重症肺炎引发高热惊厥的患儿应用个性化护理模式的效果观察

【摘要】目的：探究个性化护理在重症肺炎高热惊厥患儿中应用效果。方法：依据随机数字表法对本院80例重症肺炎高热惊厥患儿（2020.04-2021.04）进行分组探究，对照组（常规护理，n=40）与观察组（在对照组基础上采用个性化护理，n=40），分析两组效果。结果：干预后，两组呼吸频率及心率、退热时间、止痉时间、住院时间比较差异明显（P<0.05）。结论：个性化护理干预可显著稳定患儿呼吸及心率，缩短惊厥及高热症状时间，加快机体恢复，临床应用效果显著。

【关键词】重症肺炎;高热惊厥;个性化护理;临床指标;呼吸频率

小儿重症肺炎疾病由于病情发展迅速，且临床症状较为明显，如咳嗽、高热等，死亡率约为24%，其中较多患儿高热、惊厥症状发生率较高，若不及时治疗极易增加脑损伤风险，严重影响患儿生命安全。因此，在对患儿治疗期间需给予有效的护理干预，对缓解临床症状，改善预后至关重要。本文通过对80例重症肺炎高热惊厥患儿分组探究个性化护理干预的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

择取本院80例重症肺炎高热惊厥患儿（2020.04-2021.04）进行分析，依据随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组男女例数分别为21、19例;年龄0.6-8岁，平均（4.35±1.21）岁;病程3-8 h，平均（5.51±1.32）h。观察组男女例数分别为22、18例;年龄0.6-7.5岁，平均（4.20±1.13）岁;病程3-8 h，平均（5.51±1.01）h。两组患者基础资料无统计学差异，（P>0.05）。

纳入标准：①均符合《儿童社区获得性肺炎管理指南》中相关标准;②均出现发热、咳嗽症状，且肺部有湿啰音、干啰音;③病历资料均完善;④均签署知情同意书。排除标准：①合并神经系统疾病患儿;②心肝肾功能异常患儿;③精神异常患儿;④护理期间退出患儿。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，如安全护理、吸氧干预、呼吸道护理等。观察组在常规护理的同时采用个性化护理：①心理护理：高热、惊厥患儿易出现紧张、恐惧心理，医护人员应与患儿亲切沟通，以“一切为了患者”的服务理念与患儿交流，建立和谐的护患关系，通过抚触、玩具、做游戏等方式缓解其负面情绪，同时还可由家属帮助稳定情绪。②体温管理：定时测量患儿体温，并给予降温处理，可在局部皮肤表面擦拭乙醇，同时在相关部位放置冰袋，如腹股沟、颈部、腋下等，以此起到降温效果;随着体温逐渐降低，可将体温测量间隔延长。③惊厥干预：患儿惊厥发作期间，医护人员需确保患儿为平卧位，头部偏向一侧，清理口部分泌物，由专人护理，及时使用止惊药物，对患儿临床表现详细观察;若患儿惊厥症状多次出现，需使用脱水剂，使用期间观察皮肤是否出现红肿，并采取有效措施处理。③咳嗽处理：因患儿自身呼吸系统正处于发育阶段，医护人员需据此采取排痰护理，主要采用吸痰、轻拍背等方式清理。若患儿咳嗽症状较为严重，需服用药物治疗。④皮肤护理：患儿在护理期间，医护人员应为定时更换衣物及床单，使用无菌棉签擦拭口唇，可减少口腔炎症风险。

1.3观察指标

①分析两组呼吸频率、心率;②对比两组退热时间、止痉时间、住院时间。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0计算，呼吸频率及心率、临床指标以（±s）表示，若P<0.05，则两组数据有差异。

2 结果

2.1 呼吸频率及心率对比

干預后，两组呼吸频率及心率比较差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 临床指标比较

干预后，两组退热时间、止痉时间、住院时间比较差异明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

重症肺炎主要是因呼吸道受到炎症感染所致，儿童发病率较高，多出现发热、急促以及惊厥等症状，严重者极易导致消化系统及神经系统疾病，最终影响其他脏器功能。该疾病易增高颅内压，减少脑组织氧含量，致使脑水肿疾病的发生。

本研究发现，干预后，观察组呼吸频率、心率、临床指标较对照组低，可能是因对本研究护理干预与常规护理干预有较大区别，在护理期间可关注患儿情绪变化，稳定患儿情绪，且通过护理对患儿心率、呼吸定时测量，可第一时间发现生命体征异常情况，并采取有效干预措施，可显著稳定呼吸、频率。该护理模式可确保医护人员根据患儿情绪表现及病情发展确保护理方案的针对性。个性化护理实际落实需对疾病常见症状进行处理，如高热、惊厥、咳嗽等，避免疾病继续恶化威胁患儿生命安全，随后进行皮肤护理、心理护理等，避免哭闹，以此缓解负性情绪。

综上所述，个性化护理干预可显著稳定患儿呼吸及心率，起到止痉、退热效果，加快机体恢复，临床应用效果显著。

参考文献：

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[2]徐利霞，马芳艳.个性化护理对重症肺炎患儿凝血功能及生理指标的影响[J].血栓与止血学，2019，25（3）：538-540.

[3]胡彩萍.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的实施效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（40）：14.

作者简介：徐汝丹（1985.1—），女，汉族，重庆荣昌人，本科，重庆荣昌区人民医院医院， 职 称：主管护师，研究方向：儿科护理