针刺结合耳穴压豆治疗失眠50例

张艳丽

摘要：不寐即失眠，由于外感或内伤的等病因，导致心肝脾肾等脏腑功能失调，心神不安而成本病。在古代书籍中称为不得眠，目不冥，也有称为不得卧者。由于现代人工作节奏快，生活 学习等各方面的压力，很多人出现不同程度的失眠。给工作生活及学习带来诸多不便。今就针刺结合耳穴压豆治疗失眠的一些体会总结如下。

关键词：失眠  毫针针刺  耳穴压豆

【中图分类号】R245             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

1.一般资料

所选病例中男性15例 女性35例 所有患者均有不同程度的入睡差，梦多易醒，无法进入深睡眠，出现头晕 乏力 记忆力下降等症状，因拒绝使用安定类药物或停用该类药物后复发而选择中医治疗。

西医诊断标准：

根据中华医学会精神科分会编制 的《中国精神疾病分类与诊断标准》中有 关失眠的诊断标准：①睡眠潜伏期延长：入睡时间超过 30min;②睡眠维持障碍：夜间觉醒次数大于2 次或夜 间早醒; 3睡眠质量下降：睡眠浅 、多梦 ④总睡眠时间缩短：通常小于6h;日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振、嗜睡，乏力等; ⑥睡眠障碍每周至少 3次并维持 1个月以上。

中医诊断标准：

参照《中药新药临床研究指南原则） 制定 ①有失眠的典型症状，入睡困难，时常觉 醒，多梦、睡而不稳或醒后不能再睡;晨醒过早;夜不能 入睡，白天昏沉欲睡，全天睡眠小于 5h ②有反复发作史。

2.方法：

针刺取穴： 百会 神庭 印堂 内关 神门 足三里、三阴交、太冲，取佳健牌一次性针灸针0.30-0.40mm 穴位常规消毒，毫针刺入后予平补平泻法。针刺12天一疗程，疗程间休息3天。耳穴压豆：神门、心、内分泌、肝、肾、脾。常规消毒皮肤 ，取中药王不留行籽进行贴压，胶布固定，两耳交替，隔日一次，7天一疗程。嘱患者定时进行耳穴按压，以局部灼热酸胀，轻微疼痛为度，睡前半小时可加强按压5-10分钟，以增加疗效。

3.结果：

經上述治疗1-2疗程所有患者睡眠障碍得到有效缓解

4.病案：

患者女 45岁 失眠3月余，入睡差 多梦易醒，头晕 乏力 记忆力减退，精神差，自觉工作效率明显下降，曾多次服用安定，效不佳来诊。

症见：面色少华，情绪低落，舌质淡，苔薄脉细，辩症属气血两虚型不寐。

治疗：予针刺结合耳穴压豆治疗一疗程，睡眠质量明显改善。又巩固治疗一疗程告愈。

5.体会：

不寐多为情志所伤，饮食不节，思虑劳倦过度，久病等因素都能引起脏腑功能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴而发病。《景岳全书·不寐》 云：“……神安则寐，神不安则不寐……劳倦思虑太过 者，必致血液耗亡，神魂无主，所以不眠。”当代社会竞争激烈，情志病己经成为了现今社会中导致失眠的 常见病因。生活节奏加快、工作学习压力大等导致很多 中青年人思虑过度，夜晚神不内守，阳不入阴而不寐， 故治疗时以调和阴阳为主，同时需配合积极的心理疏导和适当的体育锻炼，劳逸结合，起居有常，从而使机体达到“阴平阳秘”状态。 针刺结合耳穴压豆治疗失眠以调神为主，配以益气养血安神，安全有效，且见效快，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会. 睡眠障碍学组中国成人失眠诊断与治疗指南（ 2017 版） [J] 中华神经科杂志， 2018 51

[2]实用中医内科学 上海科学技术出版社， 2002： 186-187

[3]宗金红 腹针治疗失眠的临床疗效观察  基层医学论坛 2016 ， 11 ， 20 （ 33） ： 4704-4705.