综合护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者影响评价

马哲

【摘要】目的：给予老年高血压合并动脉粥样硬化患者应用综合护理并探究其效果。方法：选择大连军分区第五离职干部休养所2019年 11月至2020年 11月 130例老年高血压合并动脉粥样硬化患者作为研究对象，采用抽签的方式划分成为观察组患者和对照组患者各65例，给予对照组患者实施常规护理，给予观察组患者实施综合护理，统计并对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理后的收缩压、舒张压、遵医行为、服药情况、健康行为、日常生活评分、硬化斑块面积、内膜厚度优于对照组患者，组间对比存在显著差异（P <0.05）。结论：综合护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果较好。

【关键词】综合护理;老年高血压;动脉粥样硬化;影响

【中图分类号】R473【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）18-0113-02

高血压是导致心脑血管疾病出现的主要原因，可导致靶器官受损的概率增加。故对血压进行合理控制，则可以避免靶器官受到损害[1]。动脉粥样硬化则为高血压发生的主要原因之一，同样能够导致靶器官受到损伤。高血压和动脉粥样硬化二者之间相互作用，大幅度增加了患者发生心血管不良事件的概率，并对患者的生命造成了一定的威胁[2]。从实际上来看，给予患者更加完善的护理措施，促使患者的自我管理能力得到提升，有利于对患者的血压水平有效控制，也就能够对患者的心脑血管不良事件的发生率起到有效的控制作用[3]。本次研究将入院时间为2019年11月至2020年11月的130例老年高血压合并动脉粥样硬化患者作为研究对象，观察并对比给予其应用综合护理的效果，现报道如下。

1对象与方法

1.1 研究对象

选择大连军分区第五离职干部休養所2019年 11月至2020年 11月入院的130例老年高血压合并动脉粥样硬化患者为研究对象，其病情均符合相关诊断标准，收缩压在140 mmHg 以上，舒张压在90 mmHg 以上，运用随机法分为观察组与对照组各65例患者，观察组患者年龄61～79（69.5±7.5）岁;对照组患者年龄60～79（69.7±7.6）岁，本次研究均征得患者与家属同意。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：患者未合并精神疾病;患者未合并语言障碍。

排除标准：患者存在精神病史;患者存在肝、肾等重要脏器疾病;患者依从性较差。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者护理方法

给予对照组患者应用常规护理。患者入院时应热情接待患者，为患者测量和记录各项生命体征以及基本信息，建立患者档案，保持病房空气清新、温度适宜，为患者介绍病区环境以及各项相关规章制度，患者用药期间对其不良反应发生情况进行监测，同时完善健康宣教工作。

1.2.2 观察组患者护理方法

在对照组患者护理方法的基础上，给予观察组患者应用综合护理，措施如下。

第一，组织相关护理人员开展具有针对性的学习，强化护理人员对于综合护理工作的认知，并能够在临床上结合患者实际情况切实落实护理措施，以实现系统化、动态性和针对性的护理服务。

第二，对各项综合护理工作进行落实。（1）护理人员对患者进行整体评估，并建立档案，为患者制定具有针对性的护理方案;（2）为患者进行健康教育。采用一对一以及小组教育的方式，开展健康宣教的工作，帮助患者了解病情，改善心理状态，使患者及家属了解高血压、动脉粥样硬化的发病原因、临床表现等，同时引导其掌握对高血压以及动脉粥样硬化进行治疗的方法和过程等，以提升患者在治疗和护理过程中的依从性，并根据患者的文化水平和性格特点，指导患者提升

自我效能[4];（3）护理人员应根据患者的日常饮食习惯及喜好，结合当前实际情况，为其制定科学合理的饮食计划，对盐以及钠的摄入量进行严格控制，鼓励患者增加黄瓜、胡萝卜一类脂肪含量较低的食物的食用量，以及土豆、香蕉一类钾含量较高的食物的食用量，避免食用动物心脏，尽量保持清淡的饮食，同时禁止患者食用油腻、辛辣以及刺激性的食物，且需告知患者避免饮用浓茶及咖啡;（4）帮助患者了解遵医嘱规律用药的重要意义以及擅自停药、换药的危害，同时对患者的遵医嘱用药情况进行监督，尽可能提升患者的用药依从性;（5）以患者身体的整体耐受情况为基础，为患者制定个性化的运动锻炼方案，对于病情较轻的患者，护理人员可鼓励其进行游泳、跑步等有氧运动，每周参与运动3～5次，每次运动时间在40～60min，若患者病情较重，护理人员则可鼓励其坚持散步、打太极拳等运动，每周参与运动1～2次，每次运动时间为30min 左右，以促使患者的身体素质得到强化，同时也能够在一定程度上缓解患者的不良心理状态[5];（6）患者出院时，护理人员与患者及家属应互留有效联系方式，护理人员将患者及家属拉入患者微信群之中，并定期进行电话随访，若患者情况特殊，可提供上门回访服务，且回访过程中应引导患者落实注意事项和调节自我情绪，以能够提升患者的自我效能，进而实现患者病情的有效控制。

1.3 观察指标

（1）组间血压水平对比收缩压、舒张压;（2）组间自我效能水平对比，包括遵医行为、服药情况、健康行为、日常生活4个方面，各方面满分均为10分，患者评分越高，即自我效能水平越高;（3）组间动脉粥样硬化相关指标对比（斑块面积、内膜厚度）。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以（ ±s）表示，使用 t 检验，若 P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1 组间血压水平对比

观察组患者护理后的收缩压和舒张压分别为（124.91±10.85）mmHg 和（86.31±5.66）mmHg，低于对照组患者的（138.86±12.63）mmHg 和（95.46±7.61）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 组间自我效能水平对比

观察组患者的遵医行为、服药情况、健康行为、日常生活评分分别为（7.65±0.60）分、（9.16±0.95）分、（7.78±0.89）分、（8.37±1.16）分，高于对照组患者的（6.69±0.42）分、（7.85±0.83）分、（7.49±0.73）分、（7.23±1.03）分，差異有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 组间动脉粥样硬化相关指标对比

观察组患者的硬化斑块面积和内膜厚度分别为（0.54±0.12）cm2和（1.32±0.34）mm，少于对照组患者的（0.68±0.18） cm2和（1.56±0.38）mm，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

动脉粥样硬化是导致心血管疾病发生的主要因素之一，同时也是导致高血压对靶器官造成损害的主要原因之一，若能够对患者的血压进行有效控制，则可以控制动脉粥样硬化的发展，进而避免患者出现血管斑块脱落以及栓塞症状，也就能够降低各项心血管不良事件的发生率，以实现患者生活质量的提升，所以强化患者的自我管理能力可以有效维持患者的血压稳定[6]。

但是若仅给予常规护理，能够为患者提供的护理服务较为片面缺乏主动性、系统性以及针对性，难以实现治疗效果的提升，而给予患者应用综合护理，该护理模式以患者为中心，将护理程序系统的、主动的、具有针对性的应用于临床护理工作之中，以完善临床护理工作，并满足患者的护理需求[7]。对于综合护理本身来说，需要对以下几个方面进行有效落实：第一，要求全部相关护理人员参与培训工作，转变其传统的护理理念，提升其专业技能水平和综合素养，提升其沟通能力及观察能力，以提升临床护理服务的质量[8];第二，以患者特点为基础开展心理护理帮助患者缓解心理压力提升健康意识，也就更有利于提升患者的自我效能;第三，对饮食、动脉粥样硬化及高血压之间的关联性进行科学调整，根据患者的习惯及喜好为其设置科学合理的食谱，保障患者的营养平衡，以对患者的血压水平进行有效控制，同时也能够降低动脉粥样硬化的发生率[9]。

本次研究显示，观察组患者护理后的收缩压和舒张压分别为（124.91±10.85）mmHg和（86.31±5.66）mmHg，遵医行为、服药情况、健康行为、日常生活评分分别为（7.65±0.60）分、（9.16±0.95）分、（7.78±0.89）分、（8.37±1.16）分，硬化斑块面积和内膜厚度分别为（0.54±0.12）cm2和（1.32±0.34）mm，各项均优于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，给予老年高血压合并动脉粥样硬化患者应用综合护理，可以改善患者的血压水平、自我效能水平以及动脉粥样硬化相关指标，有利于提升患者的治疗效果，可见综合护理在老年高血压合并动脉粥样硬化患者中具有较高的应用价值。

参考文献

[1]赵晓红，赵荭. 康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的干预作用分析[J].人人健康，2020（8）：161.

[2]刘瑶瑶. 观察康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）2020，20（86）：275-276.

[3]郝晓燕. 系统护理对老年高血压动脉粥样硬化患者血压和生活方式的影响[J].中外医疗，2020，39（12）：136-138.

[4]徐婷婷. 综合护理干预在老年高血压伴动脉粥样硬化患者中的应用价值分析[J].中外医学研究，2019，17（5）：95-96.

[5]张珊珊，任峰. 老年高血压合并动脉粥样硬化患者综合护理干预对其血压及生活方式的影响分析[J].饮食保健，2019，6（9）：146-147.

[6]魏广秋. 知信行教育模式在老年动脉粥样硬化合并高血压患者护理中的应用[J].河南医学研究，2020，29（10）：181-182.

[7]乌兰，乌云嘎. 老年高血压动脉粥样硬化病人护理中生活方式干预的效果研究[J].临床医药文献电子杂志2019，6（52）：122.

[8]王晓梅. 系统护理对老年高血压动脉粥样硬化患者血压和生活方式的影响[J].河南医学研究，2019，28（17）：3248-3249.

[9]谢蓓君. 综合护理干预在老年高血压伴动脉粥样硬化患者中的应用效果分析[J].养生保健指南，2019（1）：135.

（收稿日期：2021-03-18）