基于血清PG、G-17和TK1对早期胃癌诊断的相关性研究

2021-01-01谭翠莲黄云妍周敏霞郑少娟

医学食疗与健康 2021年17期

谭翠莲黄云妍周敏霞郑少娟

[摘要]目的：研究早期胃癌患者采用血清胃蛋白酶原、胃泌素17、胸苷激酶三项指标联合检测方式对病情进行诊断的临床价值。方法：选择在我院接受治疗的早期胃癌、其他消化系统肿瘤疾病、慢性萎缩性胃炎患者各30例，再抽取同期接受健康体检的同年龄段健康人群30例，分别将其定义为研究1组、研究2组、研究3组、对照组。采用ELISA法和化學发光法对四组研究对象的血清胃蛋白酶原、胃泌素17、胸苷激酶三项指标水平进行测定，对比各项检测结果及检测结果阳性率。结果：研究1组研究对象血清胃蛋白酶原I水平均低于研究2组，组间有统计学意义（P<0.05）;研究2组低于研究3组，组间有统计学意义（P<0.05）;研究3组低于对照组，组间有统计学意义（P<0.05）。研究1组研究对象血清胃蛋白酶原II、胃泌素17、胸苷激酶水平均高于研究2组，组间有统计学意义（P<0.05）;研究2组高于研究3组，组间有统计学意义（P<0.05）;研究3组高于对照组，组间有统计学意义（P<0.05）。研究1组血清胃蛋白酶原、胃泌素17、胸苷激酶检测结果阳性率高于研究2组，组间有统计学意义（P<0.05）;研究2组高于研究3组，组间有统计学意义（P<0.05）;研究3组高于对照组，组间有统计学意义（P<0.05）。结论：早期胃癌患者的血清胃蛋白酶原、胃泌素17、胸苷激酶三项指标水平会明显异于胃部良性病变和其他消化系统肿瘤疾病患者，以及正常健康人群，临床上可以将上述三项指标，作为早期胃癌患者病情筛查和诊断的重要参考依据，提高诊断速度和准确性，为患者争取更多的有效治疗时间，使其转归更加理想。

[关键词]早期;胃癌;胃蛋白酶原;胃泌素;胸苷激酶;诊断

[中图分类号]R735.2

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）17-0078-02

早期胃癌具体指的是癌变组织发生在胃黏膜层及黏膜下层位置，不论其分部范围的大小和是否存在淋巴结转移[1-2]。本文研究早期胃癌患者采用血清胃蛋白酶原、胃泌素17、胸苷激酶三项指标联合检测方式对病情进行诊断的临床价值。汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择2018年5月至2020年5月在我院接受治疗的早期胃癌、其他消化系统肿瘤疾病、慢性萎缩性胃炎患者各30例，再抽取同期接受健康体检的同年龄段健康人群30例，分别将其定义为研究1组、研究2组、研究3组、对照组。研究1组研究对象年龄31～75岁，平均（52.8±4.7）岁;男性19例、女性11例;患病时间1～13个月，平均（4.6±0.7）个月;研究2组研究对象年龄30～73岁，平均（52.3±4.1）岁;男性17例、女性13例;患病时间1～16个月，平均（4.8±0.5）个月;研究3组研究对象年龄34～70岁，平均（52.6±4.9）岁;男性16例、女性14例;患病时间1～15个月，平均（4.1±0.5）个月;对照组研究对象年龄35～72岁，平均（52.4±4.9）岁;男性18例、女性12例。数据组间无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2方法所有研究对象需要在血液标本采集前保持禁食、禁饮状态8h以上，于清晨空腹状态下抽取5mL的静脉血液，在3000r/min的条件下进行10min左右的离心处理，静置15min左右之后对上层的血清实施分离，将其保存在-30°C的冰箱中作为待检测标本。采用ELISA法和化学发光法对四组研究对象的血清胃蛋白酶原、胃泌素17、胸苷激酶三项指标水平进行测定，对比各项检测结果及检测结果阳性率。

1.3检测结果阳性评价标准血清胃蛋白酶原I水平低于70ng/mL认定为检测结果阳性，胃蛋白酶原II水平高于15ng/mL认定为检测结果阳性，胃泌素17水平高于20pmol/L认定为检测结果阳性，胸苷激酶水平高于100pg/mL认定为检测结果阳性[3]。

1.4观察指标四组研究对象血清胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素17、胸苷激酶水平检测结果;四组研究对象血清胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素17、胸苷激酶水平检测结果阳性率。

1.5数据处理采用SPSS18.0软件对研究数据进行处理，P<0.05时差异存在统计学意义，计数、计量资料分别进行χ2和t检验，后者以x±s形式予以表示。

2结果

2.1四组研究对象血清胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素17、胸苷激酶水平检测结果研究1组研究对象血清胃蛋白酶原I水平均低于研究2组，组间有统计学意义（P<0.05）;研究2组低于研究3组，组间有统计学意义（P<0.05）;研究3组低于对照组，组间有统计学意义（P<0.05）。研究1组研究对象血清胃蛋白酶原II、胃泌素17、胸苷激酶水平均高于研究2组，组间有统计学意义（P<0.05）;研究2组高于研究3组，组间有统计学意义（P<0.05）;研究3组高于对照组，组间有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

2.2四组研究对象血清胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素17、胸苷激酶水平检测结果阳性率研究1组血清胃蛋白酶原、胃泌素17、胸苷激酶检测结果阳性率高于研究2组，组间有统计学意义（P<0.05）;研究2组高于研究3组，组间有统计学意义（P<0.05）;研究3组高于对照组，组间有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2。

3讨论

早期胃癌患者在发病后并没有明显的特异性症状，在诊断过程中与胃炎等消化道疾病发生混淆的可能性较大，待患者的病情被确诊的时候，往往已经发展到了中晚期阶段，最佳治疗时机也已经错过。因此，对早期胃癌进行及时准确的筛查，可以使患者的预后得到显著改善[4-5]。胃镜检查属于早期胃癌筛查过程中较为常用的一种方法，目前在临床上被广泛应用[6]。随着近年来相关领域技术的不断发展，血清肿瘤标志物检测也已经成为恶性肿瘤疾病早期筛查的一种重要方法，受到医学界广泛重视，但单项标志物检测发生漏诊和误诊的可能性较大[7-8]。血清胃蛋白酶原、胃泌素17、胸苷激酶、糖类抗原72-4等均为临床上较为常见的血清肿瘤标志物，近年来在早期胃癌筛查中被广泛应用[9-10]。本次研究说明，早期胃癌患者的血清胃蛋白酶原、胃泌素17、胸苷激酶三项指标水平会明显异于胃部良性病变和其他消化系统肿瘤疾病患者，以及正常健康人群，临床上可以将上述三项指标，作为早期胃癌患者病情筛查和诊断的重要参考依据，提高诊断速度和准确性，为患者争取更多的有效治疗时间，使其转归更加理想。

参考文献

[1]陈欧，羊建，邱雄，等.胃黏膜血清检测技术及Hp-IgG抗体在萎缩性胃炎、胃癌和功能性消化不良中的诊断价值[J].中华消化内镜杂志，2016，33（7）：471-472.

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[4]王德友，张升波，赵善峰.血清胃泌素-17、癌胚抗原及胃蛋白酶原对胃癌的诊断价值分析[J].癌症进展，2019，17（18）：2183-2185.

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[8]梁美妹，林秋艳，柯振符.肿瘤特异性生长因子与AFP、CE联合检测在原发性肝癌早期诊断的意义[J].现代诊断与治疗，2018，29（22）：3652-3654.

[9]吴杰，骆骥才，张剑英，等.胃蛋白酶原在胃癌患者血清中变化的意义及其与幽门螺杆菌感染的相关性[J].中华全科医学，2017，15（6）：1010-1012，1050.

[10]李永元，刘洪杰.血清TK1、PG以及CA72-4检测在胃癌筛查以及诊断中的应用价值[J].中国实验诊断学，2017，21（10）：1682-1684.基金項目：佛山市卫生健康局医学科研课题“基于血清PG、G-17

和TK1对早期胃癌诊断的相关性研究”（编号：20210372）