脑卒中偏瘫患者恢复期的中西医结合护理

谢荣香

[摘要]目的：探讨脑卒中偏瘫患者恢复期的中西医结合护理效果。方法：选取于我院收入并治疗的100例脑卒中偏瘫患恢复期者，将其随机分为西医护理组和联合护理组，西医护理组实施西医护理，联合护理组实施中西医结合护理，比较两组患者护理效果。结果：联合护理组生活质量及生活活动能力评分均高于西医护理组;联合护理组不良症状发生率（4%）明显低于西医护理组（16%）;联合护理组护理质量及护理效果评分均明显高于西医护理组。结论：在脑卒中瘫痪患者恢复期实施中西医结合护理具有显著应用效果，可有效提高治疗效果，降低压疮等不良事件的产生，有利于加快患者康复，对于改善患者生活质量和预后情况有十分积极的意义。

[关键词]脑卒中;偏瘫;恢复期;中西医结合护理

[中图分类号]R473.74

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0145-02

脑卒中为一种常见的脑血管疾病，与脑组织受损有关，临床中根据病因可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，具有较高的致残率及死亡率。大量研究结果显示[1-2]，若患者发病后，未得到及时的治疗及有效的护理，可导致疾病迅速加重，致使患者出现不同程度的偏瘫，进而对患者日常生活造成较大的影响。目前，对于脑卒中偏瘫患者的护理以西医护理为主，通过遵医嘱给予患者营养脑细胞、改善循环等药物治疗，从而使患者临床症状得以有效缓解，减少发生并发症，令患者预后情况得以改善。随着医疗体系的完善，中医护理已广泛应用于临床治疗中，并已取得了较好的护理效果，该项护理方法是通过推拿、针灸等疗法，从而显著提高治疗效果，加快患者机体功能恢复，提高患者生活质量，改善患者预后情况。因此，本次探讨将中西医结合护理应用于脑卒中偏瘫患者恢复期的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料限定本次实验研究选取病例时间段为2020.1-至今，甄选本次研究所选研究对象为我院收治的脑卒中偏瘫患者，数量为100例。选用分组方式为随机法，将所选患者均分为两组各50例。其中西医护理组：女患者21例，男29例，年龄为51～78岁，平均年龄为（61.3±3.2）岁，疾病分类：脑梗死患者24例，脑出血患者26例，其中右侧肢体偏瘫患者28例，左侧肢体偏瘫患者22例。联合护理组：男患者30例，女患者20例，年龄为52～80岁，平均年龄为（61.5±3.5）岁，疾病分类：脑梗死患者27例，脑出血患者23例，其中右侧肢体偏瘫患者26例，左侧肢体偏瘫患者24例。两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法西医护理组实施西医护理，包括：密切监测患者病情变化、遵医嘱给予甘露醇等药物治疗、为患者讲解治疗的注意事项等。

联合护理组实施中西医结合护理，包括以下方面：（1）西医护理：1环境护理：为患者营造舒适安全治疗环境，保证病房温度及湿度适宜，定时进行通风，尽量降低病房内噪音，确保患者得到充足的睡眠，进而提高患者舒适度。2疾病护理：密切监测患者病情及生命体征的变化，遵医嘱给予甘露醇等药物治疗，观察患者用药后病情变化，若患者出现异常症状应立即通知医生进行治疗。3健康宣教：为患者及家属讲解疾病及治疗相关知识，提高患者对治疗的了解，并为患者及家属讲解药物常见的不良症状，若患者出现不适症状应立即通知医护人员。（2）中医护理：1推拿疗法：护理人员每日为患肢进行按摩，从而促进患者血液循环，避免患者肢体功能受损。推拿穴位包括：少海穴、合谷穴、曲池穴、内关穴、承山穴、昆仑穴、照海穴及膝眼穴，推拿力度以患者舒适为主，避免过度用力。每次推拿30min左右，直至患者皮膚呈微微泛红。2药物治疗：应用补阳还五汤，药方为10g桃仁、地龙、川穹，15g赤芍，30g黄芪，用水煎服。若患者为上肢瘫痪可增添桂枝及桑枝，若患者为下肢瘫痪可增添怀牛膝及桑寄生。每日一次，连续治疗一个月。3情志护理：加强交流，耐心了解患者心声，掌握其心理状态，针对性进行情绪疏导，缓解患者心理压力，增强患者对治疗的配合度。还可列举治疗有效案例，增强患者信心。4饮食护理：嘱患者以清淡易消化的饮食为主，适量增加植物蛋白的摄入，严格限制患者盐的摄入量。为患者讲解吸烟及饮酒的危害，帮助患者戒烟，并限制患者饮酒。5针灸治疗：选取患者手部曲池穴、三里穴、尺泽穴、极泉穴及合谷穴，足部三阴穴、太冲穴、三里穴、环跳穴及风市穴，进行针灸，每日一次，每次30min左右，连续治疗一个月。

1.3评价标准应用生活质量评分量表和生活活动能力评分量表[3-4]。记录两组患者不良症状发生情况。应用调查问卷统计护理满意度，每项满分为100分，分数越高，护理满意度越高。

1.4统计学分析运用软件SPSS24.0，计数资料用（n/%）描述，c2检验，计量资料用（x±s）描述，t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比生活质量及生活活动能力评分见表1。

2.2两组患者不良症状发生情况比较联合护理组不良症状发生率（4%）明显低于西医护理组（16%），（P<0.05）。见表2。

2.3对比护理满意度评分见表3。

3讨论

有报道称，脑卒中在威胁人类生命健康疾病中位居第三[5]，患者发病后可残留不同程度的肢体功能障碍，严重影响患者日常生活。在中医治疗中，脑卒中属“中风”范畴，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致，患者临床症状以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现[6]。传统护理仅给予患者西医相关护理，难以满足患者对临床护理的需求，因此，探寻更为有效的护理模式具有十分重要的意义和价值[7-8]。

随着医疗系统的完善，推拿、针灸等中医护理已广泛应用于临床治疗中，因其安全性较高，操作便捷，故而广受患者青睐[9]。中西医结合护理是指在中医及西医专业知识的指导下，根据患者病情及身体情况，为患者制定个体化护理计划，提高疗效，促进患者快速康复，提高护理满意度。本研究中，通过实施专业的推拿治疗、全面的健康宣教、科学的饮食护理、有效的情志护理等全方位护理措施，从而提高患者对治疗的了解，使患者负面情绪得以改善，提高了治疗依从性，对于缓解患者病症、降低并发症发生率以及提高患者生活质量都有十分积极的意义。此外，中西医结合护理通过使用补阳还五汤内调的疗法以及针灸、推拿的外治疗法，从而促进神经细胞修复，加快患者神经功能的恢复，减轻神经细胞缺氧症状，调节患者体内激素的分泌，疏通患者全身血液循环，缓解患者临床症状，进而促进受损脑组织进行重建，加快恢复患者肢体功能，提高其生存质量，减少并发症如脑萎缩等发生，保护患者生命健康，提高患者护理满意度，减少护患纠纷的产生，避免不必要的经济损失，有利于建立和谐友善的护患关系。

本研究结果显示：联合护理组生活质量及生活活动能力评分均高于西医护理组，联合护理组不良症状发生率明显低于西医护理组，联合护理组护理质量及护理效果评分均明显高于西医护理组，表明实施中西医结合护理加快患者生活活动能力的恢复，提高疗效，减少发生并发症，有利于患者预后情况的改善，提高患者生活质量，保护患者生命健康。

综上，在脑卒中偏瘫患者恢复期实施中西医结合护理，可改善患者预后情况，提高患者生活质量，改善患者护理满意度，故具有较大的应用价值。

参考文献

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[3]赵丽婷，张利珍，张美莲，等.24h姿势管理在脑卒中偏瘫病人康复护理中的应用[J].护理研究，2020，34（18）：3359-3361.

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