在原发性下肢静脉曲张患者的围术期构建优质护理服务体系的应用效果

戚晴

【摘要】目的：研究在原发性下肢静脉曲张患者的围术期构建优质护理服务体系的应用效果。方法：于徐州市康复医院2020年6月至2021年6月接受手术治疗的原发性下肢静脉曲张患者中遴选74例参与研究，根据随机综合平衡法分组，分为观察组与对照组，各37例。对照组患者采取常规围术期护理，观察组患者于围术期构建优质护理服务体系，分析两组护理满意度与护理质量。结果：观察组护理满意度高于对照组（P <0.05）;观察组和对照组间环境管理、基础指导、护理技巧、护理态度、护理能力、护理书写、护理态度、手术准备、护理操作评分具有明显差异，观察组评分和对照组相应指标评分相比明显较高（P <0.05）;护理前两组患者的生存质量和自我效能评分没有差异（P >0.05），护理后两组患者的生存质量和自我效能评分均升高，并且护理后观察组生存质量和自我效能评分升高幅度均大于对照组（P <0.05）。结论：在原发性下肢静脉曲张患者的围术期构建优质护理服务体系具有理想价值，值得临床应用于推广。

【关键词】原发性下肢静脉曲张;围术期;优质护理服务体系;应用效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）22-0155-02

原发性下肢静脉曲张又称为是单纯性下肢静脉曲张，主要指的是下肢浅层静脉曲张。该疾病好发于长期劳累、妊娠期女性、长期便秘等患者，女性患病率较高，临床主要以手术进行治疗[1]。原发性下肢静脉曲张因下肢皮下浅静脉本身的病变或解剖因素所造成的，如先天性静脉壁发育不良、静脉壁内弹力纤维较少等原因，其中也有下肢浅静脉的瓣膜功能不良[2]。本文以围术期构建优质护理服务体系对原发性下肢静脉曲张患者的效果进行对照研究，选择徐州市康复医院治疗的74例患者实施分析，对于患者护理满意度、护理质量实施评价，就研究设计和结果实施分析。

1对象与方法

1.1研究对象

本次研究对象选自徐州市康复医院接受手术治疗的原发性下肢静脉曲张患者，符合研究标准者有74例，研究起止日期为2020年6月至2021年6月，应用随机综合平衡法患者划分成例数相等的两组，将组别命名为对照组、观察组，分别纳入37例。对照组中男性患者占比为18例，女性患者占比为19例;年龄34～73（54.09±3.89）岁。观察组中男性患者占比为19例，女性患者占比为18例;年龄34～71（54.16±3.95）岁。分析两组性别、年龄等资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：患者均具备正常语言、理解、视听功能，可良好配合完成研究，自愿签署知情同意书;均具备手术治疗指征。

排除标准：认知、精神功能紊乱;血液系统、感染性疾病、凝血功能异常等患者。

1.2方法

对照组患者实施常规护理。术前协助患者进行相关检查，告知疾病与手术治疗的相关注意事项，做好相关准备工作，术中密切配合医生进行手术，注意保温措施，及时发现并处理异常问题，术后加强并发症干预。

观察组患者于围术期构建优质护理服务体系，主要内容如下。（1）术前护理。睡前与患者构建良好的护患关系，做好病情、情绪评估工作，为患者详细介绍原发性静脉血曲张的发生机制、治疗措施、护理要点等，展示成功病例，有效促进患者治疗信心提升。术前实施科学的心理疏导，耐心讲解不良情绪对于手术治疗的影响，干预期间密切关注情绪变化，一旦发现患者有不良情绪，应及时给予干预，应用音乐疗法、想象法、聊天等形式缓解不良情绪[3]。（2）术中护理。注重密切关注患者各项生理指标变化情况，做好保温干预，配合医师进行手术操作，及时落实医嘱，促进手术治疗顺利进行。（3）术后持续监测心率、血压、脉搏等，直至各项生命体征恢复稳定。术后严格按照医嘱给予抗凝药物进行治疗，适当增加巡查次数，以便于及时发现和干预不良事件。术后根据恢复情况指导患者科学饮食，保证摄入合理、充足的营养物质，以促进术后康复[4]。

1.3观察指标

（1）护理满意度。根据护理内容与原发性下肢静脉曲张患者特点设计护理满意度问卷表，调查并统计护理满意度，评估项目是一般满意（51～85分）、不满意（≤50分以下）、非常满意（≥86分）。（2）护理质量。以问卷调查形式评估护理质量，各维度分值均是100分，分值与护理质量存在正比关系，评估项目为环境管理、基础指导、护理技巧、护理态度、护理能力、护理书写、护理态度、手术准备、护理操作。（3）两组患者护理前后生活质量评分和自我效能评分比较，生活质量评分采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评价[5]，总包括26个问题，主要涉及生理、心理、社会关系及环境领域情况四个维度，对每个问题进行评分，计算总分;自我效能评分采用一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale，GSES）评分，主要包括10个问题，每个问题1～4分，根据分值分为自信心低（1～10分）、自信心偏低（10～20分）、自信心较高（20～30分）、自信心非常高（30～40分）。

1.4统计学方法

应用2×2折因设计分析，护理质量为连续性变量资料，以（±s）表示，采取 t 检验进行验证，以重复测量方差对比组间差异，干预前后比较采用配对样本 t 检验;护理满意度为定性资料，应用[ n（%）]表示，采取χ2检验进行验证，以非参数对比组间差异。若比值 P<0.05或者 P<0.01時，说明存在统计学差异。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者护理质量评分比较

观察组和对照组间环境管理、基础指导、护理技巧、护理态度、护理能力、护理书写、护理态度、手术准备、护理操作评分具有明显差异，观察组评分和对照组相应指标评分相比明显较高（P<0.05），见表2。

2.3两组患者护理前后生存质量和自我效能评分比较

护理前两组患者的生存质量和自我效能评分没有差异（P>0.05），护理后两组患者的生存质量和自我效能评分均升高，并且护理后观察组生存质量和自我效能评分升高幅度均大于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论

原发性下肢静脉曲张属于周围血管病变，临床发生率较高，该疾病的发生与解剖因素、下肢皮下静脉病变、静脉壁发育不良、下肢浅静脉瓣膜功能不良等存在关系。女性是原发性下肢静脉曲张的好发人群，尤其是劳累过度。妊娠期、长期便秘等人群更为明显。目前，手术是治疗原发性下肢静脉曲张的主要方式，可获取较为理想的治疗方式，同时还可改善机体生活质量。

根据原发性下肢静脉曲张患者特点在围术期构建优质护理服务体系，可保证给予患者更为全面、细致的护理服务，有利于给予优质护理服务措施。相较于常规护理，该种护理内容更为人性化、科学化，通过改进相关护理措施，可有效促进护理服务质量提高。针对手术治疗原发性下肢静脉曲张患者特点实施围术期构建优质护理服务体系，可有效增强患者治疗信心，同时还可改善护理工作质量，有

利于提高護理满意度[6-8]。本研究结果显示，观察组护理满意度（97.30%）高于对照组（83.78%），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的护理质量较高，且护理后两组患者的生存质量和自我效能评分均升高，并且护理后观察组生存质量和自我效能评分升高幅度均大于对照组，组间数据差异明显（P<0.05）。

综上所述，在原发性下肢静脉曲张患者的围术期构建优质护理服务体系具有理想价值，可明显改善患者对于护理工作的满意度，是一种高质量的护理服务模式，值得临床应用与推广。

参考文献

[1] 陈静，张妮.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2017，2（24）：162-163.

[2] Giannasio B，Giacomelli E，Dorigo W，et al.Patient-perceivedoutcomes of different anaesthetic techniques in classical surgical treatment of varicose veins of lower limbs[J].AnnaliItaliani Di Chirurgia，2017，88（6）：534-538.

[3] 郝纪霞.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围术期的应用效果[J].慢性病学杂志，2021，22（4）：553-555.

[4] 李祥林.自我管理模式对原发性下肢静脉曲张患者健康知识水平和情绪状态的影响[J].中国乡村医药，2020，27（24）：82-83.

[5] 蔡晖，王涓，张莉莉，等.灵性关怀改善下肢静脉曲张患者术后不良情绪及生活质量[J].解放军护理杂志，2017，34（13）：11-15，44.

[6] 宋娟娟.原发性下肢静脉曲张围术期优质护理效果分析[J].黑龙江中医药，2020，37（6）：314-315.

[7] 赵蓉，李丽红.原发性下肢静脉曲张患者的围术期优质护理[J].实用临床医药杂志，2019，23（3）：125-127.

[8] 沙开菊.原发性下肢静脉曲张患者围手术期优质护理的应用[J].大家健康（下旬版），2017，11（3）：208.

（收稿日期：2021-09-10）