重组人脑利钠肽与传统药物对急性心力衰竭治疗效果及不良反应的分析

程明月 张辉 燕军 冯辉

【摘要】目的：分析在急性心力衰竭患者治疗过程中分别使用重组人脑利钠肽与传统药物所取得的临床效果。方法：在2019年1月至2020年12月徐州医科大学附属医院收治的急性心力衰竭患者中选取60例分为两组，对照组使用传统药物治疗，研究组使用重组人脑利钠肽治疗，将两组患者的治疗效果加以分析。结果：在治疗有效率方面，研究组明显高于对照组。经治疗，患者心功能指标均出现明显的改善，且研究组与对照组比较，明显更优;患者临床体征指标均有所改善，且研究组优于对照组;研究组不良反应率低于对照组;患者生活质量均得到了合理提升，且研究组高于对照组;研究组治疗满意度高于对照组，所有数据经比较，差异具有统计意义（P <0.05）。结论：在急性心力衰竭患者治疗过程中，重组人脑利钠肽能够改善患者的心功能，促进患者预后，有利于推动患者健康的进一步维系，该治疗模式值得推广。

【关键词】心内科;急性心力衰竭;药物治疗;重组人脑利钠肽;心功能水平

【中图分类号】R541.7【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）22-0023-03

Therapeutic effects and adverse reactions of recombinant human brain natriuretic peptide and traditional drugs on acute heart failure

Cheng Ming-yue， Zhang Hui， Yan Jun， Feng Hui

A?liated Hospital ofXuzhou Medical University， Xuzhou 221000， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical e?ects of recombinant human brain natriuretic peptide and traditional drugs in the treatment of patients with acute heart failure.Methods：From January 2019 to December 2020，60 patients with acute heart failure were selected and divided into two groups.The control group was treated with traditional drugs，and the study group was treated with recombinant human brain natriuretic peptide.The therapeutic e?ects of patients were compared and analyzed.Results：The e?ective rate ofthe study group was higher than that ofthe control group.After treatment，the indexes of cardiac function were improved，and the study group was better than the control group.After treatment，the clinical signs of the patients were improved，and the study group was better than the control group.The adverse reaction rate of the study group was lower than that of the control group.After treatment，the quality of life of patients has been reasonably improved，and the study group is higher than the control group.The treatment satisfaction of the study group was higher than that of the control group.After comparison，all data were P<0.05，indi- cating that the di?erence was statistically signi?cant.Conclusion：In the treatment of patients with acute heart failure，recombinant human brain natriuretic peptide can better help patients achieve the improvement of cardiac function，promote the improvement of patientsprognostic health level，and promote the maintenance of patientshealth.This treatment model is worthy of promotion.

【Key words】Cardiology;Acute heart failure;Medication;Recombinant human brain natriuretic peptide;Cardiac function level

相關数据显示，在心内科临床过程中，急性心力衰竭严重影响患者的身体健康。总的来看，由于受到该病的影响患者出现心脏输出量降低，从而不利于患者机体血液灌注需求的有效满足，若不能及时进行合理纠正，则往往会对患者生命安全构成严重威胁[1]。急性心力衰竭的发病机制相对较为复杂，就目前而言，临床领域对于这一问题仍处于探索过程中。有研究人员指出，急性心力衰竭可能与患者醛固酮、血管紧张素以及交感神经系统的过度激活具有一定关联性[2]。对于患者而言，该病患者早期可出现运动耐受力降低、疲惫、心率增加以及呼吸受限等症状，在此阶段，应及时依据患者实际情况给予药物治疗，使患者心功能得到明显的改善。本文在急性心力衰竭患者治疗过程中采取不同治疗方法，对重组人脑利钠肽与传统药物所取得的效果加以分析。

1对象与方法

1.1研究对象

选取60例急性心力衰竭患者，均为2019年1月至2020年12月期间在徐州医科大学附属医院进行治疗，并将其分为两组，对照组男20例，女10例;年龄47～82（65.22±2.18）岁;研究组男19例，女11例;年龄48～79（65.31±2.07）岁。在一般资料方面，两组患者经分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：对于本次研究内容，患者及其家属均知情并自愿参加;患者符合急性心力衰竭的诊断标准[3];患者无其他重大器质性疾病。

排除标准：伴有恶性肿瘤;伴有肝肾功能障碍;对于本次研究的内容存在异议;对于研究期间所使用的药物存在过敏问题;患者合并肺源性心脏病问题。

1.2方法

患者在入院后均给予常规治疗，如镇静干预、强心干预、扩血管干预、吸氧干预以及水电解质紊乱的纠正干预。在此期间，应合理做好对于良好病房环境的营造，从而引导患者进一步实现症状的缓解。

对照组使用传统药物治疗，药物选用硝酸甘油注射液，由河南润弘制药股份有限公司生产，国药准字H20057216，规格1 mL ∶5 mg。药物用法用量如下：10μg/min，持续泵注24 h。在此期间，医疗人员应积极做好对于患者生命体征的合理监测并依据患者生命指标对药物使用剂量进行调整;每5 min 可适当增加药物使用剂量，剂量增幅在5μg之内;患者每分钟的药物用量上限应控制在200μg之内。

研究组使用重组人脑利钠肽治疗，药物由成都诺迪康生物制药有限公司生产，国药准字S20050033，规格0.5 mg。药物用法用量如下：药物使用剂量的计算标准为1.5μg/kg，在使用患者负荷剂量的同时，医疗人员应采用持续静脉泵注的      g·kg ·min11方式对患者进行治疗，使用剂量为0.01μ--。在此期间，若患者收缩压指标低于90 mmHg，则应停止药物的使用并对其血压指标进行密切监测，待患者相关指标恢复至正常值后再进行持续给药。患者持续用药1 d。

1.3观察指标

（1）治疗有效率。分为显效、有效以及无效，显效表示症状基本消失;有效表示症状得到缓解;无效表示不符合上述标准。总有效率为显效和有效例数之和的占比。（2）心功能。包括左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）以及左室射血分数（LVEF）。（3）临床体征指标。包括心率与血压（收缩压与舒张压）。（4）不良反应。包括胃肠道反应、头晕头痛、低血钾以及心律失常。（5）生活质量。采用问卷调查，得分越高表示患者生活质量越好。（6）治疗满意度。采用满意度量表分析，分为满意、基本满意以及不满意。

1.4统计学方法

使用SPSS 22.0进行数据处理。[ n（%）]表计数资料，行χ2检验;（±s）代表计量资料，行 t检验。以 P<0.05表示数据之间存在显著性差异。

2结果

2.1患者治疗有效率对比

在治疗有效率方面，研究组明显高于对照对照组，两组数据之间存在显著性差异（P<0.05），见表1。

2.2患者心功能对比

经治疗，患者心功能指标均出现明显的改善，且研究组与对照组比较，明显更优，两组数据之间存在显著性差异（P<0.05），见表2。

2.3患者临床体征指标对比

经治疗，患者临床体征指标出现明显的改善，且研究组与对照组比较，明显更优，两组数据之间存在显著性差异（P<0.05），见表3。

2.4患者不良反应对比

两组不良反应发生情况经比较，研究组明显更低，两组数据之间存在显著性差异（P<0.05），见表4。

2.5患者生活质量对比

经治疗，患者生活质量均出现明显的改善，且研究组与对照组比较明显更优，两组数据之间存在显著性差异（P<0.05），见表5。

2.6患者治疗满意度对比

两组治疗满意度经比较，研究组明显更高，两组数据之间存在显著性差异（P<0.05），见表6。

3讨论

据不完全统计，作为心内科常见问题之一，急性心力衰竭往往会对患者心脏的正常运行造成极为不利的影响。有研究显示，近年来，该病临床过程中的发病率出现了升高的趋势，相关医疗人员表示，这一趋势与我国逐渐步入老龄化社会具有较为密切的关联性。与此同时，在日常生活中，工作压力的不斷激增、生活习惯的变化以及饮食结构的转变也是导致这一问题的重要诱因[4]。在治疗问题上，近年来，在医疗改革工作的引导下，医疗工作者针对患者治疗药物进行了合理探究，从而有效推动了重组人脑利钠肽在临床过程中的广泛应用。总的来看，该药物可以帮助患者合理实现对于血管的扩张，有利于促进人体交感神经兴奋性的科学抑制及促进患者治疗效果的优化[5]。与硝酸甘油相比，重组人脑利钠肽可以更好地实现与人体血管平滑肌和内皮细胞中鸟苷酸环化酶的结合，从而大幅提升患者血管平滑肌细胞的舒张效果[6]。此外，重组人脑利钠肽还被证实具有降低醛固酮和肾素分泌的效果，对于患者垂体后叶加压素的充分拮抗具有积极意义，有利于实现人体循环容量的降低，对于心脏负荷的减轻至关重要。从患者的角度而言，及时科学地应用重组人脑利钠肽进行治疗，能使患者的心脏负荷明显降低，对于人体水钠潴留问题的改善具有良好的推动价值[7]。有研究显示，基于这一药物的应用，患者临床生命体征可以得到充分改善，对于其预后生活质量的优化具有积极意义[8]。从患者的角度来看，通过积极做好相关治疗工作，临床症状可以得到充分缓解，有利于实现患者治疗满意度水平的提升，继而降低了医患纠纷问题的发生概率，这对我国心内科临床医疗

工作综合水平的提升至关重要[9]。最后，研究人员表示，作为一种新型药物，重组人脑利钠肽不仅可以实现患者心脏输出量的控制，同样具有良好的利尿效果，从而有效实现了对于急性心力衰竭患者病情发展过程中恶性循环的应对[10]。