中耳炎乳突根治术患者围术期中情感关怀与放松训练对患者焦虑、抑郁情绪评分的影响

马燕

[摘要]目的：探讨分析中耳炎乳突根治术患者围术期中情感关怀与放松训练对患者焦虑、抑郁情绪评分的影响。方法：选择行中耳炎乳突根治术治疗的80例患者为此次研究对象，将其按照随机分组的方式分为2组，分别为对照组和研究组，每组40例，对照组实施围术期常规护理，研究组在对照组的基础上予以情感关怀与放松训练，观察两组术中心率、血压水平，围术期焦虑、抑郁情绪评分和住院时间，并对数据进行统计分析。结果：研究组术中心率、血压水平低于对照组（P<0.05），住院时间短于对照组（P<0.05），入院时两组SAS焦虑评分、SDS抑郁评分对比无统计学差异（P>0.05），术前1d、术后1d研究组SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。结论：将情感关怀与放松训练应用于中耳炎乳突根治术患者的围术期护理中效果显著，可有效维持术中心率、血压的稳定，改善患者焦虑、抑郁不良情绪，并加快术后康复，临床使用价值高，值得应用推广。

[关键词]中耳炎乳突根治术;情感关怀;放松训练;围术期常规护理;焦虑;抑郁;指标水平;住院时间

[中图分类号]R473.76

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0128-02

中耳炎是临床上常见的一种耳鼻喉科疾病，是指累及中耳部分或全部结构的炎性病变[1]。中耳炎以耳部疼痛、耳鸣、耳道流水或流脓、听力下降等为主要临床表现，对患者身心健康和生活质量造成了严重不良影响，因此，对其采取积极有效的治疗十分重要[2]。乳突根治术是目前临床上治疗该病的常见方法之一，具有显著疗效，但由于对手术的恐惧、对手术疗效的担忧，加之术前症状的影响，导致多数患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪，不良心理状态可增加麻醉和手术难度，同时不利于术中心率、血压等指标的稳定和术后恢复，因此，对行乳突根治术治疗的中耳炎患者实施合理有效的护理干预十分重要[3]。本院将情感关怀和放松训练应用于该类患者的护理中取得了较为满意的效果，现将中耳炎乳突根治术患者围术期中情感关怀与放松训练对患者焦虑、抑郁情绪评分的影响探讨分析如下。

1对象和方法

1.1对象选择2015年1月～2020年1月期间于我院行中耳炎乳突根治术治疗的80例患者为此次研究对象，将其按照随机分组的方式分为2组，分别为对照组（40例，男性24例，女性16例，年龄32～78岁，平均年龄55.36±10.48岁）和研究组（40例，男性23例，女性17例，年龄33～78岁，平均年龄55.78±10.25岁）。纳入标准：1所有患者均经临床确诊;2均行乳突根治术治疗;3既往无心理疾病史;4对本次研究知情并同意参与者。排除标准：1无法有效沟通交流者;2合并精神障碍、语言障碍者;3依从性较差者。两组一般资料无统计学差异（P>0.05），可进行组间对比。

1.2方法对照组实施围术期常规护理，患者入院后，对其进行全面健康教育，向患者讲解中耳炎发病原因、手术治疗方法、手术风险、术前准备、注意事项、并发症的预防等，提高患者对疾病和手术治疗认知度，增强其治疗信心，协助患者完善术前准备，鼓励患者积极应对手术治疗，术后遵医嘱行相关治疗，加强患者病情监测和耳部伤口护理，观察患者术后有无面瘫症状，询问患者有无头痛、眩晕等症状，观察患者手术切口有无红肿、渗液等出现，加强体温监测，并加强环境护理、饮食指导、活动指导、用药宣教等基础护理措施;研究组在对照组的基础上予以情感关怀与放松训练，均于术前和术后开展，具体措施如下：

1.2.1情感关怀护理人员将人文关怀理念充分应用到对患者的情感关怀中，从患者立场与情感角度为其考虑，加强与患者的沟通交流，采用诱导式提问的沟通技巧，深入到患者的情感世界，了解患者具体心理状态，针对疾病认知度欠缺者，护理人员采用通俗易懂的语言，结合图片、视频等形式，向患者讲解中耳炎发病原因、手术过程、注意事项等，提高患者对手术治疗认知度，向患者介绍既往治疗成功病例，增强患者治疗信心，引导患者调整心态，帮助患者树立正确的认知，使患者积极配合手术治疗，针对情绪存在剧烈波动者，护理人员应以温柔亲和的言语作为向导开展情感慰藉，同时结合心理学中的诱导式提问，引导患者诉说内心感受，耐心倾听并解答患者疑问，疏导、鼓励患者，给予患者情感支持，向患者讲解抑郁、焦虑等对疾病治疗的潜在不利影响，告知患者保持积极乐观的心态对疾病治疗有重要意义，带动患者家属参与到对患者的情感关怀中，给予患者爱护、关怀，使患者感受到来自家庭的温暖和力量，护理人员在对患者实施日常护理时，应多关心、理解患者，与患者沟通时注意态度良好，语言礼貌，从各方面给予患者情感支持。

1.2.2放松训练指导患者行呼吸放松、肌肉放松、想象放松、静坐放松、自律放松等放松训练，首次行放松训练时，护理人员应与患者同时进行，进而有效减轻患者焦虑，并提供模仿信息，放松引导语尽量采用通俗易懂的口头语，便于患者接收和掌握，在放松训练时，帮助患者体验放松后的感觉，待患者熟练放松训练后，可自行练习，并指导患者采用音乐疗法、看书、打游戏等方法改善不良情绪。

1.3观察指标观察两组术中心率、血压水平，围术期焦虑、抑郁情绪评分和住院时间，并对数据进行统计分析。焦虑、抑郁评分采用SAS焦虑评分和SDS抑郁评分评价，得分越高，代表患者焦虑、抑郁情绪越为严重，分别于入院时、术前1d、术后1d评价。

1.4统计学分析使用SPSS22.0统计学软件对本次研究所得数据进行分析，采用t检验，以（x±s）表示，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术中心率、血压水平和住院时间对比研究组术中心率、血壓水平低于对照组（P<0.05），同时研究组住院时间短于对照组（P<0.05）。详细结果见表1。

2.2两组围术期焦虑、抑郁情绪评分对比入院时两组SAS焦虑评分、SDS抑郁评分对比无统计学差异（P>0.05），术前1d、术后1d研究组SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。详细结果见表2。

3讨论

乳突根治术是临床上治疗中耳炎的常用方法之一，由于术前耳痛、听力下降等症状困扰，加之中耳炎反复发作、对手术疗效的担忧等导致患者易出现焦虑、抑郁等负性情绪，负性情绪可导致机体产生一系列应激反应，应激反应可对患者内分泌系统、循环系统等造成一定影响，增加交感神经兴奋性，导致血压升高、心率加快，不仅不利于手术治疗和术后康复，同时可增加患焦虑症和抑郁症风险，因此，加强中耳炎乳突根治术患者的围术期心理支持十分重要[4]。

本研究即采用了情感关怀和放松训练，情感关怀结合心理学技巧，深入患者内心情感世界，根据患者实际心理需求实施针对性干预，给予患者关怀、支持、疏导，为患者提供情感关怀，以帮助患者有效缓解不良情绪。放松训练是指一定的程序训练促使患者躯体和精神放松的一种行为治疗方法，该治疗方法的核心理论为放松所导致的心理改变对应激反应所引起的心理改变是一种对抗力量，具有良好的抗应激效果。当患者身心放松时，交感神经兴奋性降低，表现为全身骨骼肌张力下降，即呼吸、心率减慢，血压下降，肌肉放松，并伴有头脑清醒、身心舒适愉悦的感觉，放松训练可调节机体各方面功能，达到促进身心健康的目[5]的。本研究结果显示，情感关怀与放松训练对中耳炎乳突根治术患者是切实有效的。

综上所述，将情感关怀与放松训练应用于中耳炎乳突根治术患者的围术期护理中效果显著，可有效维持术中心率、血压的稳定，改善患者焦虑、抑郁不良情绪，并加快术后康复，具有较高的临床使用价值，值得应用推广。

参考文献

[1]卓珊，李艳.中耳炎乳突根治术采用不同围术期护理干预模式的临床观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（26）：1-1.

[2]李丽.围术期护理干预在中耳炎乳突根治术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（8）：88-90.

[3]王華，徐艳红.中耳炎乳突根治术围手术期护理中系统护理服务的应用及价值研究[J].中国卫生标准管理，2018，9（3）：152-154.

[4]李春霞.围术期护理干预模式改善接受中耳炎乳突根治术治疗患的舒适度及满意度的效果观察[J].饮食保健，2018，5（48）：218-218.

[5]魏娟，史文莉.积极心理暗示联合放松训练对PPH术后患者焦虑抑郁情绪及疼痛的影响[J].医学临床研究，2019，36（3）：621-623.