内科护理学情景模拟教学中课程思政的实践

2021-01-02李妍

科学咨询 2021年3期

李妍

（山西省晋中市卫生学校山西晋中 030600）

护理课程思政以思政为重要观念，专业课作为载体，结合职业教育与爱国主义教育，在传授知识的同时执行价值引领，体现立德树人、课堂育人的理念。情景模拟教学将课程内容与教学目标作为方向，让学生亲自参与到模拟临床案例中，使其身临其境，增强学生护理综合素养。因此，在护理专业教育中，应当让学生建立正确的护理职业价值观、核心价值观，这需要专业课教师与思政教师同向同行，充分挖掘课程中的思政元素，引导学生认识护理学科的内在价值。本文构建了内科护理学情景模拟制作案例。

一、对象与方法

（一）对象

2020年9-12月，以2019级325名中专护理学生为教学对象，并将学生随机分配为对照组4个班、实验组4个班。实验组168人，学生年龄都处于16-19岁之间。对照组157人，学生年龄也都在16-19岁之间。在学习内科护理学课程之前，学生都已经学习了基础心理学、护理学导论、解剖学基础、病理学、生理学等课程。实验组、对照组学生前期成绩、年龄、性别方面的差异没有统计学意义。

（二）方法

（1）教学方法

①思政案例库建设成员组成

情景模拟思政案例库由一名临床教师、三名内科护理学专职教师组成，临床教师主要负责案例的收集，而专职教师主要负责案例的编写。三名专职教师分别为高级讲师、讲师、助理讲师，长期担任内科护理学教学工作[1]。

②案例编写要求

依据教学大纲，全面研究内科护理学教材，情景模拟案例包含各重难点内容，同时，挖掘课程中的思政元素。充分融合信仰、价值、爱国主义教育、职业道德教育、案例知识等思政元素，有效开展思政教育，提升学生职业道德、思想水平、临床技能、理论知识。案例内容包含神经系统疾病、内分泌与代谢性疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病等。案例结构包含案例解读、插入真实案例、问题情景、摘要、案例背景等内容。

③案例收集

案例大多来自临床实际，以护理专业教材、参考文献为基础，对其进行完善。修改所选案例，使其具有代表性。案例能够体现内科护理学实践技能及重点内容，与思政教学契合，满足课程设置的需求。

④案例编制

专职教师选择典型案例进行编写，并讨论每个案例中的思政融入点。探讨思政融入点是否符合情景模拟实验、侧重点是否有所突出，结合这几方面进行妥善修改。在不断完善之后，完成案例编写，构建情景模拟思政案例库。将呼吸系统多发慢性疾病，慢性阻塞性肺疾病COPD为例，编写思政案例：患者，女，65岁，退休银行职员。在11年前，患者由于受凉或劳累后出现慢性咳痰、咳嗽，痰中无带血症状。每年会持续3-4个月，这种情况持续了四年。半年前，由于呼吸困难到医院就诊，被诊断为COPD。在院中接受了吸氧化痰、抗感染等治疗，病情有所好转。一星期前，由于病情加重，并伴有发热、畏寒等症状，入院治疗。在入院之后，患者咯痰、咳嗽等症状加重，呼吸比较困难，夜间也伴有咳嗽，影响睡眠。患者的情绪焦虑、易怒，不愿配合治疗。在患者入院第十天晚上，患者突然咯血大约400毫升，呼吸困难，面部青紫，两手乱抓。护士紧急抢救患者，另外一名下班准备回家的护士积极参与到抢救患者的行列中。

⑤教学实施方法

结合教学进度与教学大纲，选取编制好的案例，在两周前发放案例。实验组案例教学中包含思政融入点，对照组的案例不包含思政融入点。引导学生分析、讨论，并进行模拟练习。实验组以课程思政情景进行模拟，在模拟情景之后让学生思考案例中的思政元素，并深入讨论、发表观点，教师进行指导总结。引导学生形成护理职业道德，形成正确的价值观。对照组应用传统情景模拟案例开展学习，其中没有涉及到对学生价值观及思政教育方面的引导。

（2）评价方法

通过专职教师编制的问卷评价教学效果，共分为26个条目，分别是总体认同2个条目、情景模拟教学效果11个条目、编制效果7个条目、案例库思政教学效果6个条目，每个项目都有五级评分法，分为非常同意、同意、一般、不同意、非常不同意，得分越高，则表示学生认同度越高。实施课程4个月，实验组与对照组参与7个模拟案例之后，通过随机抽取的方式，对对照组85人、实验组110人进行调查问卷，共收回问卷195份。

（3）统计学方法

应用软件SPSS21.0进行t检验，检验水准a=0.05。

二、结果

通过对教学效果评价的比较，在总体认同、情景模拟教学效果、案例编制效果、思政教学效果方面，实验组均高于对照组。实验组总分为110.65±8.72分，对照组总分105.65±10.08。该结果具有统计学意义。

三、讨论

情景模拟教学对于培养学生临床应用能力、临床思维、沟通能力有良好效果，在实验组情景模拟教学中，融入思政元素，结合护理职业道德精神，实施以德育人，并在无形中对学生形成了熏陶和影响，构建思政教育统一体系，将道德观念、教育价值理念、理想信念、能力培养融为一体。而在COPD患者护理中，护士下班依然参与抢救患者，不畏职业损伤危险的精神让学生深受激励。这些案例结合临床实际情况，生动鲜活，能够帮助学生形成正确的职业道德观。挖掘内科护理课程中的思政资源，可使内科护理教育与思政教育协同进步。