宫外孕保守治疗41例的临床护理分析

王素玲

【摘要】目的：探讨对宫外孕保守治疗患者应用优质护理的效果和意义。方法：研究对象为2019年至2020年在淄博市中医医院妇产科治疗的41例宫外孕患者，所有患者接受保守治疗，将患者分为观察组（ n =21）和对照组（n =20），分别采用常规护理和优质护理，比较两组临床护理效果。结果：对比两组护理后汉密尔顿焦虑量表（hamilton anxiety scale， HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（hamilton depression scale， HAMD）评分，观察组的心理状态更好（P <0.05）。两组的护理质量评分比较，观察组的护理质量评分明显高于对照组（P <0.05）。结论：对接受保守治疗的宫外孕患者实施优质护理，能够改善患者的不良情绪，让患者对护理工作更满意。

【关键词】优质护理;宫外孕;保守治疗;应用效果

【中图分类号】R714.22【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）18-0153-02

宫外孕是导致早期妊娠孕妇死亡的常见原因[1]。保守治疗是很多宫外孕患者选择的治疗方式，其具有良好的治疗效果，但患者在接受治疗的过程中常常会受到各种因素的影响，从而出现不良情绪[2]。有研究表明，对接受保守治疗的宫外孕患者予以科学、合理的护理干预，能够促进患者病情康复[3]。本次实验将2019年至2020年在淄博市中医医院接受保守治疗的41例宫外孕患者作为研究对象，探讨将优质护理应用于宫外孕保守治疗患者的护理工作中所获得的成效，报道如下。

1对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为2019年至2020年在淄博市中医医院妇产科治疗的41例宫外孕患者，所有患者均接受保守治疗，随机将患者分为观察组（ n =21）和对照组（n =20）。对照组年龄22～35（29.01±2.43）岁，初产妇和经产妇比例为11∶9;观察组年龄22～36（29.12±2.31）岁，初产妇与经产妇比例为12∶8。两组患者的基本资料比较无统计学差异（P>0.05），有可比性。

纳入标准：符合本次研究者;依从性较好者;均同意本次实验并签署同意书。

排除标准：精神障碍患者;认知水平障碍患者。

1.2 方法

对照组予以常规护理。观察组予以优质护理，主要表现为以下内容。

（1）在患者接受治疗前，要充分了解患者的身体状况和患者是否存在用药过敏史，向患者讲解保守治疗的方式以及注意事项，向患者说明用药后可能会出现的不良反应，并告知患者如果出现异常要及时向医生和护理人员反馈，以便于医生和护理人员及时调整治疗方案和护理方案。

（2）护理人员可根据患者的病情为患者制定饮食计划，合理配置患者的日常饮食。在患者的饮食中提高水果和蔬菜的摄入比例，在烹饪中应尽量减少酱油、味精、食盐等调味品的使用;避免进食火腿、榨菜等食品，提醒患者多喝水，进食新鲜的瓜果蔬菜，在保证营养均衡的基础上，加快机体新陈代谢。部分患者可能会由于过于担心自身疾病而出现食欲不振的情况，针对这类患者护理人员应向其讲述合理饮食的重要性，还可以在饮食上做出相应的调整，鼓励患者家属为患者准备色泽鲜艳，有利于提升患者食欲的菜品，保证患者的营养充足，提高患者的免疫力。

（3）由于宫外孕的病情较为凶险，且患者对宫外孕缺乏正确的认知，患者在接受治疗的过程中容易出现不良情绪，因此护理人员应及时帮助患者排解不良情绪，让患者以更加积极的心态去接受治疗。在实施护理干预的过程中，应向患者表达关心，让患者感受到来自护理人员的慰问。注意观察患者的情绪变化和症状变化，如果发现患者的心理状态不太理想，应及时和患者沟通，并向患者开展心理疏导，帮助患者缓解不良情绪。如果发现患者有异常状况时，尽量不要在患者面前表现出紧张的情绪，保持冷静，并及时向主观医生说明患者的情况，协助医生做出相应的处理。

（4）护理人员应保持病房的整洁干燥，根据天气的变化和温度调整病房内的温、湿度，将病房温度调整至25℃左右，湿度调整至50%左右。在病房内和医院走廊张贴禁止大聲喧哗、禁止吸烟等标识，为患者创建安静、舒适的病房环境。护理人员可在病房内悬挂油画或者放置绿色植物，为患者营造充满生机和温馨的氛围。提醒患者应注意休息，保证足够的睡眠时间，同时避免大幅度运动，通过按压腹部等动作避免腹压的增加。

（5）向患者讲述良好饮食习惯的重要性，指导患者养成良好的饮食习惯。提醒患者禁止食用辛辣、刺激性食品，要进食新鲜蔬菜水果，多吃富含蛋白质、维生素的食物，同时要避免暴饮暴食，进食易消化食物，保持大便通畅。

（6）宫外孕保守治疗的过程中，患者会服用相关药物，护理人员应对患者进行药物指导。护理人员要熟记患者的药物名称、服用剂量、服用时间以及注意事项，向患者详细说明用药时间、用药剂量以及用药方式，叮嘱患者一定要严格遵医嘱用药，并向患者说明按时用药重要性，提醒患者一定要按时按量的用药，切勿随意更改用药时间和用药剂量。另外，护理人员应向患者讲述药物的作用和服用此类药物可能会出现的相关并发症，讲解出现相关不良反应时的应对措施，使患者能够理性应对不良反应的发生。在患者服药后，观察患者是否存在药物过敏反应，如发现异常及时通知医生并协助医生做出相应的处理。护理人员应鼓励患者家属积极参与到患者的护理工作当中，与患者家属加强沟通，共同督促患者正确用药并提供相应的帮助。

（7）为避免患者出现感染，护理人员要嘱咐患者注意个人卫生，保持外阴的清洁，避免输卵管出现感染。告知患者出院后应定期到院进行输卵管造影检查，预防输卵管病变。

（8）在患者的各项检查无异常后方可出院，护理人员协助患者办理出院手续，向患者讲述药物的使用和注意事项，提醒患者在家也要保证足够的睡眠，养成良好的饮食习惯，定期到医院进行复查，以便于及时发现病情变化，并接受有效的治疗。叮嘱其在病情稳定后，可进行适当的有氧运动，但前期一定要合理控制运动量，每天的运动时间不要超过1 h 。

1.3 观察指标

（1）比较两组护理前后的汉密尔顿焦虑量表（hamilton anxiety scale，HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（hamilton depression scale，HAMD）评分以及护理质量评分。采用 HAMA、HAMD 量表评估患者的情绪，分数与患者的不良情绪程度成正比。

（2）比较两组的护理质量评分。采用本院自制的护理质量评分表，主要包括病区管理、护理人员态度、健康教育、工作能力四个方面，每个方面的分值均为20分，满分80分，分值与护理质量呈正比。

1.4 统计学方法

采用统计学软件 SPSS 25.0进行数据分析，计量资料以（ ±s）表示，组间比较采用 t检验。以 P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 HAMA、HAMD评分比较

对比两组护理后 HAMA、HAMD评分，可以看出观察组的心理状态更好，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表 1。

2.2 护理质量评分比较

观察组的护理质量评分明显高于对照组，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

随着社会经济的迅速发展，人们的生活习惯和工作方式发生了巨大的变化，在多种因素的作用下，宫外孕的发病率逐渐升高。宫外孕即异位妊娠，就是受精卵没有在正常的子宫宫腔内着床发育，而是在子宫体腔意外的地方着床并且发育，常见的就是输卵管妊娠[4]。而导致宫外孕发生的原因来自于发生输卵管官腔极其周围范围内的炎症影响，造成输卵管内部运行堵塞，从而使孕卵无法正常进行运行，使孕卵留存于输卵管内进行发育，造成输卵管的破裂或者妊娠流产。宫外孕可导致患者腹腔急性出血，且伴有剧烈疼痛，甚至还会导致患者出现休克，对女性的再次妊娠造成影响[5]。

临床上针对宫外孕患者常采用手术治疗和保守治疗，手术治疗对患者的机体具有一定的损害，存在一定的风险[6]。因此，部分患者更倾向于保守治疗，保守治疗能够有效缓解患者的临床症状，但患者在接受治疗的过程中时常会出现不良反应，情绪会受到巨大的影响[7]。而优质护理则是以患者为中心，通过沟通与患者建立良好的关系，了解患者的护理需求，并为患者提供个性化的、全面性的护理服务，有效改善患者的负面情绪，促进患者的康复进程[8]。

本次研究结果可得知对比两组 HAMA、HAMD评分，可以看出观察组的心理状态更好（P<0.05）;观察组的护理质量评分明显高于对照组（P<0.05）。表明对接受保守治疗的宫外孕患者实施优质护理，能够改善患者的不良情绪，让患者对护理工作更满意。

综上所述，对接受保守治疗的宫外孕患者实施优质护理，护理效果突出，值得推广应用。

参考文献

[1]邹平招. 宫外孕保守治疗患者的心理特点及护理干预实施效果评估[J].首都食品与医药，2020，27（14）：116.

[2]龚小曼，胡小燕. 优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果及护理满意度分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（35）：82-83.

[3]杜俊利. 循证护理在宫外孕保守治疗中对患者心理状态及治疗效果的影響[J].中国药物与临床，2018，18（11）：2082-2084.

[4]王琨. 循证护理在宫外孕保守治疗过程中的应用效果评估[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：321-322.

[5]李小连，孔卓倩，杨嘉琪. 集束化护理预防宫外孕保守治疗后致口腔溃疡的实践效果[J].数理医药学杂志，2018，31（4）：583-584.

[6]朱良凤. 人性化护理在药物保守治疗的异位妊娠患者的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（31）：155-156.

[7]邱建琼. 目标策略下的针对性护理对宫外孕保守治疗患者治疗依从性及 SF-36评分影响分析[J].中外女性健康研究，2020（9）：130-131.

[8]李雪. 优质护理在宫外孕保守治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019，19（54）：27-28.

（收稿日期：2020-12-31）