医疗设备预防性维护工作重点分析

秦炳星

（南通市中西医结合医院采购中心 江苏南通 226000）

随着医疗事业的发展，越来越多的高新技术得到广泛和深入的应用，对应出现在临床环境中的医疗设备也与日俱增。这些设备，在医生的诊断过程中发挥着不容忽视的重要价值，可以说占据着不可获取的重要地位。因此日常的运维工作，也就必须重视起来，确保这些医疗设备处于正常工作的状态之下，不仅仅是医院正常运行和医生正常诊断的重要基础，也是获取到更为精准的检查结果的重要依据。

从概念的层面看，预防性维护（PM，Preventive Maintenance）管理是一种前瞻性的、积极主动的维护管理模式，通过评估和判断医疗设备的状态，制定维护计划，开展维护管理工作，从而减少故障次数，延长使用周期，提高使用质量及管理水平。从这一概念表述中可以看到，预防性维护的重点在于“预防”，即加强事前控制，用积极的态度却避免故障的发生，同时保持医疗设备的良好运行状态，为医院和医生的工作提供必要支持[1]。

一、医疗设备故障原因分析

想要实现有效的预防性维护，首先应当对医疗设备常见的故障以及其成因有所了解[2]。实际工作环境中，医疗设备故障源于如下几个主要方面：

（一）工作人员误操作

这一方面的问题，归根结底是对于设备本身了解不够深入的问题，只不过误操作相对而言比较多见。误操作本身有时候并不会直接带来故障，但是却会给设备带来不必要的磨损，同样是一种故障隐患，因此也同样应当列入到预防性维护的工作范畴之中。除此以外，对设备本身的不了解，还会带来日常维护工作效率低下，甚至于无效的维护。这并不属于误操作而导致故障的范畴，但是与误操作一样，都是因为对于设备本身认识不足，而造成的设备损耗出现不必要的增加的情况。影响类设备，如医用X光机等，日常故障率相对而言明显高于其他设备，其故障成因除了日常磨损以外，最突出的因素是因为此类设备国外引进比例比较大，直接导致对设备的了解和认识不足，更增加了故障风险。

（二）程序故障

目前医疗设备大多配有对应的自动化控制程序，因此这也成为造成故障的一个突出原因。虽然说重启治百病，对于程序类故障而言，重启确实不失为一个解决方案，但是这个方案并不是万能的。除此以外，程序故障还有可能会带来数据损伤，因此这一问题同样不容忽视。

（三）设备的正常损耗

医疗设备的正常损耗，同样是故障的一个重要成因，并且无法避免。任何一种设备在工作的过程中都会出现损耗，这是一种必然。但是预防性的维护工作，在于要在这种故障发生之前，就能够对其进行预测和追踪，并且提前准备好需要更换的零件等，来主动选择合适的机会进行维修，实现有效事前控制。而设备或零件的老化，以及电路和机械的故障，都应当包括在内。对于这一方面的预防性维护，多重点关注故障易于发生的细节。例如在机械故障领域，因为外力，诸如碰撞等造成的零件损伤必须加强关注，以及螺栓和零件容易发生松动脱落的细节，以及部分设备的电阻以及三极管和集成块，是否会因为金属件锈蚀而造成接触不良，导致机器性能下降等。

二、医疗设备预防性维护工作重点分析

通过上文对于医疗设备常见故障以及其对应成因的分析，可以进一步确定出预防性维护工作的几个方面重点如下：

首先，加强医疗设备的针对性学习，尤其是对于国外引进的设备，更应当深入学习，不允许一知半解上岗的情况发生，要做到熟练使用，维护工作人员必须熟读说明书，在此基础之上才能展开工作。对于这一方面，必要的培训不可或缺，最好能够和厂商建立起便捷的沟通渠道，一旦发生问题，即便是很小的细节问题，也能够有效沟通。避免按照经验和操作习惯进行工作。对于运维人员，必须加强说明书的阅读和学习，必须认识到，说明书的学习，也是保证设备合理正确使用和维护医疗设备的根本，尤其是对于一些必要的日常维护，和常见故障排除等，意义重大。

其次，加强预防性维护工作日常工作体系框架。理想的情况下，可以建立起一个具有普适特征的工作体系，而后进一步在此基础上，确定出具有针对性的维护方案，从而实现面向不同设备的工作落实。

在一个典型的预防性维护工作体系之下，首先应当包括外观检查、耗材检查、安全检查、功能检查以及校准等几个主要方面。其中外观检查重点考察设备表面是否清洁，设备的各类按钮是否存在松动，电源接头是否存在氧化等问题，并且还要考察散热端口是否顺畅，确保接线与管道连接正常。外观检查同样也包括必要的清洁工作，例如对于散热排风口的清理维护等。对于耗材检查方面而言，则是必须对易损耗的元器件以及相关耗材进行检查。对应方面的工作细节，可以参考设备说明书来确定。及时对有所损耗的元件和耗材进行更换，同样有助于避免发生整机故障。在安全检查方面，首先需要对各种引线、插头、连接器等进行检查，确定无损伤，确定接地线牢固完好，其次则是需要检查机架是否稳固，机械运转是否正常，各个连接部件有无松动、脱落或破损等现象。而对于功能检查，则是需要确定在设备运行的过程中其各项指示灯正常，运行处于正常值域之内。在此基础之上展开性能的校准，主要包括测试各直流电源的稳压值、电路中主要测试点的电压值及波形，并按照说明书要求对医疗设备进行必要的校正和调整，确保各项指标都符合标准。

最后，还特别应当注意加强维护人才的培养，专业工作还需要交给专业人员来做，不能完全将维护工作交给厂家完成。日常医疗设备的维护工作，如果增加一个对应的工程师常驻医院中，同样对于医疗设备的工作状态保持和寿命延长意义重大[3]。

三、结束语

医疗设备预防性维护的价值不容否认，只有切实深入发现不足，并且进行改善，才能切实实现对于预防性维护工作体系的推进，也才能使其成为支持医院平稳运行的重要支持力量。