分析改良 AIDET 标准化沟通模式在门诊采血室护理中的应用效果

田儒群

【摘要】目的：探讨改良AIDET标准化沟通模式应用于门诊采血室护理工作中的实际价值。方法：对照组予以门诊采血室常规护理服务，研究组在常规护理基础上加用改良AIDET标准化沟通模式。结果：研究组采血相关不良反应发生率为5.00%、对照组为21.00%，数据对比P>0.05;研究组穿刺时、拔针时Kuttner面部表情疼痛评价法得分均低于对照组（P>0.05）;研究组护理满意率为92.00%、对照组为67.00%，数据对比P>0.05。结论：在门诊采血室护理工作中应用改良AIDET标准化沟通模式效果显著。

【关键词】门诊;采血室;护理;改良AIDET標准化沟通模式

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2021）21-0125-02

血样采集是临床护理工作中的重要组成部分之一，也是护理人员必备的基本护理技能，血样采集质量将对患者疾病的诊治效果造成一定影响，因此门诊采血室护理服务至关重要[1]。本文将选取2018年9月 -2019年9月期间前来我院门诊采血室采血的200例患者作为本次研究对象，探讨改良AIDET 标准化沟通模式应用于门诊采血室护理工作中的实际价值，以期为提高门诊采血室护理质量提供可靠参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料  200例患者予以随机数字表法分组，其中研究组（n=100）男：女=53：47，年龄18-79岁、平均（52.36±2.11）岁;对照组（n=100）男：女=52：48，年龄18-78岁、平均（52.34±2.12） 岁。两组上述一般资料各项数据对比结果均为P>0.05（即本次研究分组情况具有可比性），本次研究内容通过本院医学与伦理研究会审核。

纳入标准：①因疾病所需采血做进一步检查明确病情;②对静脉采血具有良好耐受性;③意识清醒，可积极配合本次研究;④能够独立完成本次研究中涉及的各项调查;⑤对本次研究内容完全知情，以独立、自愿方式签署知情同意书（由本院医学与伦理研究会制定）。排除标准：①晕针、晕血者;②语言、意识障碍者;③精神系统疾病者;④处于妊娠、产褥等特殊生理时期女性患者;⑤已经确诊的恶性肿瘤及其他终末期疾病者;⑥拒绝签署知情同意书者。

1.2方法

1.2.1护理方法

1.2.1.1对照组该组予以门诊采血室常规护理服务，具体如下：①采血前告知患者采血过程中的注意事项;②按照规范化步骤要求完成静脉采血;③严格遵循无菌操作相关规程;④采血后指导患者有效按压穿刺点。

1.2.1.2研究组该组在常规护理基础上加用改良AIDET 标准化沟通模式，具体如下：⑴成立改良AIDET 标准化沟通小组：组员由门诊采血室护理人员组成，其中护士长担任该小组组长，制定符合本科室实际情况的改良 AIDET 标准化沟通模式，上岗前通过对组员实施集中化、专业化培训使其掌握改良 AIDET 标准化沟通模式的方法及意义，提高其工作责任感及积极性;⑵改良 AIDET 标准化沟通培训流程如下：①培训方式为组员集中培训，聘请改良AIDET 标准化沟通专业讲师为其讲解步骤、技巧、细节等内容，其中沟通培训包括语音、语言、语调等，非语言技巧涉及眼神、有效倾听等;②为组员提供模拟情景训练，通过一对一、一对多等形式演练实际工作中可能遇到的各类问题，提高其实际沟通技能;③培训结束后应组织理论及实际操作考核，待考核合格后方可上岗;⑶改良 AIDET 标准化沟通实施方法：① Acknowledge（问候）：护理人员应主动为患者进行自我介绍，使患者尽快与其熟悉，通过问候、关怀等语言缓解或消除其采血前紧张情绪;② Introduce（介绍）：通过查阅患者病例、询问患者本次就诊实际情况等了解其具体病情，为其介绍本次采血具体步骤、采血对其自身病情的积极意义，提高患者配合采血积极性及依从性，简要讲解采血室各区域功能使其尽快熟悉陌生环境，缓解或消除负面情绪;③ Duration（过程）：采血前应仔细核对患者身份信息，询问患者是否存在晕针、晕血等异常情况，告知采血注意事项，通过语言、肢体等途径鼓励患者顺利配合采血，采血过程中动作轻柔、切忌发出不必要噪音，采血结束后指导患者正确按压局部穿刺点，主动询问患者主观感受以利于及时发现采血相关不良反应;④ Explanation（解释）：耐心解答患者关于采血过程的疑问，使其了解采血时、采血后出现异常情况的原因及处理对策，告知患者验血报告的发出时间及领取地点;⑤ Thank you（致谢）：采血完毕后再次确认患者身份，主动询问患者是否对采血工作存有疑问，若确认无误后真诚致谢，感谢患者对本次采血工作的积极配合;⑷工作监督：设立专职监督人员，通过不定时巡查、抽查等方式掌握门诊采血室护理人员对改良AIDET 标准化沟通的执行情况，及时发现工作中不良现象并加以纠正，定期展开座谈会讨论前一阶段门诊采血室护理中实施改良AIDET 标准化沟通工作存在的问题及对策，设立完善的奖惩制度提高组员工作积极性。

1.2.2观察指标①安全性：记录两组采血相关不良反应发生情况，如穿刺点血肿、局部过敏反应、皮下血管损伤等;②疼痛程度：记录两组穿刺时、拔针时疼痛程度，利用DFS 面部表情疼痛评价法评价该指标，评价时护理人员根据患者面部表情变化评分，满分0-10分，分数越高、疼痛程度越重（正相关），面部表情对应分值如图1;③护理满意率：采血结束后指导患者独立、不记名填写由本科室自拟护理满意率调查表（该量表为本科室全体护理人员共同参与拟定），自拟护理满意率调查表评价内容包括关爱患者、护理效果等，满分0-100分，其中80分以上满意、60～80分一般、60分以下不满意。

1.3统计学方法计量资料及计数资料分别由x ±s 、n（%）表示，经统计产品与服务解决方案软件（SPSS26.0）对相关数据分别行 t/χ2检验， P<0.05差异存在可比性，有统计学意义。

2 结果

2.1安全性研究组采血相关不良反应发生率为5.00%、对照组为21.00%，数据对比存在价值（P>0.05）。如表1。

2.2疼痛程度研究组穿刺时、拔针时 DFS 面部表情疼痛评

价法得分均低于对照组，数据对比存在价值 （P>0.05）。如表 1。

2.3护理满意率研究组护理满意率为 92.00%、对照组为67.00%，数据对比存在价值 （P>0.05）。如表 3。

注：*对照组与之对比P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

血样检验是临床医生筛查疾病、判断疗效及预后的主要参考指标，及时、足量采集血液样本对保障病患疾病诊治效果具有积极意义[2]。既往门诊采血室护理服务的侧重点在于顺利完成采血工作，往往对患者的情绪、沟通等方面关注度较低，但应注意静脉采血的重点、难点均为静脉穿刺，由于此项操作具有一定的创伤性，因此将对临床护理工作造成相应困难，部分患者可能由于惧怕穿刺疼痛、过度担心采血安全性等因素无法积极配合门诊采血室采血护理服务[3]。由此可知，如何采取有效措施提高患者配合采血积极性及依从性，对顺利完成采血、确保采血安全性至关重要。

护患沟通是护理人员、患者之间完成信息交流的主要途径，通过切实有效的沟通交流对了解彼此信息、建立良好信任关系均具有积极意义。AIDET 标准化沟通模式是一种包含“标准用语”、“沟通程序”的新型护理理念，其组成步骤包括 Acknowledge（ 问候 ）、Introduce（ 介绍 ）、Duration（ 过程 ）、Explanation（ 解释 ）、Thank you（ 致谢 ） 等五部分，在上述步骤中能够体现护理人员对患者的迎接，使患者有效了解将要接受的护理内容，通过解释护理过程及注意事项提高患者对护理人员信任感，待护理结束后表示感谢以体现对患者的尊重。AIDET 标准化沟通模式有效避免护理人员个体差异对执行过程的负面影响，通过建立符合本科室的沟通模板从而使每一位组员均可掌握沟通技巧、获得良好沟通效果[4]。目前已有多项研究认为[5]，在临床护理工作中应用 AIDET 标准化沟通模式对提高患者配合护理依从性、对护理人员信任感及维持良好护患关系均具有积极意义。本文也已通过分组研究证实，研究组在常规护理基础上加用针对本科室实际情况改良的 AIDET 标准化沟通模式后，该组采血相关不良反应发生率、穿刺时及拔针时疼痛感均低于未实施改良 AIDET 标准化沟通模式对照组，此外研究组护理满意度更高，此结论与陈军[6]等人研究结果相符。但应注意的是，由于本文存在篇幅受限、纳入样本容量小、研究场景局限等因素，因此并未能够明确改良 AIDET 标准化沟通模式在门诊采血室大批量患者、晕针晕血患者采血工作中的实际应用效果，提示还需今后实际工作中深入研究改良 AIDET 标准化沟通模式的具体价值。

综上，在门诊采血室护理工作中应用改良 AIDET 标准化沟通模式效果显著，值得今后推广。

参考文献

[1] 王春燕 ， 朱爱锋 ， 李素彦 ， 等 . AIDET 沟通模式在骨科急诊患者入院宣教中的应用价值 [J]. 检验医学于临床 ， 2020， 17（14）： 2042-2044.

[2] 邹文珍 ， 马春美 ， 何秀梅 . AIDET 沟通对前列腺癌腹腔镜根治术患者围术期焦虑抑郁和满意度的影响 [J]. 护理实践与研究 ， 2019， 16（17）： 76-77.

[3] 袁海灵 ， 赖碧娟 ， 黄爱娣 ， 等 . AIDET 沟通模式联合强化疼痛管理在产科分娩镇痛护理中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志 ， 2019， 25（12）： 10-13.

[6] 王小景 . AIDET 溝通模式对子宫肌瘤患者焦虑情绪及满意度的影响[J]. 实用临床医药杂志 ， 2016， 20（12）： 183-185.

[7] 吴丽娥 . AIDET 沟通模式对冠心病住院病人治疗配合度及心理状态的影响 [J]. 全科护理 ， 2016， 14（5）： 436-439.

[8] 陈军 . AIDET 沟通模式在白内障患者围手术期应用的效果评价 [J]. 山东医学高等专科学校学报 ， 2015， 37（3）： 185-188.