目标管理与量化绩效考核在头颈外科护士管理决策中的应用

段宇 刘丹凤

[摘要] 目的 对头颈外科护士的管理决策中实施目标管理和量化绩效考核的应用效果进行分析研究。方法 选取2017年8月—2019年10月该院头颈外科工作的48名护理人员，随机分为常规组和试验组，各24名。常规组传统护理管理，试验组实施目标管理和量化绩效考核制度，比较护理人员对于管理制度的满意度及实施前后护理质量。结果 试验组对管理制度总满意度95.83%明显高于常规组75.00%（P<0.05），试验组护理质量操作技术（92.38±3.42）分、护理服务（94.52±3.78）分、文书书写（92.43±3.45）分、业务能力（93.43±3.28）分、基础护理（93.53±3.31）分及高级护理评分（94.32±3.26）分明显优于常规组（P<0.05）。结论 头颈外科护士管理决策中实施目标管理联合量化绩效考核，可有效提高护理服务质量，提高护理满意度，提升护理人员的专业素养，值得推广应用。

[关键词] 目标管理;量化绩效考核;护理管理;护理质量;满意度;头颈外科

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（c）-0026-03

[Abstract] Objective To analyze and study the application effects of target management and quantitative performance assessment in the management decision-making of head and neck surgery nurses. Methods A total of 48 nursing staff who worked in head and neck surgery in the hospital from August 2017 to October 2019 were selected and randomly divided into a routine group and a test group， with 24 in each group. The routine group adopted traditional nursing management， and the test group implemented target management and quantitative performance appraisal system to compare the satisfaction of nursing staff with the management system and the quality of care before and after implementation. Results The test groups overall satisfaction with the management system was 95.83% significantly higher than the routine groups 75.00%（P<0.05）. The test groups nursing quality operation skills （92.38±3.42）points， nursing services （94.52±3.78）points， and writing （92.43±3.45）points， professional ability （93.43±3.28）points， basic nursing （93.53±3.31）points， and advanced nursing score （94.32±3.26）points were significantly better than the conventional group（P<0.05）. Conclusion The implementation of objective management combined with quantitative performance assessment in the management and decision-making of head and neck surgery nurses can effectively improve the quality of nursing service， increase nursing satisfaction， and enhance the professionalism of nursing staff. It is worthy of promotion and application.

[Key words] Management by objectives; Quantitative performance evaluation; Nursing management; Nursing quality; Satisfaction; Head and neck surgery

不同患者因不同疾病而入院就診于头颈外科，经过确诊后，往往会心情不畅，容易产生不良情绪，需要进行细心护理，减少这一现象，避免加重病情，所以，护理服务质量的好坏关系着患者的治疗效果。由于近年人们的生活水平不断提高，对于护理的需求也在不断增长，医、护、患的纠纷时有发生，量化绩效考核与目标管理也应运而生。目标管理法是通过管理者对护理人员实施目标管理，提升相关人员的科教能力、护理技能、沟通能力等，提升护理人员的全面素质，从而改善护理质量，提升满意度[1]。而量化绩效考核是通过对护理的满意度与护理人员的绩效考核进行关联，从而促进护理人员的工作积极性和责任感。之前实施目标管理的护理人员一般存在依赖他人和欠缺主动性，对管理者制定的目标不能尽力完成，常常会发生管理者强制护理人员完成的情况[2-3]。以往的绩效考核不能使护理人员有明确的目标，盲目地进行护理，针对以上的情况，该文选取2017年8月—2019年10月该院头颈外科工作的48名护理人员，将目标管理和量化绩效考核联合应用于头颈外科护理人员的管理决策中，对其效果进行分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院头颈外科工作的48名护理人员，随机分为常规组和试验组，各24名。所有护理人员均为女性，常规组年龄22～45岁，平均年龄（33.56±3.37）岁;工作年限1～13年，平均年限（6.52±2.54）年。试验组年龄21～43岁，平均年龄（32.09±3.61）岁;工作年限1～12年，平均年限（6.54±2.25）年。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

常规组实施传统护理管理。

试验组实施目标管理和量化绩效考核联合管理，具体如下：①目标管理：科室的管理人员针对种类不同、轻重不一的疾病对该科的护理人员进行对应的分配，并制定年度科室护理目标和奖惩制度表，对每位护理人员的工作情况进行记录，每月进行一次统计。每周对所在科室的护理人员进行疑难病症的讲解，并互相讨论，激发护理人员的积极性和主动性。②制定奖惩标准：根据护理服务、学科建设、护理安全、护理质量、护理培训、公益护理、执行力、医院评审、护患关系以及其他项目10个标准制定，以护士长的考核标准为基准，进行对应的加分和扣分。③绩效等级：以上10项的评分满分100分，每项均为10分，实施季度考核，3个月的总评分高于80分晋一级，低于60分则降一级，处于中间者级别不变，由护士长和科室管理人员进行执行。④制度管理：对优秀的科室制度进行学习，优化并完善该科室的制度。

1.3  观察指标

比较护理人员对于管理制度的满意度，通过不记名调查问卷的形式，安排护理人员对于管理制度的满意度进行评分，满意100分，高于80分则为满意，低于60分则为不满意，60～80分则为很满意。总满意度=满意度+很满意度。

比较护理人员不同管理模式的护理质量评分，包括操作技术、护理服务、文书书写、业务能力、基础护理及高级护理，由护士长和相关管理人员共同对护理人员的服务质量进行评估。满分100分，评分越高，护理质量越优秀。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析数据，其中计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，组间差异比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理人员对不同管理制度的满意度比较

试验组对管理制度总满意度95.83%明显高于常规组75.00%（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护理人员护理质量评分比较

试验组护理质量操作技术（92.38±3.42）分、护理服务（94.52±3.78）分、文书书写（92.43±3.45）分、业务能力（93.43±3.28）分、基础护理（93.53±3.31）分及高级护理评分（94.32±3.26）分明显优于常规组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

头颈外科疾病种类较为繁杂，对于不同疾病的临床护理方式需要有所区别。例如，对于患有颈部肿瘤患者，在未确诊属于良性肿瘤还是恶性肿瘤时，患者往往由于担忧引起精神不振，護理人员需要与患者进行沟通交流，了解患者基本信息，鼓励患者，树立信心，增强治疗依从性[4]。但患者的要求不断变化，有部分要求护理人员不能及时进行解决，引起患者不适感，减少医患信任[5]。所以，需要提高护理人员的专业素养。临床上常采用不同护理管理方式，对各方面护理进行严格规划，不断提高护理服务质量。

随着近年来人们的物质生活逐渐丰富，对自身健康的需求也逐渐提升，患者在住院时对护理的要求也在逐渐提高，因此护理人员需要从自身开始，提高自己的专业素质，以满足患者对于护理的实际需求。在护理人员的护理工作中应用有效的护理管理措施，也是帮助护理人员提升专业素质的一条路径。从目前情况来看，有许多医疗机构选择将目标管理应用于护理人员的护理管理工作中，通过根据患者实际病情情况分配护士并制定相关责任人，落实具体任务，提高护理人员的责任意识，并制定相应的奖惩制度表，对每位护理人员的工作情况进行记录，每月统计1次，以此提高护理人员的责任意识。在召开研讨会议时，应对每周所在科室的护理问题进行提出，大家互相探讨研究，想出解决方案。护理人员进行疑难病症的讲解，并互相讨论，激发护理人员的积极性和主动性，取得的效果非常显著，不仅可以帮助经验不足的实习护理人员快速增长护理经验，减少因经验不足而导致的护理失误，而且还能帮助经验丰富的护理人员解决某些疑难问题，提升了整体护理人员的工作质量，对于护理人员的工作积极性的提高也有一定的帮助，减少了因护理问题而造成的护患纠纷[6-7]。

量化绩效考核是将护理人员的每一个工作环节均与绩效建立联系，订立相应的奖惩措施，通过季度考核标准为护理人员进行评级以及发放奖励，最终成绩将计入年终职称评定标准中[8]。若护理人员的季度考核成绩满足晋级条件，增加每月的奖金;若护理人员的考核成绩低于晋级成绩，但大于及格成绩，则无奖金;若护理人员的考核成绩不及格，取消当年年终职称评定的资格。医院根据这样的绩效考核活动，能有效提高护理人员对工作的积极性，提高其提升自身服务质量的主动性，增加护理人员的护理能力[9]。而将两种方式联合应用于头颈外科护士管理决策中，起到了互相促进的作用，最终的结果也显示了联合应用的优势，避免了使用单一方式的局限性，可以有效促进护理人员的工作积极性和主动性[10]。

该文研究结果显示，试验组对管理制度总满意度95.83%明显高于常规组75.00%（P<0.05），试验组护理质量操作技术（92.38±3.42）分、护理服务（94.52±3.78）分、文书书写（92.43±3.45）分、业务能力（93.43±3.28）分、基础护理（93.53±3.31）分及高级护理评分（94.32±3.26）分明显优于常规组（P<0.05）。

综上所述，头颈外科护士管理决策中实施目标管理联合量化绩效考核，可有效提高护理服务质量，提高护理满意度，提升护理人员的专业素养，值得推广应用。

[参考文献]

[1]  高媛.目标管理理论在临床护理中的应用效果[J].中国医药指南，2019，17（20）：237-238.

[2]  潘玉兰.目标管理理论在护理管理中的应用及对护理人员绩效管理的作用分析[J].中国卫生产业，2019，16（11）：63-64.

[3]  张钰.综合目标管理绩效考核在公立医院实施的探讨[J].知识经济，2019（33）：65-66.

[4]  彭玥，邹璐.风险管理在头颈外科临床检验与护理中的应用效果分析—评《临床检验手册》[J].检验医学，2020，35（8）：857.

[5]  王琳，杨洁，任伟，等.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（15）：172，184.

[6]  胡凌燕，张之娟，王芙蓉.目标管理理论在护理管理中的应用及对护理人员绩效管理的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（21）：253-254.

[7]  刘玲，杨玲洲，王元春.耳鼻咽喉科护理管理中目标管理的应用研究[J].中国卫生产业，2017，14（12）：96-97.

[8]  晓明.综合目标管理在医院绩效管理中的分析与运用[J].中国卫生产业，2018，15（36）：96-97，100.

[9]  张晶，李君.目标管理法和关键绩效指标法在病案书写质量绩效管理中的应用效果[J].中国病案，2018，19（3）：12-14.

[10]  郭兰谦，吴疆，夏丽娅，等.目标管理与量化绩效考核在专科护士管理决策中的应用[J].中国临床护理，2019，11（2）：170-172，176.

（收稿日期：2020-07-28）