联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用效果

许开华

【摘要】目的：探究糖尿病延续护理中应用联动式健康教育模式的临床效果。方法：研究实验开展于2019年1月- 12月，样本数据为时间段内选取的78 例糖尿病患者，所有患者均开展延续性护理服务，依据随机数字表法将患者均等分为39例对照组（常规健康教育）、39例实验组（联动式健康教育），对比两组患者两组出院前以及出院6个月后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白以及健康知识掌握度、护理满意度等指标。结果：出院前两组患者的血糖水平无明显差异（P>0.05），出院6个月后实验组的血糖水平更符合预期（P<0.05），且实验组健康知识掌握度、护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病延续护理中开展联动式健康教育模式，可以有效强化患者对急性以及血糖管控等知识的掌握，更好的稳定患者血糖水平，提高患者护理满意度。

【关键词】联动式健康教育;糖尿病;延续护理

[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[ 文章编号 ]2096-5249（2021）21-0135-02

糖尿病是临床上以血葡萄糖升高为主的慢性代谢疾病，主要诱病因素为胰岛素分泌不足、利用障碍引起的，临床不仅会出现饮水量、饮食量、尿量、体重下降等情况，同时病程过长还会损害患者的眼、肾、心脏、血管，出现心脑血管疾病、肾功能衰退、心力衰竭、截肢等并发症，所以临床应该加强糖尿病的防治与护理。糖尿病属于终身慢性疾病，目前尚无治愈糖尿病的方法，为了有效稳定患者的血糖水平，需要在对患者进行胰岛素治疗的同时，配合科学有效的护理干预措施。以往临床护理干预措施主要集中在患者住院期间内，但是糖尿病患者大多需要在家中进行身体调养，为了确保患者在家中养成健康的饮食、运动习惯，需要开展延续性护理服务。健康宣教作为延续性护理服务重要内容之一，有助于患者养成健康行为，不断加强自我管理，从而有效控制血糖升高，降低各类并发症的发生风险，但是传统健康教育力度不足，且内容单一，无法取得预期效果，所以当前提倡开展联动式健康教育，确保取得最佳的教育效果[1]。本文主要以我院收录的78例糖尿病患者作为研究样本，探究联动式健康教育在延续性护理中的应用效果，具体报道整理如下。

1 资料与方法

1.1一般资料病例样本来源于我院符合糖尿病诊断标准的78例患者，入选的所有患者均具有自理能力，且知晓此次实验的目的与意义，主动在知情同意书上签字。排除标准：意识障碍、精神异常、严重并发症、资料数据不完整、不配合此次研究、中途脱落研究的患者资料。将78例患者按照1：1的比例均等分为39 例对照组、39例实验组，两组患者一般资料具有相似性（P>0.05），与医学实验的开展要求相符，此次研究实验的进行获得了伦理委员会批准，详细数据资料见表1。

1.2方法对照组患者在延续性护理服务中开展常规健康教育方案，主要护理人员以讲座的方式对患者进行群体教育，向患者讲述糖尿病的病因、症状表现、饮食与运动重要性、正确饮食方案与原则、科学运动方法，并告知患者定期监测水平，一旦病情出现变化，需要立即前往医院进行就诊。实验组在其基础上开展联动式健康教育，本文主要对实验组的教育方案进行探究，仅供有关人士参考。

1.2.1构建联动式健康教育组织架构医院内部应该组织护理人员进行健康教育联动的研讨会，在组织架构中应该明确各成员的责任、权利与义务，此次研究所示的联动式健康小组的成员主要包括门诊护理人员、医院护理人员、社区护理人员等，为了确保其为患者带来最优的护理服务，应该组织护理人员开展相应的培训，培训内容主要以护患沟通技巧、糖尿病健康宣教要点、糖尿病健康宣教流程为主，从而提高护理人员的综合素养以及专业素養，在考核通过后应该才可安排护理人员从事相关工作。

1.2.2门诊护理人员健康教育的联动门诊护理人员应该依据专家诊治结果将接待的患者分为社区重点护理对象、一般护理对象，一般护理的患者已经掌握基础糖尿病知识，且病情控制良好，在日常生活中可以严格遵照护理人员的叮嘱进行科学的饮食以及运动，这类患者仅需进行血糖监测即可，无须住院治疗，但是门诊护士也要建立这些患者的档案资料，详细记录患者的治疗措施与治疗计划，并且护理门诊应该每隔30天以电话随访的方式对患者进行健康教育，使患者对糖尿病知识有更多的掌握。重点护理患者的糖尿病知识掌握度严重匮乏，尤其是针对病情刚确诊的青少年，这类患者大多需要进行住院治疗，这时在延续性护理工作中，门诊护士应该进行上门访视，记录好患者的运动与饮食情况，如果患者运动与饮食情况不合理要进行针对性的指导[2]。

1.2.3医院护理人员健康教育的联动医院内护理人员的护理经验丰富，熟练掌握糖尿病护理知识，所以护士长针对一些病情严重的患者，应该要求经验丰富的护理人员在患者出院后进行健康宣教工作，具体可以利用电话、微信平台对患者进行健康宣教，或者前往患者加重开展健康教育工作，重点宣教内容集中在饮食干预、运动干预、血糖监测方面[3]。饮食指导：护理人员应该告知患者在日常生活中养成的饮食习惯，每日科学控制能量摄入，合理进行营养物质的搭配，控制好体重，具体应该指导患者多食用谷类、富含膳食纤维的食物，减少盐、糖、脂肪的摄入量，平时可以多食用一些蔬菜以及低 GI 的水果，饮食方面应该保持少食多餐的原则，在三餐之外增加三小餐，防止血糖进行剧烈波动。运动指导：运动是改善肥胖症患者的主要方案，所以应该在医生指导下叮嘱患者进行2个半小时的中等强度运动。血糖监测：护理人员在健康宣教中应该告知患者进行自我监测工作，如果患者病情危重，应该叮嘱患者每日进行血糖监测，直到血糖趋于稳定，如果患者的血糖已经得到控制，可以适当缩减血糖监测的频率，通常情况下应该要求患者在餐前、餐后2小时、睡前、剧烈运动前进行血糖监测处理。

1.2.4社区护理人员健康教育的联动社区糖尿病护理人员应该对管辖区域内患者进行走访工作，明确患者的病情变化，在其基础上开展家庭支持工作，确保健康宣教的科学性、有效性。除此之外，社区护理需要对患者数据信息进行核实，并与患者、家属进行沟通交流，向其讲述糖尿病内容以及配合护理措施，核实糖尿病患者各个自我管理是否出现疏漏，针对患者自我管理不合理环节，应该通过有效的健康教育来完成查缺补漏工作[4]。

1.3观察指标  （1）出院前以及出院6个月后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平。（2）糖尿病知识掌握度：采用医院自制评分量表（十分制），内容主要从饮食控制、运动治疗、药物治疗、血糖监测等方面进行分析，分值与患者糖尿病知识掌握度成正比，分值越高，患者糖尿病知识掌握度越佳。（3）护理满意度：向每个患者发放调查问卷法，总分值为100分，内容主要包括护理内容、护理态度、护理技能等，依据分值将护理满意度分为非常满意（85-100分）、基本满意（70-84）分、不满意（69分以下），护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数X100%。

1.4统计学方法借助 SPSS.23处理本文资料，血糖水平、糖尿病知识掌握度评分与护理满意度以计量资料、计数资料表示，分别开展t 检验、卡方检验，结果以±标准差、百分比表示，组间是否存在差异以P值进行判定， P<0.05证明组间数据存在差异。

2 结果

2.1两组患者出院时、出院6个月后血糖水平对比

2.2两组患者健康知识掌握度评分对比

2.3两组患者护理满意度对比

3 讨论

糖尿病是我国临床常见病、多发病，在人口老龄化、饮食结构变化的背景下，糖尿病发病率与日俱增，现已成为危害患者身体健康的重大疾病，为了有效稳定患者的病情，控制患者病情发展，应该秉承着“以人为本”的原则，将患者作为重心，对患者进行延续性护理。延续性护理主要是将护理服务延伸到患者的家庭生活中，由于糖尿病需要患者加强自我管理，所以应该在延续性护理服务中进行有效的健康宣教，以往健康宣教工作过于笼统，且参与健康宣教的护理人员较少，所以实施联动式健康教育，将门诊护理人员、医院护理人员、社区护理人员有效结合在一起，为患者带来无缝隙、全程的健康宣教，以免患者出院后回到家中出现护理脱节的情况，从而最大化发挥健康教育的作用价值，加强患者对相关知识的掌握度。

综上所述，在糖尿病患者延续性护理中采用联动式健康教育模式，可以有效降低患者的血糖水平，使患者掌握更多的血糖知识，实现患者护理满意度的提升，因此联动式健康教育模式值得临床进一步应用与推广。

参考文献

[1] 季三静 ， 叶素凤.联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中应用的临床效果[J].糖尿病天地 ， 2019， 16（5）：217-217.

[2] 潘小兰 ， 梁端敏 ， 廖爱娇 ， 等.联动式健康教育模式结合授权理论应用于糖尿病延续性护理中的效果分析[J].全科护理 ， 2020， 18（28）：3761-3763.

[3] 卢颖.联动式健康教育护理模式在糖尿病中的应用效果分析[J].医药前沿 ， 2020， 10（19）：159-160.

[4] 周素筠.聯动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛 ， 2017， 21（36）：5159-5160.