柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤对眩晕症的治疗效果及眩晕评分量表评分分析

李文文

【摘要】目的：研究在眩晕症患者治疗过程中使用柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤的临床效果。方法：在2018年1月至2021年5月岐山中医院内科收治的眩晕症患者中选取60例作为研究对象，随机均分为对照组与研究组。对照组采用西药进行治疗，研究组采用柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤进行治疗，对两组患者的临床效果进行对比分析。结果：研究组治疗有效率高于对照组（P <0.05）;经治疗，两组患者的眩晕评分量表（DARS）水平均有所降低，且研究组低于对照组（P <0.05）;经治疗，两组患者中医症候积分均有所降低，且研究组低于对照组（P <0.05）;研究组不良反应率低于对照组（P <0.05）;经治疗，两组患者的生活质量均有所改善，且研究组优于对照组（P <0.05）;研究组对治疗的满意度比对照组增长很多（P <0.05）。结论：在眩晕症患者治疗过程中，通过使用柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤，疗效更加理想，有利于实现患者健康的充分维系。

【关键词】眩晕症;内科;治疗方法;柴胡加龙骨牡蛎汤;泽泻汤

【中图分类号】R255.3【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）22-0034-02

作为内科临床过程中的常见病与多发病，眩晕症往往可导致患者在日常生活中出现较为明显的眩晕感，继而诱发恶心与呕吐等问题，从而不利于其日常生活与工作需求的合理维系[1]。相关资料显示[2]，该病主要由于本体觉、眼部以及前庭功能疾病引发，与此同时，脑部血供不足也是该病的重要诱因。在日常生活中，由于受到外界影响，患者往往可出现头晕与疼痛等症状，基于此，患者在行走时往往容易出现跌倒的问题，从而对其日常生活造成了极大的困扰。长期以来，医疗人员针对眩晕症主要采用西药进行治疗，然而，通过对大量的临床治疗数据进行分析后可以发现，西药的治疗效果尚存在一定的不足，有待改进[3]。与此同时，西药治疗的弊端在于患者在治疗过程中的不良反应相对较多，从而不利于其生活质量的合理保障。为了合理应对这一问题，近年来，大批医疗人员从中医的角度出发对患者治疗模式进行深入探索，旨在进一步推动患者治疗效果的合理优化[4]。本文针对在眩晕症患者治疗过程中使用柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤的作用进行了分析，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

在2018年1月至2021年5月岐山医院内一科收治的眩晕症患者中选取60例作为研究对象并随机分为两组，各30例。其中，对照组男性20例，女性10例;年龄38～72（52.41±3.27）岁;研究组男性17例，女性13例;年龄37～74（52.55±3.18）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：所有患者表示明白研究情况，并且签订了协议;患者精神认知正常，可以遵循医生的医嘱配合治疗。

排除标准：合并恶性肿瘤者;对本研究使用的药物出现副反应者以及近期接受过药物治疗影响本结果者。

1.2方法

（1）对照组采用西药进行治疗。药物选用尼莫地平，由四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H10983188，药物用法用量为20mg/次，3次/d。持续治疗1个月。

（2）研究组采用柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤进行治疗，药物基本方如下：炙甘草与黄芩各6 g;清半夏、党参、生白术以及桂枝各10 g，柴胡12 g，茯苓與生牡蛎（先煎）各15 g，生龙骨与泽泻各30 g，生姜3片，红枣4个。在该基础上，依据患者临床症状进行药物的加减方，其中，针对痰浊头昏、舌苔厚腻以及恶心反胃的患者将白术换为苍术，同时加用枳实10 g、天麻15 g、葛根、陈皮以及茯苓各30 g;针对血压升高与肝阳上亢的患者，加用枸杞子与杭菊花各10 g，天麻与钩藤各15 g;针对腰膝酸软与肝肾阴虚的患者，加用杜仲、女贞子以及枸杞子各15 g，炒白芍20 g;针对伴有失眠多梦问题的患者，加用当归与炒枣仁各10 g，生黄芪20 g。上述药物采用水煎汁后服用，用药频率为3次/d。持续治疗1个月。

1.3观察指标

在本次研究中，将患者治疗有效率、眩晕情况、中医症候积分、不良反应率、生活质量以及治疗满意度作为观察指标。其中，治疗有效率分为显效、有效以及无效;显效表示患者眩晕症状基本消失;有效表示患者眩晕症状有所改善，无效表示患者临床症状无变化。眩晕情况采用眩晕评定量表（DARS）进行评估，得分越高表示其眩晕情况越明显。中医症候积分涉及的指标包括眩晕、耳鸣、头痛以及失眠。不良反应包括恶心呕吐、头晕以及腹泻。生活质量采用生活质量量表进行评估，得分高低与生活质量好坏具有一致性。采用调查问卷的方式来评估治疗满意度，分为满意、基本满意以及不满意。

1.4统计学方法

利用 SPSS 22.0软件分析，计量资料与计数资料分别采用 t检验及χ2检验，若 P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效比较

研究组的疗效比对照组有显著的增长（P<0.05），见表1。

2.2眩晕情况比较

经治疗，两组患者的DARS水平均有所降低，特别是研究组降低更多（P<0.05），见表2。

2.3中医症候积分比较

治疗后，两组中医症候积分均下降，另外研究组下降的程度更大（P<0.05），见表3。

2.4不良反应率比较

研究组出现的不良反应情况比对照组少很多（P<0.05），见表4。

2.5生活质量比较

治疗后，两组生活质量评分均增长，且研究组增长更多（P<0.05），见表5。

2.6治疗满意度比较

研究组对治疗的满意度比对照组增长很多（P<0.05），见表6。

3讨论

相关调查数据显示[5]，近年来，在多种外力作用的影响下，眩晕症在我国的发病率有所提升，从而不利于广大人民群众健康的保障。医疗人员指出，该病具有病程较长、反复发作以及发作不定时等特征，继而对患者日常生活造成了极为不利的影响。从患者的角度来看，在日常生活中，由于受到该病影响，患者往往可出现头晕、头痛与平衡能力障碍，基于此，患者往往在发病期间难以实现正常行走，从而增加了其身心负担。在治疗问题上，传统疗法主要采用西药对患者进行治疗，实践表明，该治疗方法的见效相对较快，有利于帮助患者实现对于急性症状的及时缓解[6]。然而，有数据表明[7]，从远期疗效的角度来看，长期进行药物服用往往可导致患者体内产生抗药性，从而不利于药物治疗效果的进一步保障。与此同时，在应用西药进行治疗的过程中，患者往往容易出现一系列的不良反应，继而对患者的身体造成了额外的负担。近年来，随着中医理论的不断发展，大批医疗人员针对患者治疗模式进行了分析与探索，从而有效推动了中药疗法在临床过程中的合理应用。相关数据显示[8]，中医对于眩晕症的治疗时间相对较久，其中，汉代张仲景在《伤寒杂病论》中对眩晕症有这样的记载：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”基于此可以看出，中医将眩晕症的病因归结于少阳相火上炎，属于本虚标实之证。在治療问题上，柴胡加龙骨牡蛎汤可以取得更好的临床效果。患者经络的合理疏通，对于患者少阳相火的合理疏泄具有积极的指导意义。在本次研究所应用的药材中，龙骨与牡蛎联合使用，有利于实现平肝安神的效果;同时，党参、大枣、茯苓、甘草以及白术具有良好的健脾化痰作用。与此同时，泽泻汤中的泽泻有利于实现利水消炎的目的，将其与白术进行合理联用，有利于帮助患者实现免消痰除的目的。此外，有研究数据显示[9]，泽泻汤具有养阴生津的效果，因此，使用该方剂与柴胡加龙骨牡蛎汤进行联合治疗，对于眩晕症患者临床症状的合理改善具有积极的指导意义。从现代药理研究的工作角度来看，通过该联合用药应用，可以有效帮助患者实现神经系统脑内神经递质功能的控制，从而促进眩晕症问题的充分改善，对于患者健康的保障具有良好的指导意义。

本次研究数据显示，通过使用柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤进行治疗，患者治疗效果可以得到合理的提升。基于这一治疗模式下，患者眩晕症状与中医症候积分指标的降幅均高于西药治疗。在治疗安全性方面，中医药治疗组的不良反应率相对更低。另外患者的生活质量和对治疗的满意度也提高很多。

综上，在眩晕症患者治疗过程中，柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤疗法具有良好的应用价值，因此，医疗人员应积极做好对于相关治疗模式的充分探索。

参考文献

[1] 王红胜，吴明华.柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝阳上亢型后循环缺血眩晕疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2021，30（11）：1213-1216.

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[3] 江雯涵.柴陈泽泻汤联合天麻素注射液治疗眩晕症临床观察[J].实用中医内科杂志，2020，34（12）：80-83.

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[8] 李蕊.利多卡因联合加味泽泻汤加减治疗眩晕症的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2019，19（11）：102-104.

[9] 梁英香.苓桂术甘汤合泽泻汤配合中药穴位贴敷治疗痰浊中阻型眩晕的临床观察[J].中国医药科学，2019，9（13）：26-28，74.

（收稿日期：2021-08-13）