口腔修复中磁性修复体的临床应用效果及对术后并发症发生率的影响

范保成

【摘要】目的：评估口腔修复中使用磁性修复体的应用效果和并发症情况。方法：选取金昌市金川集团职工医院2019年 8月至2020年 9月就诊的90例口腔修复患者，根据随机数字表法分为两组，对照组和观察组各为45例，对照组行传统修复方式，观察组行磁性修复体修复，将两组口腔修复患者的修复结果进行对比。结果：观察组术后并发症发生率（包括粘膜疼痛、基牙疼痛或松动、口臭）（6.67%）小于对照组（24.44%），差异有统计学意义（P <0.05）;观察组固定力评分（4.05±0.36）N 高于对照组（2.69±0.86）N，咀嚼效率（0.65±0.17）%高于对照组（0.44±0.18）%，差异有统计学意义（P <0.05）;观察组舒适度评分（3.75±1.20）分、外观评分（3.70±0.79）分和语音评分（3.75±0.66）分均高于对照组（3.28±1.02）分、（3.42±0.48）分、（3.45±0.52）分，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：口腔修复中使用磁性修复体的应用效果显著，可以有效降低术后并发症发生率，有利于改善患者的满意度与舒适度，值得在临床上进行使用和推广。

【关键词】口腔修复;磁性修复体;效果;术后并发症;固定力;满意度

【中图分类号】R783.4【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）18-0241-02

由于不良饮食结构的形成，口腔疾病的患病率不断升高，传统的口腔修复多采用拔出患牙为主，但是会增加患者的痛苦，并且将牙齿的完整性进行破坏[1]。随着口腔修复技术不断发展，在口腔修复中，修复材料和修复技术不断提升，磁性修复体利用磁性材料的特殊磁力，将修复体吸附在种植体或者基牙之上，以此达到固定的效果[2]。近年来，磁性修复体在口腔修复中发挥着重要的价值，本次研究为探析口腔修复中使用磁性修复体的应用效果和并发症发生率的影响，选择90例口腔修复患者展开调研。

1对象与方法

1.1 研究对象

选取金昌市金川集团职工医院2019年 8月至2020年 9月就诊的90例口腔修复患者，根据随机数字表法分为两组，对照组和观察组各为45例。对照组26例女性、19例男性，年龄17～49（25.63±4.13）岁;病程在8 个月～4年，病程（10.32±2.30）个月。观察组24例女性、21例男性，年龄16～46（25.33±4.51）岁;病程在9个月～3年，病程在（10.66±2.72）个月。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）基牙选择标准，单颌余留牙的健康牙齿≥2颗，牙根的长度≥8cm，牙齿松动度≤1°，经过X线影像诊断，患者的基牙根尖组织无病变;（2）患者自愿入组研究，签署知情同意书;（3）符合口腔修复术指征。

排除标准：（1）合并其他严重口腔疾病的患者;（2）精神类疾病;（3）合并传染性疾病者;（4）口腔修复术禁忌症者;（5）血液疾病患者。

1.2 方法

对照组行传统修复方式，为患者提供可摘的局部义齿，并且全口覆盖。基牙预备，选取健康无松动的牙为基牙，应效则表示义齿就位成功。

观察组行磁性修复体修复。（1）基牙准备，平齐龈缘，将基牙阶段后将根面磨平，磨至边缘在1 mm 左右，呈凹面，宽度为45°，边缘呈肩台形状，以保证帽间隙的密合程度。在患者的面颊两侧壁做好防旋转勾，防旋转勾的长度为2 mm，直径为0.7 mm。预备根管，根据实际管形调整根管，在根尖区的保留预备区的长度需要在2 mm 之上。（2）印膜制取，排龈时间为10min，利用螺旋充填器在患者的根管中将硅橡胶注入，填充完毕后，将印膜取出，后使用超硬石膏进行灌注。（3）义齿制作，将试戴完毕的铸接式衔铁在预备的基牙上粘固，于根面板上将磁附着体安置并且印膜，以此确定咬合关系。试戴义齿，试戴时间为15天，根据患者的试戴结果，完成排牙。利用义齿基托组织面当成制作点，利用自凝塑料粘接磁铁，两者（磁铁、衔铁）预留的间隙在0.1 mm 左右作为缓冲空间。

1.3 观察指标

（1）计算两组口腔修复患者的术后并发症发生率，并发症包括粘膜疼痛、基牙疼痛或松动、口臭。

（2）计算两组口腔修复患者的固定力评分和咀嚼效率。

（3）計算两组口腔修复患者的满意度，包括舒适度评分、

外观评分和语音评分。满意度评分标准为0分至5分，分数越高患者的满意度越高。

1.4 统计学分析

利用 SPSS 23.0统计学软件进行资料处理。计数资料以率（%）表示，组间差异性应用χ2检验。计量资料以（ ±s）表示，组间差异性应用 t检验。当 P<0.05时差异具有统计学意义。

2结果

用弹性材料实施取模操作。排牙、前牙制作卡环，排牙时应注重协调性，尽量保证其美观、逼真，后牙应排在牙槽蜡顶上

2.1 两组口腔修复患者的术后并发症发生率

观察组术后并发症发生率小于对照组，差异具有统计学方，基托避免过厚，患者戴人之后感觉良好、无压痛、咀嚼高意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组口腔修复患者的固定力评分和咀嚼效率

两组口腔修复患者治疗前的固定力评分和咀嚼效率相比差异性无统计学意义（P>0.05）。两组经过治疗，与对照组相比，观察组的固定力评分和咀嚼效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 计算两组口腔修复患者的满意度

两组口腔修复患者治疗前舒适度评分、外观评分和语音评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）。两组经过治疗，与对照组相比，观察组的舒适度评分、外观评分和语音评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

牙齿疾病不仅会对正常咀嚼功能产生负面影响，而且影响牙齿的美观，降低患者的生活质量，牙齿疾病患者往往需要进行口腔修复治疗[3]。口腔修复得到人们的重视，经过发现，在口腔修复过程中，修复材料的选择与口腔修复的效果密切相关。

传统口腔修复是在口腔内残留根冠上放置附着体，保留患者的牙齿残根，但是经过多年临床实践发现，传统口腔修复患者术后的异物感较强，容易出现不良反应，如口臭和疼痛问题[4]。磁性附着体为第三代附着体，具有一定的发展前景。

随着口腔医学的迅速发展，磁性修复体的使用率也在不断增加。磁性修复体具有安全舒适的特点，且具有一定的美观性，且体积小，固位力强，由于其特殊的闭合式磁路，可以提升稳定性，有利于基牙的保护，还可以预防继发龋齿。研究发现，磁性修复体用于口腔修复可以提高口腔修复的效果，减轻患者的疼痛[5]。为了提高口腔修复的成功率，有必要为患者选择合适的口腔修复材料，使患者的牙齿达到美观，更好的固定残根，迅速促进咀嚼功能的恢复。磁性修复体对于基牙的要求低，操作简单，并且容易清洁，患者可以在短时间内快速适应[6-8]。此外，磁性修复体的寄托面积小，不会影响患者的发音，患者更容易接受，满意度更高。全口覆盖义齿修复患者需2～4 个磁性附着体可起到固位疗效，据此次研究结果显示，观察组术后并发症发生率（包括粘膜疼痛、基牙疼痛或松动、口臭）小于对照组，观察组固定力评分高于对照组，咀嚼效率高于对照组，观察组舒适度评分、外观评分和语音评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明在口腔修复中使用磁性修复体的效果好，可以提升患者的满意度，降低并发症发生率，有利于改善患者的固定力和咀嚼效率。

综上所述，口腔修复运用磁性修复体效果显著，并发症发生率更低，患者的满意度更高，可以进行推广。

参考文献

[1]张学锋，姜涛，孙鹏，等. 口腔修复中的磁性附着体应用及有效性观察[J].中国医药指南，2020，18（9）：104-105.

[2]王谧. 分析口腔修复过程中磁性附着物的临床疗效[J].中国医药指南，2020，18（2）：115.

[3]何静静，刘莹，韩雪松. 磁性附着体在口腔修复中的临床应用观察[J].中国医药指南，2019，17（7）：86-87.

[4]何虹. 关于磁性附着体在口腔修复中的临床应用效果分析[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（1）：26，28.

[5]陈梅. 关于磁性附着体在口腔修复中的临床应用效果分析[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（29）：34，51.

[6]姚敏. 口腔修复过程中磁性附着体的临床应用效果研究[J].中国医药指南，2019，17（6）：39-40.

[7]赵祥宇，张桂荣. 口腔种植修复及常规修复治疗牙列缺失的临床对比研究[J].中国医药指南，2019，17（27）：166-167.

[8]张川，青薇，甘升远.CBCT 对上颌窦底骨分嵴的研究分析在牙种植术中的应用[J].中國口腔种植学杂志，2019，24（3）：101-105.

（收稿日期：2021-01-18）