“职教二十条”背景下卫生职业教育教材体系构建思考

裴中惠

（人民卫生出版社医学教育中心，北京 100021）

2019年1月24日，国务院印发了《国家职业教育改革实施方案》（国发[2019]4 号），又称“职教二十条”[1]。文件开宗明义，第一句话就明确“职业教育与普通教育是两种不同教育类型，具有同等重要地位”。这对职业教育的发展具有里程碑意义，按照“完善国家职业教育制度体系”的要求，落实“类型教育”、尽快自成体系成为职业教育改革发展的迫切需要。

卫生职业教育作为职业教育的重要组成部分，院校数量多，招生规模大，就业前景好，对实施“健康中国”战略、落实“职教二十条”要求具有重大支撑作用。大力培养德医并修的医药卫生技术技能人才，对提升人民群众健康水平、满足人民群众对美好生活的向往意义重大。高素质医药卫生技术技能人才培养离不开高质量卫生职业教育教材建设。在新形势下，卫生职业教育教材建设只有紧紧围绕“完善国家职业教育制度体系”“构建职业教育国家标准”的整体步骤与要求，构建具有中国特色、世界水平的信息化、高质量国家卫生职业教育教材体系，才能更好地满足“职教二十条”对卫生职业教育改革发展的新要求。

1 构建基于纸质教材的卫生职业教育信息化教材体系

“职教二十条”提出“没有职业教育现代化就没有教育现代化”。职业教育现代化离不开职业教育信息化，职业教育教材信息化建设是时代的必然要求。开发以纸质教材为核心，配套信息化资源的融合教材，是现阶段卫生职业教育教材信息化建设的主要方向。同时，适应“互联网+职业教育”发展需求，充分利用信息技术开发培训、考试、实训平台及虚拟仿真实验实训课程系统，拓展网络学习空间，充分满足卫生职业教育人才培养的特殊性与客观需要。

显然，信息化时代卫生职业教育融合教材，不应该仅仅是纸质教材和数字内容的简单糅合、叠加，而是“互联网+职业教育”在教材领域的整体提升，更是基于纸质教材编写、使用、反馈全流程，教师、学生、编者全沟通，教师、教材、教法全服务，多维、立体的一体化、信息化教学内容。这里面既包括专业课程的全面开发设计，也包括教学资源的高效组织利用，还包括教材、资源、平台、系统的高效融合，更包括教材、资源、平台、系统之间的便捷性应用、交互性体验、动态化更新、个性化服务。只有这样，才能更进一步把专业领域的新理念、新技术、新方法实时反映到教材中来，打破纸质教材建设落后于临床的困境，满足“职教二十条”提出的“专业教材随信息技术发展和产业升级情况及时动态更新”的要求。

2 构建全层、全程、全员卫生职业教育教材体系

2.1 全层次建设

按照“职教二十条”完善国家职业教育制度体系规划，卫生职业教育教材要在中职教材为基础、高职教材为重点的基础上，积极服务高层次应用型卫生人才培养体系建设，尽快开展应用型本科、长学制、研究生教材调研、探索与试点工作。同时，教材体系建设要尽快向专业院校教育的前后两端延伸：其一，开发面向中小学生劳动和职业启蒙、在校学生和社会成员职业技能提升的手册、读本；其二，开发适用于职业技能等级培训、产教融合实训基地培训、“双师型”教师培养培训、现役和退役军人教育培训等的实训、培训教材。构建“一体”为主、“两翼”协同的新时代卫生职业教育教材体系，其中“一体”即以院校全日制专业教育为主体；“两翼”即劳动和职业启蒙、职业技能提升，毕业后培训及社会培训。

2.2 全周期服务

新形势下的卫生职业教育教材体系建设，要体现为卫生人才成长成才全周期服务的理念。从在校教育的中职、高职、本科、长学制、研究生教材，到中高贯通、高本衔接教材开发，再到学分银行、职教高考和技能培训教材编写，做到线上线下、课堂内外、学校内外、岗位内外的全周期覆盖、全周期服务。

2.3 全人群覆盖

随着职业教育的深入改革，未来的卫生职业教育教材体系不仅要覆盖中小学生、在校学生、在职人员、社会成员，更要结合卫生职业教育和培训带来的生源变化，有效覆盖现役和退役军人、运动员、下岗职工、残疾人、返乡农民工等不同背景的学生，满足其学习培训需要。

3 构建形神兼备的卫生职业教育教材体系

3.1 形式新颖

“职教二十条”涉及教材内容不多、篇幅不大，但有高度、要求新。尤其是对教材形式，倡导“使用新型活页式、工作手册式教材并配套开发信息化资源”。客观地讲，这不仅是在教材外延要求面的拓展，更是在教材内涵要求质的提升；不仅体现在纸质教材之外配套信息化资源的开发上，更体现在纸质教材本身的积极变化上。对习惯于传统教材编写、出版的编者和出版社来说，这是全新的要求，需要深入研究、积极应对。按照专业设置与产业需求对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接的要求，新时代卫生职业教育教材需要从编写到出版全流程的开发设计，突出产教融合、校企合作、“双元”育人，实现教材与临床思维过程、临床工作过程有效对接、无缝衔接，采用新型活页式、工作手册式等创新教材形式，满足卫生类技术技能人才培养的现实需要。

3.2 属性明确

职业教育教材必须具有鲜明的职业教育属性，积极服务就业，突出“一切为了学生”和“为了一切学生”的理念。“一切为了学生”体现的是“以学生为中心”、赋能学生、服务学生、发展学生的初心，“为了一切学生”体现的是能广泛服务中小学生、在校学生、在职人员、社会成员以及现役和退役军人、运动员、下岗职工、残疾人、返乡农民工等。不同生源、不同从业经历、不同技术技能基础、不同学习时间、不同学习方式的学生对教材的要求不同，教材适用性也不同，这就是未来卫生职业教育教材应具有的突出属性。

3.3 服务重点

卫生职业教育作为我国职业教育和医学教育的重要组成部分，对职业教育改革发展和卫生健康事业发展意义重大。按照“职教二十条”的部署，卫生职业教育教材建设应优先加强护理、养老服务、健康服务等相关专业中高贯通教材建设，主动服务中国特色高水平高等职业院校和专业建设计划的实施。按照发展有序、重点保障、支撑有力的总体步骤，拓展服务面，保障服务点，实现与我国经济社会发展和卫生工作方针的协调配合。

4 构建中国特色卫生职业教育教材标准体系

4.1 依据标准

“职教二十条”明确提出要“建成覆盖大部分行业领域、具有国际先进水平的中国职业教育标准体系”“将标准化建设作为统领职业教育发展的突破口”“发挥标准在职业教育质量提升中的基础性作用”“持续更新并推进专业目录、专业教学标准、课程标准、顶岗实习标准、实训条件建设标准（仪器设备配备规范）建设和在职业院校落地实施”“巩固和发展国务院教育行政部门联合行业制定国家教学标准、职业院校依据标准自主制订人才培养方案的工作格局”。标准的体系环环相扣，标准的要求贯穿始终，标准的落实明确具体。同时，配合下一步国家职业教育指导咨询委员会的组建和《职业院校教材管理办法》的颁布实施，这些成为卫生职业教育教材建设的根本标准，教材建设将进入有标准可依、有标准必依、依标准可编的新阶段。

4.2 建设标准

卫生职业教育教材是培养服务于人的健康的专门性技术技能人才的基本依据，人才培养质量及技术技能水平关乎服务对象的生命安全和就医舒适度，更需要强调标准。依据标准编写，依据标准出版，依据标准使用，开发我国卫生职业教育国家规划教材的“标准教材”和“金教材”，是卫生职业教育教材编写和出版领域的作者、编辑、出版社的职责所在。

4.3 推广标准

卫生职业教育“标准教材”对推广标准、普及标准、执行标准具有独特的作用，通过编写标准、出版标准、使用标准、培养标准来推动，标准才能产生良好的效果。“职教二十条”提出“启动实施中国特色高水平高等职业学校和专业建设计划，建设一批引领改革、支撑发展、中国特色、世界水平的高等职业学校和骨干专业（群）”。这就要求我国卫生职业教育“标准教材”建设立足国内、放眼国际，在体现特色上下大力气、作大文章，在国内、国际两条战线上取得实效。教材不仅在国内起到引领作用，还要积极配合“一带一路”倡议，在全球视野下推动“一带一路”沿线国家卫生职业教育人才培养的交流互鉴和水平提升。

“职教二十条”是卫生职业教育教材建设的又一个分水岭，对教材编写、出版、使用、评价各方面提出了更高要求。只有各方联动、积极思考、勇于探索、敢于出新，才能建设中国特色、世界水平卫生职业教育教材标准体系。