等等风险提升，在降低预期效果的同时还影响患者的身体健康、也会增加医患纠纷的发生。随着医疗服务制度的不断变革，以患者的为中心的服务理念在各个医疗学科中被广泛的执行。所以在药房的中药管理中也应该将这一理念进行有效的实施，争取减少患者的不良反应，使患者更快的好转。中药的种类繁多，在进行配伍治疗时极有可能会出现用药不合理等情况。笔者分析导致中药患者不良反应的发生因素包括以下方面：有些药物的本身就自带毒性，如朱砂、草乌等，如果使用不当就很有可能会导致不良反应的出现[4]。并且药物的服用剂量不对或者是使用的时间与机体功能相冲突也会导致不良反应的发生。所以在为患者进行药物的配比时，应注意剂量是否合理。合理的剂量可以对具有毒性的药物进行减毒或者是中和合来降低不良反应的发生。合理的配伍是中药的特色之一，可以使治疗效果强化。但是有些药物具有肝肾毒性，如果配伍不当，则会对患者的肝肾产生损伤，引起不良反应。在本研究中笔者为了改善不良反应的发生将药师药学干预用于中药治疗的患者中，其干预内容包括建立药师药学干预小组并进行定期的培训来增加护理人员以及药师的业务能力，同时进行药品采购流程、药品走向系统以及药品监督环节的优化、进行药物配伍以及煎煮方法的干预，来使中药的质量得以确保并进行标准化的管理，从而增强用药的安全性和疗效。而研究结果显示，观察组的不良反应发生率更低（P<0.05）。

由此可见，药师药学干预用于中药治疗的患者中有助于患者用药安全性的提升，减少不良反应，使患者能够更快康复。

参考文献：

[1]赵庆国，朱红，张晓云.我院肝病患者辅助用药药学干预效果评价[J].中国药物应用与监测，2019，016（002）：104-107.

[2]杨玉琴，陈斌，张晓明，等.临床药师持续性干预对医院丙氨酰谷氨酰胺临床合理应用的作用和效果[J].安徽医药，2019，23（3）：4.

[3]邝植雄，邝宇华，李美正，等.药师促进临床合理应用中药注射剂实践[J].实用药物与临床，2019，22（2）：5.

[4]刘洋，范峥，车晓平，等.中药临床药师在重症医学科药学实践模式的探讨[J].中国药师，2019，22（4）：4.