个性化护理干预改善胃食管反流病患者生命质量的价值

张家娆

【摘要】目的：分析对于胃食管反流病患者运用个体化护理干预对改善其生命质量的护理价值。方法：抽取80例胃食管反流病患者，依据护理方案分组，对照组在其治疗期间提供常规护理，同期观察组则在此基础上联合运用个性化护理干预，对比2组的疾病康复效果、SAS、SDS、SF-36量表评分的改善情况。结果：观察组的疾病康复总有效率97.50%，对照组90.00%，且P<0.05;两组入组时 SF-36量表评分较低P>0.05，护理后对照组低于观察组，且P<0.05;而在对SAS、SDS量表评分进行比较中，两组入组时P>0.05;护理后对照组低于观察组，且P<0.05。结论：针对胃食管反流病患者通过运用个性化护理干预，可有效改善其疾病康复效果并缓解负面情绪，同时有利于提升生命质量。

【关键词】胃食管反流病;个性化护理干预;生命质量;负面情绪;康复

[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[ 文章编号 ]2096-5249（2021）21-0148-02

胃食管反流病是近年来临床高发的消化系统疾病，主要临床病症是胃食管反流症、食管黏膜受损，其原因主要是胃食管腔在胃液下长时间暴露或过度接触导致。该疾病的病因机制十分复杂，与此同时并发症较多，患者的典型症状表现为胃部灼热、反酸、吞咽疼痛、声音嘶哑以及咽部异物感等。该疾病的病程时间长，并且治疗过程中病情容易反复性发作，若不能有效治疗还容易诱发食管腺癌，对于患者的生命健康产生严重威胁。患者在长时间的患病和治疗期间由于受到疾病因素、心理因素以及经济因素的影响，容易出现焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。与此同时由于患者生活和工作等受到较大影响，也对患者的日常生活质量水平造成不好的影响，因此，需要应用科学的护理干预于治疗中，这可以帮助患者缓解病情并改善生命质量[1]。临床中有一种比较常用的科学护理模式，它的目的是结合患者的患病情况、生理及心理特点等为其制定具有针对性的护理计划方案，从而确保患者的护理效果，这种模式就是个性化护理干预。以下将重点分析将个体化护理干预应用在胃食管反流病患者的治疗中对患者生命质量的改善和对患者身体康复的作用。

1 资料及方法

1.1临床资料选取时间段范围：2017.5～2019.8;选取研究对象：本院收治的胃食管反流病患者80例;选择分组方法及内容：依据不同的护理方案均分为两组，观察组实施个体化护理干预，患者总数为40例，男性患者23例，女性患者为17例;入院时年龄最小的22岁，年龄最大的72岁，平均年龄范围为（45.3±0.5）岁;病程最短的7个月，最长的5年，均值（2.1±0.3） 年。对照组（常规护理干预组）：40例，男性患者21例，女性患者19例，入院时年龄最小的20岁，最大的已经74岁，平均年龄范围为（46.2±0.3）岁;病程最短的6个月，最长的已经6年，均值（2.4±0.2）年。两组临床资料对比P>0.05。

1.2方法 （1）对照组在其治疗期间提供常规护理，即做好病情监测、加强用药指导、密切并发症观察、给予胃食管反流病的常规健康知识宣教等。（2）观察组则在此基础上联合运用个性化护理干预，措施有：①心理护理：由于患者的患病时间长，再加上病痛折磨，负面情绪焦虑、恐惧和抑郁等极易产生。因此，患者的心理疏导与心理安慰需要加强，针对其心理状态给予科学的心理护理来帮助其缓解负面情绪。在与患者沟通过程中保持热情诚恳的态度，解答疑问要非常耐心，与患者积极沟通，对患者的身体素质、心理素质要有详细的调查了解，同时要鼓励患者倾诉，善于倾听，对患者负面情绪产生的原因进行分析，在此基础上针对性地进行心理疏导。再给予患者疑问解答的基础上，还需充分给予患者鼓励支持和安慰，使其认识到负面情绪对于疾病康复产生的不良影响，从而引导患者逐步树立康复信心，并维持良好的心理状态;②家庭支持：引导患者家属给予患者陪伴鼓励，同时患者在疾病治疗过程中感受到亲情的温暖和支持。向患者家属讲解胃食管反流病患者的日常护理和照顾方法与技巧，从而更好地为患者提供家庭护理服务，帮助其缓解病痛;③健康教育：需要运用多种方式对患者进行疾病健康知识宣教，使患者了解饮食、用药休息、运动等各方面的健康知识。重点向患者讲解胃食管反流病的发病原因、治疗方案、预后情况以及心理状態、饮食、运动等因素，对于疾病康复的影响作用，从而能够提升患者的疾病认知，并更好地提升依从性。具体的健康教育过程中，可通过面对面的口头讲解，为患者发放健康知识宣传手册以及播放胃食管反流病的科普视频等，来提高患者的健康知识水平;④体位护理：由于胃食管反流病具有较为特殊的病理特点，所以应告知患者日常进餐时保持直立体位，若平躺和休息时需要适度抬高床头，保持上身倾斜约15度，夜间睡眠时尽可能保持左侧卧位;⑤饮食护理：盯嘱患者避免食用高脂肪、高糖以及高钠盐等食物，同时还要避免饮用浓茶和浓咖啡等具有刺激性的饮料。保持日常饮食的清淡和易消化，可适量食用新鲜蔬菜以及水果，同时适当食用碱性食物来帮助抑制胃酸分泌，减少对食管黏膜产生的不良刺激。

1.3评价标准  （1）根据患者胃部疼痛、反酸等相关症状的改善情况对患者康复效果进行评价，分为显效：即患者胃部疼痛、腹部饱胀感以及反酸等症状完全消退，饮食、精神状态等均恢复至正常;有效：即患者主要临床症状显著缓解或者部分消退，饮食、精神状态改善;无效：即症状、饮食、精神状态等均未改善。（2）生命质量水平主要包括患者的精神状态、躯体疼痛、社会交往、心理职能等维度。运用SF-36量表对于患者入组时及护理 1个月后的生命质量水平评估，量表满分100分，分值越高，生命质量越好;（3）运用焦虑和抑郁自评估量表（SAS、SDS）针对患者的负面情绪评价，SAS、SDS ≥50分即为存在焦虑或抑郁情况。

1.4统计学方法数据分析应用SPSS19.0软件，数据标准差以（x ±s）描述，组间数据t、χ2检验， P<0.05即组差异有统计学意义。