分析PDCA循环护理管理应用于内科护理中的效果

李锦玲

[摘要]目的：研究分析PDCA循环护理管理应用于内科护理中的效果。方法：将2019年5月～2020年5月我院收治的100例内科患者按照随机数字表法分为观察组（n=50）与对照组（n=50），其中对照组患者实施常规护理管理，观察组患者实施PDCA循环护理管理，观察和对比两组患者护理管理模式质量评分以及护理满意度评分。结果：观察组护理操作、排班制度、业务能力、风险防范4个方面的护理管理模式质量评分明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者技能水平、沟通技巧、健康教育、细节服务4个方面的护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。結论：在内科中应用PDCA循环护理管理，其应用效果显著，能够有效改善护理管理质量及效率，提高护理满意度，值得临床推广应用。

[关键词]PDCA循环护理管理;内科护理;应用效果

[中图分类号]R473.5

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0189-02

内科包括多个科室，其疾病病情复杂多样，其中内科主要为慢性疾病、感染性疾病为主，如心血管疾病、呼吸系统疾病等，这些病情发展迅速，容易引起各种并发症的发生，大部分患者通常需要长时间治疗，在治疗过程中不仅需要科学的治疗方法，还需要有效护理措施[1]。但是在当前的内科中主要以常规护理管理模式为主，这种管理模式缺乏一定的完整性、系统性，对于护理过程中存在的问题不够重视，针对问题所制定的解决方案不够完善，护理过程中缺乏有效的监督和检查环节，进而在一定程度上影响内科的护理质量[2]。基于此，本文主要研究分析PDCA循环护理管理应用于内科护理中的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选自2019年5月～2020年5月于我院收治的100例内科患者作为本次研究的研究对象，纳入标准：（1）所有患者均知情并签署知情同意书。（2）具有正常沟通理解能力者。排除标准：（1）伴有严重心肝肾功能障碍者。（2）精神疾病者。将100例患者按照随机数字表法分为观察组与对照组（每组各50例），其中观察组男性患者为26例，女性患者为24例，年龄为25～70（48.82±3.28）岁，心血管系统疾病12例，呼吸系统疾病10例，内分泌疾病15例，消化系统疾病10例，其他疾病3例;对照组男性患者为27例，女性患者为23例，年龄为26～71岁，平均年龄为（49.03±3.36）岁，心血管系统疾病11例，呼吸系统疾病11例，内分泌疾病14例，消化系统疾病10例，其他疾病4例。将两组患者的性别、年龄、疾病类型等上述一般资料纳入统计学软件进行比较，两组患者各项指标未表现出直接差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法对照组患者实施常规护理管理，即在护士长的带领下合理排班，做好各项交接班工作以及基础护理工作，在规定时间对患者进行健康宣教，提高患者对疾病相关知识的了解和掌握，做好各方面基础护理工作;定期进行病房消毒和清洁工作，保证病房环境;定期组织护理人员进行疾病相关知识及护理操作技能的培训和考核工作。

观察组患者在对照组的基础上实施PDCA循环护理管理，主要内容如下：（1）P（Plan，计划阶段）：组建护理质量控制小组，由经验丰富的护理人员作为小组成员，主要研究分析影响内科护理质量的相关因素，做好排班制度的制定，制定护理操作规范，并对存在问题进行讨论，制定相应的改善措施以及护理管理计划。（2）D（Do，执行阶段）：护士长定期开展操作技能、安全意识、管理制度等方面培训和考核，明确各项护理操作的规范流程，要求护理人员熟练掌握基础护理及专科护理的相关操作内容，为患者提供优质的护理服务。患者入院后，护理人员首先要引导患者进行各项检查，予以一定的帮助，同时，密切关注患者的病情变化，帮助患者选择舒服的体位，着重关注患者机体功能。对于长期卧床的患者，护理人员要定时帮助患者翻身，并且综合评估风险事件的发生风险，对于危险事件发生风险较大的患者，要进行针对性的护理干预。做好病房巡视，做好各种风险的提示标志。对于需要卧床患者，要将其生活用品放置于床头处，以便患者使用，做好患者的健康教育工作，帮助患者熟悉病房环境，用亲切的语言和温和的态度与患者沟通和交流，疏导患者的负面情绪，减少患者的心理负担。除此之外，护士长要定期开展疾病相关知识的培训工作，着重学习内科疾病类型以及疾病相关知识，分享与患者沟通的技巧，以及护理操作中容易出错的注意要点。（3）C（Check，检查阶段）：护士长要对护理措施进行定期检查，了解护理措施的完成情况，对于护理人员、患者反馈意见要认真倾听，并及时归纳总结内科护理中存在的问题以及可能出现的风险事件，结合医院的规章制度做好相应的预防措施和解决机会。（4）A（Action，处理阶段）：对于以上三个阶段中出现的问题及时进行探讨分析，制定解决方案，如问题尚未解决则进入下一个循环。

1.3观察指标观察和对比两组患者护理管理模式质量评分以及护理满意度评分等指标。1护理管理模式质量评分主要有护理操作、排班制度、业务能力、风险防范4个方面。2护理满意度评分根据我院自制的护理满意度评价量表进行评判，主要包括技能水平、沟通技巧、健康教育、细节服务4个方面。每项满分25分分数越高，护理管理模式质量评分及护理满意度越高。

1.4统计学分析数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计数资料（%）、计量资料（x±s）分别采用c2检验、t检验来计算c2值、t值，观察P值大小，若P<0.05，则代表有统计学意义，P>0.05则相反。

2结果

2.1两组患者护理管理模式质量评分对比观察组护理管理模式质量评分明显优于对照组（P<0.05）。详情见表1。

2.2两组患者护理满意度评分对比对两组患者分别实施常规护理管理、PDCA循环护理管理后观察和对比两组患者护理管理模式质量评分，结果显示：观察组患者技能水平为（23.56±1.64）分、沟通技巧为（21.69±3.09）分、健康教育为（22.38±2.35）分、细节服务为（22.34±2.49）分，护理满意度总分为（89.97±9.57）分;对照组患者技能水平为（20.62±2.51）分、沟通技巧为（18.55±3.18）分、健康教育为（20.52±3.48）分、细节服务为（19.69±4.08）分，护理满意度总分为（79.38±13.25）分。观察组患者护理满意度评分明显优于对照组（t=4.575，P<0.05）。

3讨论

在内科常规护理管理模式中，其护理方案缺乏系统性、完整性，对于护理过程中的监督检查、问题分析、改善措施等方面存在一定的不足，进而影响整体护理质量[3]。而PDCA循环护理管理作为一种新型的现代化管理模式，通过PDCA循环护理管理，能够强化护理过程中的监督和检查环节，监督护理人员严格按照医院规章制度展开护理工作，以便更好的发现问题，解决问题[4]。由于内科疾病复杂多样，并且病情发展较快，相关并发症发生率极高，需要长时间治疗，因此需要科学、有效的护理干预。由护士长带领PDCA循环护理管理小组成员定期进行培训工作，学习内科疾病的相关知识，根据患者的实际病情，为患者提供相应的护理服务。利用计划-实施-检查-处理四个阶段，全面分析内科护理工作中出现的问题，并根据实际情况指定相应的解决方案，可有效提高危险因素的管控，减少不良事件的出现[5]。

PDCA是一种科学、系统的管理工具，通过制定计划、实施计划，并将执行过程中遇到的问题纳入新的计划中，从而形成周而复始的循环过程，而且随时更新完善计划内容，从而减少执行过程中的阻力与缺陷，提高患者的服务水平。患者满意度是评价护理质量的重要指标，在PDCA护理过程中，通过讨论制定相应的护理计划，及时发现护理过程中的不足与患者个体存在的差异，从而对遇到的问题进行总结，在下一轮护理中制定更加完善的护理计划，最终提高护理质量。本次研究中，對两组患者分别实施常规护理管理、PDCA循环护理管理后观察和对比两组患者护理管理模式质量评分以及护理满意度评分，将质量管理分为计划（P）、执行（D）、检查（C）、调整（A）四个步骤，通过加强与患者的沟通，加强专项质量检查，寻找护理安全隐患，加强对出院患者的健康教育，提高患者对内科疾病的认识，能够提高护理人员的责任感与自觉性，也能够帮助患者早日康复。本研究结果显示：观察组护理管理模式质量评分以及护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），这与尹瑞华等人[6]的研究结果一致，表明在内科护理中应用PDCA循环护理管理，能够从护理操作、排班制度、业务能力、风险防范等几个方面出发，着重提高护理人员的健康教育水平、技能操作水平、沟通技巧以及细节服务能力，以此促进护理人员专业能力以及综合素养的全面发展，进而保证护理管理质量及护理满意度的提高。

综上所述，在内科护理中应用PDCA循环护理管理应用于内科护理中的效果显著，对于护理管理质量及护理满意度的改善效果明显，值得在临床中推广和应用。

参考文献

[1]孙芳霞.PDCA循环护理应用于内科护理的作用评价[J].中国卫生产业，2020，17（8）：7-8+11.

[2]范杰.PDCA循环护理管理模式应用于消化内科的效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（12）：3-5.

[3]孙如霞，丁梅芬.PDCA循环护理管理应用于内科护理的效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（28）：176-176+179.

[4]孙芳，严莉，方毕飞，等.PDCA循环护理管理应用于内科的效果[J].中医药管理杂志，2019，27（7）：122-123.

[5]王艳丽.PDCA循环管理对内科护理质量及患者护理满意度的影响[J].黑龙江医药科学，2018，41（6）：73-74.

[6]尹瑞华，石换华，刘玉芬，等.PDCA循环护理管理模式应用于内科的效果探讨[J].临床医学工程，2017，24（7）：1013-1014.