舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果

李小静

【摘要】目的：分析、评估老年股骨颈骨折患者开展舒适护理的价值。方法：采取抽签的方法，随机将2020年1月至2021年6月之间接受治疗的部分老年股骨颈骨折的60例患者纳入研究中，分为对照组与观察组。对照组患者给予常规的护理方式，而观察组则采取舒适护理，对比观察组与对照组的护理之后出现并发症的概率，心理状态评分以及 Harris 的评分情况。结果：观察组患者的出现并发症的概率要低于对照组，观察组患者 Harris 的评分优于对照组，差异具备统计学意义（P <0.05）;观察组患者心理状态评分优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：对于老年股骨颈骨折患者开展舒适护理具有重要的价值和意义，能够有更加准确的效果，更加有利于患者的髋关节恢复。

【关键词】老年股骨颈骨折;舒适护理;护理方法;心理状态;应用效果

【中图分类号】R473【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）22-0169-02

随着我国人口老龄化的问题逐渐的加剧，老年人数也越来越多，而且老年人年龄增大，因为骨质疏松而导致的股骨颈骨折发生率也越来越高，如果在这个部位发生了骨折，患者的病程比较长，而且患者的恢复慢[1-2]。为了能够更好的加快老年股骨颈骨折患者的恢复，并且顺利渡过围术期，能够进一步促进患者髋关节功能恢复，为患者进行康复护理是非常有必要的[3]。基于此，文章讨论了老年股骨颈骨折患者开展舒适护理的价值评估，相关内容如下。

1对象与方法

1.1研究对象

采取抽签的方法，随机将2020年1月至2021年6月接受治疗的部分老年股骨颈骨折的60例患者纳入到研究中，分为对照组与观察组。观察组年龄63～81（72.56±3.72）岁，男性患者与女性患者的比例为15∶15，对照组年龄65～78（71.29±5.54）岁，男性患者与女性患者的比例为14∶16。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义。

纳入标准：（1）患者与患者的家属都是在知情同意的前提下参与到试验中来的;（2）患者确诊了股骨颈骨折。

排除标准：（1）患者在肝功能和肾功能方面都存在着异常;（2）患者存在精神方面的疾病（3）患者无法积极的配合调研;（4）患有其他恶性肿瘤的患者。

1.2方法

对照组患者实施常规护理方式，主要内容是术前的准备，对于患者进行心理护理和健康教育，再对患者的病情进行监测，积极的预防并发症，做好疼痛护理与生活护理等。

观察组在对照组的基础上实施舒适护理。（1）构建患者护理方案，结合患者护理需求，做好患者护理方案设计，提升患者护理针对性，从而展示出患者护理优势和价值。（2）落实健康教育指导，讲解与疾病相关的知识，提高患者疾病认知水平。并且在健康教育指导过程中，应该帮助患者做好护理方案设计，完善患者护理指导工作实施对策，提高患者护理认同度，从而为患者护理工作实施的质量控制奠定基础。（3）做好心理干预指导，由于患者出现心理障碍的概率较高，所以应该重点帮助患者做好心理干预指导对策，提高患者心理干预指导能力。通过与患者沟通，了解患者护理需求，然后在心理干预对策实施上作出科学的评价，降低患者心理负担，帮助患者消除疾病恐惧，从而展示出患者护理优势，提高患者护理工作实施水平。并且要帮助患者建立人际关系，提高患者人际交往能力，突出患者护理指导优势和价值。（4）做好患者疼痛护理指导，帮助患者实施疼痛转移法，做好患者疼痛护理指导，帮助患者排解疼痛，从而降低患者疼痛感知能力。必要时可以给予患者药物止痛控制法，降低患者疼痛感知能力，从而帮助其改善护理形式。（5）在针对骨折处理当天的患者，实施双侧踝关节包括足趾的背伸屈曲运动，這样才能够实现最大限度小关节屈伸，逐渐带动小腿肌肉的运动，每个动作持续10 s，一个动作重复10次，每天进行3组动作。再实施股四头肌的等长收缩的运动，让患者呈现平卧的状态，再将患者的患肢伸直，指导患者能够尽力的将足背伸5秒，再屈足2秒尽力蹬足跟，采取循序反复的工作共实施20个单元，每天3次。在进行牵引制动的时期采取的康复锻炼，需要依照患者的病情来实施健侧下肢的运动，包括双上肢的屈伸活动，而患者的健侧下肢伸直腿抬高运动，每天进行3次，双侧的股四头肌等进行长收缩的运动，每天3次。再对患者采取术后的康复护理。患者在手术当天接受麻醉苏醒之后，指导患者应用患肢足的屈伸运动的方式，包括股四头肌和臀肌的长收缩运动，护理人员需要对患者的患肢实施向心性的按摩，每天持续10～15 min，频率为每日4～5次。在手术后的第1天指导患者实施深呼吸的训练，这样能够更好的预防患者发生肺部感染。

1.3观察指标

（1）对比观察组对照组患者的髋关节功能情况，采用 Harris 量表对患者髋关节功能进行评估，如果得分越高则患者的髋关节功能恢复的越理想。（2）比较观察组与对照组两组中的患者护理之后出现并发症的概率。（3）患者护理前后 SAS 及 SDS评分对比主要以临床焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分量表为主，总分100分，分值越高症状越严重。其中，0～30分表明患者轻度焦虑和抑郁;31～60分表示患者中度焦虑及抑郁;61～85表示患者重度焦虑及抑郁;86～100分表示患者焦虑抑郁严重。

1.4统计学方法

数据纳入 SPSS 21.0软件进行处理，计量资料以（±s）表示，采用 t 检验;计数资料以率（%）表示，采用Fisher χ2检验。当 P<0.05时统计学有意义。

2结果

2.1对比观察组对照组患者的髋关节功能情况

对比观察组对照组患者的髋关节功能情况，观察组优于对照组，具备统计学方面的意义（P<0.05），见表1。

2.2对于两组患者并发症发生率

对于观察组与对照组两组中的患者护理之后并发症发生率进行比较，观察组优于对照组，具备统计学方面的意义（P<0.05），见表2。

2.3患者护理前后心理状态评估情况对比

患者护理前后心理状态评估情况对比差异有所不同，其中，护理前无差异（P>0.05），护理后有差异（P<0.05），见表3。

3讨论

通常情况下，老年人骨质更容易疏松，而且反应也比较迟钝，非常容易因为摔倒或者碰撞等出现股骨颈骨折[4]。在临床治疗之中，大部分采取手术治疗，患者在术后需要保证长时间的卧床休息，这种情况又非常容易导致患肢关节功能恢复发生延迟等问题，也可能会提升患者肺部感染、泌尿系统感染的概率，还可能会合并其他的并发症[5-6]。股骨颈骨折是创伤性的骨折，临床常见的发病人去群为老年人群，严重的降低患者身心健康与生活的质量。在对该类疾病进行治疗的时候经常运用手术治疗的模式，效果较优。但是，由于老年患者的惰性的器官出现衰退的症状，就会导致其术后恢复相对较慢，导致其心理与身体受到不同程度的创伤。优质护理模式，需要与患者建立起较好的护患关系，促使患者的负面情绪得到改善，康复的速度加快。舒适护理相比较于传统护理，可以针对患者护理过程中存在问题以及患者术后恢复情况进行针对性护理，让患者既可以受到全方位的护理，又能够感觉舒适。应用舒适护理的方式，能够将护理理念渗透到老年股骨颈骨折患者的围术期之中，在手术前也逐渐渗透康复护理的相关理念[7]。舒适护理作为常用的护理模式之一，是现有临床护理工作开展中比较常见的护理模式之一。在舒适护理指导过程中，是以患者为中心，帮助患者建立护理方案设计的一种模式[8]。通过舒适护理指导后，能够提高患者护理指导针对性，为患者护理质量控制奠定了基础。并且在舒适护理模式指导过程中，能够改善患者护理方案和流程，提升了患者护理指导针对性[9-10]。此次试验结果表明：观察组患者的出现并发症的概率要低于对照组，观察组患者Harris 的评分优于对照组，统计学结果具备明显的差异性，也具备统计学意义（P<0.05）。运用优质护理模式对老年股骨颈骨折患者进行干预，能够有效的提升治疗的效果，保障患者的心理状况处于较优的状态，该护理模式可以广泛的运用。

综上所述，针对老年股骨颈骨折患者进行舒适护理，能够更好的提升治疗的效果，这种护理方式具有比较重要的应用价值，在临床上也有重要的推广意义。

参考文献

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[9] 洪丽红，薛丽珍，肖厦厦，等.舒适护理在老年股骨颈骨折患者围手术期的应用[J].中华老年骨科与康复电子杂志，2017，3（5）：285-289.

[10]张莹，秦冬菊，张慧芳.舒适护理联合中医情志护理在老年股骨颈骨折患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（12）：107-109.

（收稿日期：2021-09-25）