综合性医院做好健康管理工作的策略探索

王静

[摘 要]健康管理作为医疗机构和社会群众非常重要安全保证，可让医院患者健康得到医护人员高效、全面维护，这也使得健康管理成为综合医院非常关键和重要的工作。文章以医院健康管理为切入点，通过对健康管理进行简要分析，掌握我国健康管理现状问题，并依据综合性医院工作任务和目标，多维度、多层次探索在综合性医院开展健康管理的措施与方法。

[关键词]综合性医院；健康管理；策略

中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1674-1722（2021）23-0093-03

随着我国人民日常经济收益以及对生活水平要求的提高，健康已经成为人们的热议话题，健康意识的增强在促使医院长期进步的同时，也为医院日常健康管理和卫生管理带来较为严峻的挑战。综合性医院作为预防疾病、维护公民健康的重要社会公众服务机构，要想满足社会公众对健康的需求，就必须要探索和实行一套有着较强实用价值的健康服务机制，增强医院内部医护人员健康管理服务观念与信息化服务机制，利用较为全面的健康管理服务流程，来实现对健康管控的检测、评估和分析等任务，为社会公民提供最全面、最正确的健康管理和指导。

健康管理这一医学管理服务理念是在医学学科体系以及新医学观念共同作用框架下，形成的一种有着特殊性医学服务，主要涉及针对社会群众开展的健康监测、干预评估、健康教育指导等。其重点和内涵就是将健康当作关键，以疾病发生前、慢性病早期以及即将康复的社会群众当作主要服务对象，以检测或者自测健康状态与预测的疾病信息作为重要的服务依据，以评估健康风险和健康干预、改善生活习惯为重要的手段，提供连续、全过程、自主的专业医学管理服务。当前，健康管理在综合性医院以及医学服务中发挥的作用日益增加，特别是大型综合性医院有着较强开发健康管理的优势，通过在医院内部构建健康管理形式，可增强我国居民整体健康水平[1]。

（一）健康观念不够科学

我国有着人口基数相对较大的特征，且随着时代变迁，逐步变成老龄化社会，这也使得人们对于健康以及各种疾病的管控要求逐步提高，给医院健康管理的有关工作和服务带来巨大挑战。为全面满足群众对于健康维护要求，医院不断将各种健康管理资源进行整合、优化健康服务，各种先进检测系统与仪器被充分利用到健康服务当中，群众也逐渐增强对于自身健康的维护意识。尽管人们意识到了健康价值，然而在生活中对于正确、科学健康观念的认识不够充足，又对于信任社会中各种嘈杂的健康观念，难免会给医院健康管理工作带来影响[2]。

（二）健康管理信息化机制问题

随着医院内部互联网的深入运用，“健康管理+互联网”以及“智慧医院”等现代化医院健康管理建设得到全面推动，综合医院也在这种现代化建设理念中大力构建信息化管理系统。然而受到观念、资金等限制，不同医院所构建的健康信息管理系统以及数据库格式各不相同，这也致使医院出现健康信息孤岛和壁垒等问题，制约了“健康大数据”的形成与完善。

（三）健康管理体系化问题

健康管理体系化问题对于医院和社会健康管理环境有着一定限制，主要表现在两个方面：一方面是服务体系问题。社会医疗机构与医院是否有着较为良好的群众認可度和依赖度，与健康服务对象要求、医疗服务工作能力、服务特征以及健康实践管理经验有着直接联系。然而当前大部分医疗机构和综合性医院的服务范围并不全面，难免会对社会产生一定影响。需要依据优异的健康服务内容，将政府部门当作枢纽与核心，在医联体环境中不断增强医院和社会健康服务的关联程度，形成一种由政府为主导、综合医院+社会健康服务的统一服务体系。另一方面则为筹资问题。其主要是指与健康管理有关的服务收费情况与医保明确程度不高，健康管理医护服务价值和作用在社会中还未全面展现，服务对象常常会受到医保或者管理费用高等各种问题，对于服务接受程度和意愿不够强烈。不过，当前有关政府部门正在逐步解决筹资问题，健康服务收费标准也在逐步得到优化，且在商业健康和安全保险影响下，健康服务+商业保险这种模式将会逐渐普及在社会中。

（一）健全健康管理制度，为健康管理服务提供保障

健康管理最主要的工作内容就是开展健康检查、评估、干预以及促进，属于一个相对较为复杂、庞大的医学学科领域。当前，我国的健康管理逐步完善，并形成了专业管理指标以及法规。健康管理与传统综合医院临床医学、预防医学有着一定差异，较为依赖现代各种医学技术、科技。所以，建设一套合理、规范的管理制度，依据健康管理有关的体检、预警、健康分析、健康诊断、诊疗以及康复等内容，将其与管理制度相融合，可保证医学健康管理有序进行。并且，健康管理作为综合医院预防各类疾病重要手段，也有着技术人才要求高、资金投入大、风险高、质量管控较为严格等特征。需要综合医院运用各种健康管理制度来为健康管理提供保障，如《健康管理岗位责任制》《健康管理职责》《主检医师职责》等，可让综合医院健康工作和服务有章可依、有据可循，通过制度让疾病预警、患者就医通道以及健康体检等各种医疗服务更加规范。

（二）优化医院内部健康管理工作信息服务机制

综合医院在发展和医疗服务开展中会将服务对象健康当作重点，在构建健康管理信息模式中，也需要牢记这一重点思想，保证健康管理工作可满足个人需求。首先，要针对服务对象信息展开收集，医院在为服务对象提供健康服务过程中，需要将受检人员各项信息进行记录，如患者年龄、家族遗传病史、不良生活习惯等，只有保证信息掌握全面才可使得健康管理工作获得重要依据。其次，依据健康服务对象建设电子健康信息档案。在健康工作中全面了解患者信息，并对健康影响因素展开分析之后，医院需要依据实际健康管理结果，构建一个与服务对象有关的健康档案，档案内容主要就是服务对象的健康体检项目、指标、结果以及疾病风险诊断、医生给出的建议等，并把信息有效整理和归纳到计算机系统当中，以此来为疾病患者提供跟踪检查服务。最后，依据服务对象建设健康评估系统。在健康管理工作高效开展时，综合性医院需要使用各种评估手段来评估、分析服务对象健康状态，并把实际评估结果提供给受检人员，给予受检人员科学、规范的疾病风险预防措施，以此来保证社会群众可以获得科学健康管理理念。

（三）强化医院健康管理服务流程

要想让受检对象获取高质量、系统化健康检查服务，提高健康服务工作开展力度，综合医院必须要不断、持续优化健康服务各项流程。可合理将传统较为分散的健康管理科室有效集中，让受检对象可获取更加便利健康服务，提高综合医院健康服务模式完善程度。同时，在健康管理中需要将“四快”与“一协同”这一管理政策落实，保证健康管理有着接诊、分诊、检查以及确诊较快的特征，确保接诊对象在医院能够迅速办理完成有关手续，接受健康管理医护人员问诊服务。依据自身情况来展开检查和疾病确认流程，并结合检查结果来快速获取会诊和治疗。一协同主要就是保证不同健康管理科室之间可以充分开展协同交流，及时将各类诊治方案科学、合理传递。

（四）在医院内部实施个体化、针对性健康管理，提高健康管理深入程度

所谓个体化健康管理主要就是把社会群众健康要求当作重点，将受检对象个人当作中心开展较为全面、持续、针对性的一对一健康管理服务。近年来，针对性、个体化健康服务工作获取许多医院和医疗学者的认同，有些医院为此构建各种与健康有关的交流会，如“肾友会”，并在患者、家属和医护之间构建信息交流平台，让医护人员在健康工作中将患者疾病恢复和生活习惯当作重点，对患者实施人性化、科学化健康服务，以此来让健康管理工作目的得到全面实现。一是把健康调查当作个体化、针对性健康管理基础，在对体检对象开始体检之前，通过和患者详细沟通来了解威胁患者健康因素，调查患者自身具有的健康意识、过往体检情况等。二是在健康管理工作中把评估健康状态当作核心，有效分析和判断受检对象的心理情况、营养、个人体质、亚健康以及各类疾病发生概率等，依据健康得分、疾病出现率和营养情况来展开综合考量与评估。最后，依据患者得分为患者制定针对性健康管理计划，提供针对性、个体化健康干预与预防方案。这一健康管理措施已经成为综合性医院非常重要的医疗手段和健康管理工作内容。

（五）培养健康管理医护人才，建设人才梯队

综合医院健康中心作为健康管理工作有序进行的核心和关键，其主要工作内容就是体检、管理以及产品研发、医师医疗服务等内容，这也使得医院人才队伍的价值更加凸显，利用人才来实行高质量的诊疗技术可为健康工作提供重要助力。一方面，需要发挥医院健康管理学科优势，在学科之间构建信息系统，不断加强不同学科之间健康管理协作力度，在医院内部建设一套健康管理技术服务体系，把与健康管理有关的重点学科当作依托，利用信息系统真正发挥出综合医院健康管理的价值和技术价值[3]。另一方面，增强对医护人才的培养与教育力度。当前，医院的产品和健康管理模式能够被复制，医院市场与经济份额能够流动，但是只有技术与人才才是医院发展的保证，才能让医院健康管理工作长期持续。其是维护健康体检质量、增强医院形象和地位非常重要的基础。因此，综合医院可依据健康管理工作目标与任务，建设人才资源库，定期针对健康管理医护人员开展思想政治、业务技术等培训工作，并由其前往国内外健康管理工作水平较高的医疗机构和高校学习，在辖区内部构建一支高质量、高能力的健康管理医疗团队，切实提高综合医院各项健康管理服务工作。

（六）落实健康教育与干预工作，提高社会群众健康理念

受到新时代各种不良生活作息和饮食的影响，慢性疾病逐渐成为我国公民群众健康首要威胁，人们对于医疗和健康要求也从过往“有病治病”转变成为“防病”，需要获得医院疾病预防、保健教育以及康复教育等各种服务。体检作为医院健康管理最基础的环节，由过往体检朝向健康管理是医院内部健康管理工作领域的发展方向，而健康教育和干预作为健康管理工作开展关键。在针对服务对象展开健康预防、临床保健时，医护人员作为与其接触时间较长的人员，需要医护人员在健康干预和保健时，为体检人员提供健康教育，在体检过程中，告知体检对象生活中危害健康行为，并依据健康管理计划、组织、评估等各个环节制定教育方案，既需要向群众对象初步介绍健康疾病有关治疗手段，又需要针对其不健康的行为进行干预和心理关怀，为患者强调疾病预防重要性，从而使医学健康管理工作的重心得以转移，给服务对象开展健康促进、心理引导、健康教育等工作，以此来提高疾病患者恢复效果以及社会群众对疾病预防程度。

（七）依据健康工作落實功能社区管理

所谓功能社区主要就是将社会企业、政府机关以及学校等有机结合，把社会中青少年和劳动人群有效聚集，让其能够真正掌握健康管理理念。为使企业和居民能够加入到社会健康管理工作中，可有效实施会员管理制度，让功能社会与医院合作，完善各项健康体检工作，依据社会群众建设健康档案，功能社区内部会员在日常生活中可咨询健康问题，获取健康检查费用和标准。医院通过定期对功能社区群体健康进行调查和研究，可从中掌握存在问题的群众，为其提供针对性、个性化的健康指导，以此来保证健康工作可以深入落实到社会群众当中，成为群众健康保障。

当前，人们对于健康方面的有关意识和需求发生巨大改变，各种与健康有关的观念和知识在社会中逐步普及，一方面促使着综合性医院进步，另一方面对于医院健康管理工作也提出创新和改革要求，需要综合医院发挥出自身人才与技术优势，利用丰富的医疗资源和健康管理观念，来构建一个全面健康管理工作服务形式，完善健康管理服务机制和工作水平，让群众在医院内获得个体化健康管理服务，全面增强社会群体健康水平。

[1]王政，王萍，曹洋.新时代“互联网+医疗健康管理”互联网医院建设及发展探讨[J].中国医院管理，2020，40（11）：90-92.

[2]蒋茂莹，王晓安.健康管理服务在儿童保健中的应用[J].中医药管理杂志，2020，28（20）：185-186.

[3]田亚丽，刘芸.利用疾病信息统计做好衡水市综合医院的健康管理工作[J].经济研究导刊，2018（28）：198-199.