全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果及安全性分析

周子力

【摘要】目的 对老年慢性病患者接受疾病控制与社区医疗干预时，选择全科医生模式之后，能否提升患者疾病控制效果及控制的安全性加以观察和对比，分析临床应用价值。方法 在本社区所有老年慢性病患者中抽取80例进行对比对照研究，对其随机分组，设定观察、对照两组。人数完全一样的情况下，仅有干预方法和模式的差异之处，其中对照组使用常规社区慢病干预，观察组使用全科医生模式进行治疗，对两组分别开展治疗之后患者的慢病指标达标率、健康知识知晓评分、用药安全事件发生率加以对比，评价临床应用的效果及安全性情况。结果 分别开展治疗干预后可以发现，观察组慢病指标达标率、健康知识知晓评分更高（P<0.05），用药安全事件发生率显著降低（P<0.05），呈现出了鲜明效果差异。结论目前对于社区基层的老年慢性病患者开展疾病干预与治疗的过程中，选择全科医生模式具体加以干预之后，患者的疾病指标达标情况得到了提高，也可以让患者掌握更多健康知识及自我护理能力，进一步降低治疗期间各种不安全事件的发生率，提高最终的治疗安全性。

【关键词】社区基层;老年群体;老年慢性病;临床效果;全科医生模式

引言：

从目前临床相关情况来看，老年群体数量逐渐增多，人口结构出现老龄化的趋势，也就进一步导致社区基层有着较多的老年慢性病群体，慢性病，在老年群体之中的发生率呈现逐年上涨的趋势，为社会医疗方面带来沉重负担，那么为了更好地改善普通患者的健康情况，让治疗规范程度得到提高，积极开展临床基层社区干预，就具备了一定的重要性和价值性。全科医生治疗干预模式的临床应用，具备着较好的效果，而且安全性也相对较好，可以明显提升总体治疗方面的有效性，促进老年患者疾病与健康情况的稳定，为患者就医就诊以及后续病情变化的转诊提供良好的方便条件。全科医生模式进行疾病的治疗，有助于提升老年群体的生存质量并较好的控制相关疾病，为后续长期干预提供支持，提高患者的依从性。基于此，本次研究对相关方法的应用效果及优势情况加以观察和对比。

1.资料与方法

1.1一般资料

80例老年慢性病患者都是本社区居住时间≥1年以上的群体中所选取，并随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。患者65-87歲，平均（74.31±5.34）岁，疾病包括高血压、冠心病、高脂血症等，无严重并发症、精神障碍、认知障碍、痴呆类疾病等问题。在这样的情况下，所有患者彼此之间高度接近（P>0.05），满足对照试验的标准原则要求，可以加以对比。

1.2方法

对照组患者常规接受慢性病的相关治疗，并在进行持续治疗的过程中，根据患者疾病变化和相关指标情况动态的对其药物治疗方案及措施加以调整，进行全面的健康宣教，嘱咐患者遵医嘱用药，定期进行复检复诊。观察组则选择全科医生模式开展相关治疗干预，根据患者现有疾病情况，首先为患者建立健康档案，收集患者疾病情况和基础资料，根据其既往病史和现病史及治疗情况进行详细地记录，并记录患者的年龄性别及家庭住址和紧急联系人档案，根据患者每一次相关干预情况进行动态的更新，不断对其内容加以调整，以便于在患者需要进行转院就诊的时候，为上级医院提供治疗过程的参考。其次针对患者进行全面的健康教育和心理干预，根据患者现有疾病情况和药物使用情况讲解药物治疗的要点及常见不良反应，明确遵守医嘱进行药物治疗的关键性和重要性，从而辅助患者正确认识到自身治疗对于健康所带来的积极影响。全过程注意进一步提高患者在健康教育之中的自主性和主动性，多询问患者的意见，多倾听患者的表达，给予患者更多的主动性地位，进行饮食和运动等方面的指导，根据患者现有情况辅助其制定营养食谱，并计划安排相关运动，参与各类社交活动。最后加强用药及相关指标方面的管理，指导患者正确记录自身用药情况和指标相关情况，以便于后续进行相关干预，同时也避免出现药物漏服误服等问题。

1.3观察指标

对两组慢病指标达标率、健康知识知晓评分、用药安全事件发生率加以对比。指标方面着重观察血糖、血压和血脂，统计总达标率，知识评分选择百分制评分，越高表示其掌握情况越好，用药安全事件包括漏服、误服、严重不良反应，统计总发生率。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）进行表示，计数资料用%表示。采用t和x2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

对比可见观察组慢病指标达标率、健康知识知晓评分更高（P<0.05），用药安全事件发生率显著降低（P<0.05）。两组患者治疗后效果及安全性对比详见表1.

3.结论

对于老年群体在进行慢性病控制时，使用全科医生模式开展相关治疗干预，能够取得更加满意的效果，能够进一步加强相关干预的全面性和动态性，让最终的治疗效果得到保障。具体应用之后也可以发现使用这一方法的观察组患者普遍健康情况得到了优化，而且慢病指标的达标率等方面也得到了提高，各类用药方面不良事件发生率降低。

如上所述，老年慢性病群体在开展相关干预时，使用全科医生模式取得的效果较为满意。

参考文献：

[1] 冯宪真， 沈啸翼， 丁晶晶，等. 社区-综合性医院二级全科医生管理多病共存慢性病的效果[J]. 中国临床保健杂志， 2019， 022（004）：447-450.

[2] 陈亚国. 家庭医生签约式服务模式在社区老年患者慢性病防治中的效果探讨[J]. 当代医学， 2020， v.26;No.566（15）：81-83.

[3] 陈亮， 张维维， 李强. 以家庭医生为核心的早期肾脏疾病管理模式对老年慢性肾脏疾病的管理效果研究[J]. 中国全科医学， 2020， 023（018）：2324-2327.

[4] 包晓东， 苏瑾， 陈佳杰. 社区全科医生综合防治干预在慢性高血压患者中的应用效果[J]. 现代医学与健康研究， 2019， 000（006）：P.104-105.5694CAD6-5319-4D70-9CE8-1A0831F542B3