非侵袭性真菌性鼻窦炎患者应用鼻内窥镜辅助治疗的有效性及安全性分析

周亮辉 陈月媚

[摘要]目的：针对非侵袭性真菌性鼻窦炎患者，研究分析鼻内窥镜辅助治疗的有效性及安全性。方法：以总计68例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者为对象，随机以每组34例作为观察组和对照组，实施传统手术治疗针对对照组，观察组则实施鼻内窥镜辅助手术治疗，统计分析临床疗效、不良反应情况、生活质量水平。结果：两组患者治疗后生活质量水平对比，观察组显然更高，有统计学差异（P<0.05）。在不良反应发生率方面，观察组的（8.82%）明显低于对照组（32.35%），两组对比有统计学差异（P<0.05）。观察组的临床治疗总有效率（94.17%）明显高于对照组（70.59%），两组对比有统计学差异（P<0.05）。结论：鼻内窥镜辅助治疗能调节非侵袭性真菌性鼻窦炎患者的生活质量，有效性和安全性较高，值得推广。

[关键词]非侵袭性真菌性鼻窦炎;鼻内窥镜;有效性;安全性

[中图分类号]R765.9

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-064-02

随着鼻内镜技术的普及，对于非侵袭性真菌性鼻窦炎的治疗提供了更有效的手段，鼻窦内窥镜手术的原理是，将病变彻底清除，使得鼻腔、鼻窦通气良好，从而到达治愈的目的[1]。本次研究通过我院收录的68例患者为对象分别采用传统手术治疗和鼻内窥镜辅助手术治疗，探究比较两种方式治疗的有效性及安全性。

1资料与方法

1.1临床资料首先确定本次研究选用随机法进行分组，其次限定病例选取时间范围2018.1-2020.1，最后确定研究对象为我院收治的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者，数量为68例，将其均分为两组各34例。观察组年龄均值（39.26±1.38）岁，病程平均（3.04±1.41）年，男17例，女17例。对照组的年龄平均（39.32±1.44）岁，病程平均（3.08±1.32）年，男17例，女17例。两组的临床资料无统计学差异（P>0.05），可比。所有患者及其家属皆愿意积极参与本次研究。

1.2纳入标准纳入标准：符合非侵袭性真菌性鼻窦炎的诊断标准;排除标准：1有严重身体、精神顽疾;2严重感染;3不积极配合;4其它严重鼻病。

1.3方法（1）对照组实施传统手术治疗。协助患者取仰卧位，对其实施全身麻醉和局部麻醉，运用传统的手术方式进行治疗，手术结束后进行清洗消毒，止血后将切口缝合，术后实施抗感染、消炎等常规治疗。（2）观察组实施鼻内窥镜辅助手术治疗。协助患者取仰卧位，对其实施全身麻醉和局部麻醉，选择较为宽敞的一侧鼻腔进行手术，借助鼻内窥镜，剥离鼻中隔黏软骨膜以及粘骨膜，将鼻腔和鼻窦内的真菌完全清除，避免真菌残留导致二次感染，手术结束后进行清洗消毒，止血后将切口缝合，术后实施抗感染、消炎等常规治疗[2]。

1.4观察指标比较两组的生活质量水平（社会职能、睡眠质量、情绪状态、身体质量）。比较两组的不良反应情况（术后出血、切口感染、麻木疼痛以及面部肿胀）。评价两组的临床疗效并进行比较，标准分为：治疗后，鼻塞、流涕等症状全部消失，无脓性分泌物出现为显效;症状明显改善，有少量脓性分泌物为有效;症状依旧存在，有大量脓性分泌物为无效。

1.5统计学方法运用软件SPSS22.0，计数以率（%）描述并以c2检验，计量资料以（x±s）描述、以t检验，统计学意义用P<0.05表示。

2结果

2.1生活质量水平治疗后，观察组各项指标显然更高，有统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2不良反应情况在不良反应发生率方面，观察组的（8.82%）明显低于对照组（32.35%），两组对比有统计学差异（P<0.05）。见表2。

2.3临床疗效临床治疗总有效率进行分析比较，观察组的明显高于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。见表3。

3讨论

真菌性鼻窦炎也被称为霉菌性鼻窦炎，是临床上常见的耳鼻喉科疾病之一，是一种常特异性感染性的疾病。真菌性鼻窦炎的病因主要是受到病原菌的感染而导致，同时与生活环境、长期使用抗生素、糖尿病以及艾滋病等疾病有密切的关系[3]。非侵袭性真菌性鼻窦炎患者在临床上会出现鼻塞、流鼻涕、头痛等症状，对患者的日常生活和工作造成了影响[4]。鼻内窥镜一种耳鼻喉科设备，鼻内窥镜手术属于微创手术，被廣泛应用于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病的治疗，有利于鼻塞的尽快恢复，对患者的伤害小，针对非侵袭性真菌性鼻窦炎，能够彻底的将真菌清除，提高整体的治疗效果[5-7]。由于环境和空气污染的加剧，再加上生活习惯不当，导致真菌性鼻窦炎的发病率不断上升，故而，探寻有效治疗手段，治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎，有十分重大的价值[8]。本次研究表明，鼻内窥镜辅助治疗，相比传统的手术治疗效果更好，调节了生活质量，降低了不良反应，增加了治疗效果。

综上所述，鼻内窥镜辅助治疗能调节非侵袭性真菌性鼻窦炎患者的生活质量，有效性和安全性较高，值得推广。

参考文献

[1]梁悦浓，李转群，许教远，等.功能性鼻窦内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果观察[J].中国医药科学，2018，8（6）：228-230，237.

[2]尚卢新.鼻窦内窥镜手术结合鼻腔冲洗治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床分析[J].蛇志，2017，29（1）：103-104.

[3]汪志坚，龚志龙.鼻内窥镜手术加下鼻道开窗术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床效果分析[J].中国现代医生，2016，54（14）：63-65.

[4]沈子鸿.42例功能性鼻内窥镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床观察[J].四川解剖学杂志，2015，23（4）：20-21，24.

[5]倪平敏.鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床疗效及预后影响分析[J].医药前沿，2018，8（25）：80-81.

[6]许红芳.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎，鼻息肉护理[C]//全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议.0.

[7]蔡富才.鼻内窥镜微创手术在慢性鼻窦炎并鼻息肉治疗中的临床分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（023）：4526-4527.

[8]陈春霞，霍秀红.鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎27例临床观察[J].国际医药卫生导报，2015，21（3）：339-340.

[9]钱进，李厚恩，刘亮，等.真菌性鼻窦炎CT的非特征性表现[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，23（023）：1069-1070.

作者简介：周亮辉（1984.01-），男，汉族，本科学历，主治医师，研究方向：耳鼻咽喉和头颈外科。