精细化护理在老年肺炎患者中的效果观察及有效率分析

卢林燕

【摘要】目的：分析研究精细化护理在老年肺炎患者中的效果及有效率。方法：研究对象选取内蒙古自治区中医医院收治的老年肺炎患者100例，研究时段选取2020年4月至2021年3月，遵循随机原则进行分组，对照组50例，观察组50例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上加用精细化护理，以两组患者的护理满意度、肺功能、临床症状消失时间、生活质量为观察指标，统计比较观察结果。结果：分析护理满意度，和对照组（82.00%）相比，观察组（98.00%）更高（P <0.05）。分析肺功能，和对照组相比，观察组更具优势（P <0.05）。分析临床症状消失时间，和对照组相比，观察组时间更短（P <0.05）。在生活质量方面，观察组各项评分较对照组高（P <0.05）。结论：实施精细化护理方法，对老年肺炎患者具有缩短临床症状消失时间、改善肺功能的效果，且患者的生活质量和护理满意度明显升高，进一步提高了护理水平。

【关键词】精细化护理;老年人;肺炎;满意度;生活质量;临床症状消失时间

【中图分类号】R563.1 R473.5【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）22-0157-02

近年来，老年肺炎的患病率日趋升高，该疾病主要是人体终末气道、肺泡产生的炎症。老年人免疫力降低，呼吸道黏膜萎缩，在诸多因素的刺激下产生肺部感染现象，威胁患者的身心健康[1]。在实际的护理过程中，实施常规护理方法不符合患者的实际需求。实施精细化护理方法，促使患者感受全面周密的护理措施，大大提高了老年肺炎患者的护理质量。实施精细化护理方法，保证护理措施的合理性和细致性，能够有效缩短患者的治疗时间，且复发机会减少，进一步提高了护理效果[2]。本文择取老年肺炎患者100例，观察精细化护理在老年肺炎患者中的效果、护理满意度、肺功能、临床症状消失时间、生活质量，现有以下内容。

1对象与方法

1.1研究对象

研究对象选取内蒙古中医医院收治的老年肺炎患者100例，研究时段选取范围2020年04月至2021年3月，遵循随机原则进行分组，对照组50例，观察组50例。对照组中女性患者23例，男性患者27例，患者的年龄界限值为66～74（70.25±1.38）岁。观察组中女性患者24例，男性患者26例，患者的年龄界限值为67～73（63.49±0.57）岁。两组基础资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究获得老年肺炎患者及家屬同意，并签署知情同意书。

纳入标准：（1）符合肺炎疾病诊断标准;（2）临床资料完整患者。

排除标准：（1）合并严重精神障碍患者;（2）临床资料不完整患者;（3）合并肿瘤疾病患者;（4）合并语言功能障碍患者;（5）合并器质性疾病患者;（6）中途退出研究患者。

1.2方法

对照组行常规护理。根据老年肺炎的相关标准展开基础护理方法。

观察组行精细化护理。（1）实施病情监护。相关护理人员对患者的症状进行监测，包括呼吸状况、尿液性状、痰液性状等，根据医嘱定期进行相关检查，对患者病情变化情况详细记录，充分了解患者的基础疾病控制情况，告知主治医生并实施相应的处理措施。（2）实施心理疏导。护理人员帮助患者建立温馨的治疗环境，将患者陌生感消除。评估患者的心理状态和个性特点，指导家属鼓励患者，疏导其负面情绪，帮助患者建立治疗信心，积极参与临床治疗及护理。（3）实施呼吸道护理方法。护理人员加强患者口腔清洁，将患者呼吸道的分泌物及时清除，保持患者呼吸顺畅。指导患者正确的排痰方式，在必要的时候可实施辅助吸痰处理。如果患者的感染风险性较高，严格按照医嘱使用药物，给予患者预防性治疗方法，积极控制患者病情。（4）实施饮食护理方法。在老年肺炎患者的饮食方面，护理人员给予针对性的指导，评估患者的营养状态和机体状况，以此作为基础制定饮食计划，患者饮食以清淡食物、易消化食物为主，对糖分、脂质的摄入量实施严格控制，指导患者均衡饮食，补充机体所需营养物质，注意不可食用刺激性食物。同时患者应该多喝水，对便秘现象进行预防。（5）实施生活护理方法。在日常生活中，做好患者保暖工作，及时增减患者的衣物，避免吸入刺激性气体。护理人员根据患者实际情况指导运动，促进机体康复。

1.3观察指标

（1）分析护理满意度，满意度=满意+基本满意[3]。（2）分析肺功能，包括呼吸次数、氧合指数、浅快呼吸指数、分钟通气量[4]。（3）分析临床症状消失时间，包括咳嗽、呼吸不畅、肺部啰音、咳血等[5]。（4）分析生活质量，主要分析社会关系、精神状态、躯体功能、生理功能等四个维度，总分为100分，患者分数高生活质量就高[6]。

1.4统计学方法

利用 SPSS 20.0软件检验老年肺炎患者所有数据。老年肺炎患者的临床症状消失时间、生活质量及肺功能等持续性定性资料以（±s）表示，开展 t 检验;老年肺炎患者的护理满意度等计数资料以[ n（%）]表示，开展χ2检验，当 P<0.05即差异有统计学意义。

2结果

2.1分析护理满意度

结果显示，和对照组（82.00%）相比，观察组（98.00%）更

2.2分析肺功能

结果显示，和对照组相比，观察组更具优势（P<0.05），见表2。

2.3分析临床症状消失时间

结果显示，和对照组相比，观察组时间更短（P<0.05），见表3。

2.4分析生活质量

结果显示，和对照组相比，观察组评分更高（P<0.05），见表4。

3讨论

对于老年肺炎患者而言，发病机制不够明确，呼吸道防御功能减退后致病菌易侵入呼吸道和肺部，从而产生肺炎症状[7]。革兰阴性杆菌感染是主要的发病原因，患者典型的临床症状为呼吸困难、呼吸急促、咳嗽、食欲减退等，产生并发症的风险性较高，不利于患者的身心健康[8]。为了改善患者的预后，提高其生活质量，需实施针对性的治疗及全面的护理方法，帮助患者控制疾病。在临床的护理过程中，实施精细化护理方法，通过专业化的护理措施，为患者提供周到细致的护理措施，有助于提高整体护理效果[9]。

研究结果显示，分析护理满意度，和对照组（82.00%）相比，观察组（98.00%）更高（ P<0.05）。在常规护理的基础上使用精细化护理方法，将患者作为护理核心，精细化处理各项护理程度，能够有效提高护理工作的针对性和有效性。精细化护理从不同的角度出发，对老年肺炎患者的生活、饮食、运动进行个性化的指导，帮助患者改善病情，患者对护理服务的满意度较高。分析肺功能，和对照组相比，观察组呼吸次数（22.31±5.19）L/min、氧合指数（151.52±25.71）/L·min、浅快呼吸指数（119.48±15.03）mmHg、分钟通气量（11.78±4.63）次/min更具优势（ P<0.05）。實施精细化护理方法具有辅助治疗的效果，相关护理人员对患者的病情状态充分了解，提高患者的治疗依从性，指导患者纠正不良生活习惯，可全面改善患者的肺功能，从而改善了呼吸状态。分析临床症状消失时间，和对照组相比，观察组咳嗽（6.23±2.34）d 、呼吸不畅（7.06±2.38）d、肺部啰音（8.52±4.16）d、咳血时间（2.45±0.51）d更短（ P<0.05）。实施精细化护理方法，将老年肺炎患者作为护理工作的核心内容，给予患者及时的治疗和护理，提高患者肺部病菌的清除功能，有助于提高康复治疗效果。在护理期间，护理人员严格执行护理程序，将每一项护理措施细化，有助于提高护理工作的规范性和标准性，有助于缩短临床症状消失时间。在生活质量方面，观察组社会关系（56.71±7.89）分、精神状态（68.74±9.66）分、躯体功能（70.64±8.56）分、生理功能（68.65±7.21）分，各项评分较对照组高（ P<0.05）。实施精细化护理方法，较常规护理更具优势，疏导患者的情绪后患者的精神状态明显改善，可以积极参与临床治疗，躯体功能和生理功能也有所升高。精细化护理能够满足患者的各项护理需求，在生活质量提高方面具有较高的应用价值。护理人员加强培训，提高自身的业务水平，可为老年患者更好的服务，效果显著。

综上所述，针对老年肺炎患者实施精细化护理方法，不但提高了肺功能，还提高了生活质量和护理满意度。

参考文献

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（收稿日期：2021-06-18）