中西医联合治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染的疗效

张泽庆

【摘要】目的 探讨慢性胃炎幽门螺杆菌感染患者采用中西医联合方式进行治疗的临床效果。方法 将我院收治的100例慢性胃炎患者进行分组研究，两组人数相同。结果 不同措施对两组治疗后对比患者症候积分和不良反应以及HP根除时间等情况发现观察组明显优于对照组，P<0.05。结论 慢性胃炎幽门螺杆菌感染患者进行治疗时在西医的基础上采用中医进行联合干预可让症状积分得到有效改善，减少各种不良反应的发生同时还可缩短胃镜检查正常时间，有很好的临床效果和HP根除效果。

【关键词】中西医联合;联合治疗;慢性胃炎;幽门螺杆菌;临床疗效

在医院胃科的各种消化系统疾病中慢性胃炎属于比较常见的一种类型，和其他疾病相比发病率较高。此疾病最为主要的特征为胃黏膜炎性病变，此类患者通常会出现腹部疼痛和腹胀等症状，疾病不仅会反复发作同时病程比较漫长严重的影响着患者身心健康和生活质量。根据相关文献数据发现在所有胃病患者中慢性胃炎的发病率高居首位，一般疾病早期较多出现在老年人群中甚至最近这些年还出现年轻化发展趋势。针对幽门螺杆菌进行分析在慢性胃炎的各种致病因素中属于一个重要因素，有超过50%以上的慢性胃炎患者其发病都因为受到幽门螺杆菌感染导致，随着HP感染时间延长如果没有得到及时治疗会导致患者胃黏膜出现肠上皮化生以及异型增生等病变，最后导致患者出现胃溃疡等，甚至严重时还可能导致患者发生癌变。所以对此类疾病治疗时如何通过药物将HP根除使患者症状得到有效改善得到了人们高度关注。对于三联疗法进行分析在临床的抗感染治疗中现阶段属于首选治疗措施，尤其随着HP根除治疗在最近这些年得到一定推广抗生素耐药性也显著增加，导致很多慢性胃炎幽门螺杆菌感染患者治疗效果并不显著，为了更好的向患者治疗效果提高临床中开始逐渐将中医治疗应用其中，通过中西医进行联合治疗，可将中医具有的独特优势充分发挥出来让患者病菌根除率显著提高，使其症状的改善得到有效促进。

1.资料和方法

1.1一般资料

将100例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者作为研究对象，进行分组后两组各有50人。患者疾病类型主要为糜烂性胃炎、浅表性胃炎和胆汁反流性胃炎以及萎缩性胃炎，在入院后通过胃镜进行检查都具有一定炎症反应同时具有一定消化不良，所有患者全部符合中医症候标准和诊断标准。研究排除合并其他器质性病变以及恶性肿瘤患者，处于妊娠期和哺乳期或存在出血性疾病患者排除。

1.2方法

對照组应用西药进行治疗，具体为奥美拉唑、阿莫西林和阿莫西林的三联疗法，三种药物的规格分别为20mg、0.25g、0.25g，所有药物全部使用口服的方式进行服用，每天对患者治疗2次。服用奥美拉唑时主要在餐前的30min应用，每次应用剂量为20mg，阿莫西林和克拉霉素全部在饭后的30min进行应用，每次为每次500mg和1.0g。观察组治疗时在上述基础上采用香砂六君子汤进行加减治疗。对香砂六君子汤进行分析其成分主要为炒白术10g、炒白芍10g、茯苓12g、党参10g、陈皮6g、法半夏6g、炙甘草6g、木香6g和砂仁3g。按照患者症状进行加减治疗，当患者满闷较重时需在方正加厚朴6g、枳壳6g。如果患者为脾阳不振需在其中加干姜6g、附子6g。如果患者舌有瘀斑需加三七10g、丹参10g。所有药物使用清水进行煎煮得400ml药汁，每天服用分早晚两次。

1.3 统计学方法

应用SPSS 23.0软件进行数据分析，计量资料用标准差表示，利用t检验。计数资料用例数%表示，通过X 2 检验，有统计学意义P<0.05。

2.结果

3.讨论

慢性胃炎有很高的发病率，很多因素都会导致患者发病一般主要包含胃食管反流和饮食等方面，而幽门螺杆菌感染属于此疾病的主要诱因之一，当人体有幽门螺杆菌进入后会在胃黏膜表面紧密粘附，排空胃中食物时不易与其一同排出，而且在幽门螺杆菌中VacA基因还会导致胃上皮受到一定毒性作用损伤患者的上皮细胞，最后导致胃黏膜因受到损害而出现疾病。在西医治疗中三联疗法属于最为常用的一种手段，此措施在慢性胃炎幽门螺杆菌感染患者的治疗中有一定效果。在中医中此疾病属于胃脘痛和痞满范畴，胃部为疾病主要的发病部位，受到痰湿中阻和食滞内停以及外邪人里等干扰导致胃运纳失司，同时因为中焦气机阻滞导致脾胃虚弱且中焦运化无力，治疗时温中补虚和行气止痛以及健脾养胃为主要原则。对于香砂六君子汤来说此方中白芍具有很好的止痛功效，而且木香和砂仁具有一定行气止痛和行气化湿的效果，在其中添加具有止痛健胃以及温中燥湿效果的半夏、白术以及党参等，通过对这些药物进行合用可让治疗目的有效达到。此药物应用后可让患者免疫力有效增强，同时对胃中正常菌群具有一定扶植效果并使Hp定值密度有效降低，尿素酶活性被抑制的同时胃黏膜的屏障功能可得到有效增强且对黏膜的修复进行促进，最后让病菌的根除率显著提高。

总而言之，治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染患者时在西药的基础上采用中药进行联合治疗可显著提高患者治疗效果，让疾病症状可得到明显改善同时提高病菌的根除率，甚至还可减少不良反应的发生并缩短机体恢复时间。

参考文献：

[1]吴凤英， 莫美婷， 许富. 中西医联合治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染的疗效[J]. 内蒙古中医药， 2019（4）.

[2]李才菊. 中西医联合治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染疗效观察[J]. 大家健康（下旬版） 2017年11卷6期， 93页， 2017.