关于医院财务预算执行的探讨

孙敏

摘要：医院经济工作的核心在于财务管理，财务管理预算执行效果对于医院管理成效影响较大。本文立足于医院财务预算执行现状，重点分析医院财务预算执行中的缺陷，提出一系列加强医院财务预算执行的措施。

关键词：医院财务；预算执行；应对措施

医院属于事业单位，接受国家财政差额拨款，医院在正常运营过程中所需要的经费部分属于国家财政部资金补助，分析当前医院运营资金组成可知，多数运营资金都来自医院运营收入，因此为保障医院日常运营顺利，需要积极落实财务预算执行。鉴于医院单位性质、经费来源以及管理体制方面的特殊性，导致医院预算执行困难在一定程度上有所增加，要求医院财务管理部门采取适当的措施，保障医院运营顺利，促使医院获得可持续发展。

一、医院财务预算管理概述

财务预算管理属于一种管理类工具，其对于医院的未来规划、科室考核、协同沟通以及资源配置意义重大。医院管理中利用采取预算管理可考核各个科室以及医疗项目绩效，实现人力、财力以及物力在各个科室中得到最佳配置。此外，财务预算管理可用来细化医院整体发展目标，同时还可督促各个科室工作人员遵守共同行为规范守则，各个科室协同工作效率得以上升。采取预算管理工作对于医院长远战略目标发展达成至关重要，同时也可用来监督管理医院各类经济活动，保障医院处于正常运营状态[1]。

二、医院财务预算管理存在缺陷

（一）预算责任指标无法准确反映各科室实况

为契合医院长期发展规划，医院财务预算管理需要将采集到的实际财务数据作为基础，同时兼顾“量入为出、统筹兼顾”的管理准则。财务预算工作需要各个科室参与，对其未来一个周期内的财务支出给出全面预估，采取全额编制以避免片面性预估，尽量让编制预算数据与实际支出数据接近。然而当前各个科室中参与预算编制工作的人数较少，仅有几个科室领导参与到预算编制工作中，其他多数工作人员对于预算编制工作不知情，无法参与到预算编制工作中，导致预算编制书无法准确反映科室实际发展资金需求，极易导致预算编制出现片面性浪费现象。

（二）预算执行控制力较弱

预算执行过程中的控制力弱也是导致财务预算执行出现漏洞的原因，虽然医院领导以及财务管理部门均对财务工作重视程度高，但是财务预算执行过程受多重因素影响，将会使得其执行控制力变弱，例如科室领导发生调配或者重要领导离岗均会导致财务预算无法严格执行，影响财务预算执行既定轨道。同时另一方面由于缺乏对各个科室预算信息的有效收集，导致财务管理部门无法根据财务预算执行程序进行调整，无法采取有效的反馈调节措施，将会影响最终财务管理目标，进一步加深财务预算执行矛盾。

（三）针对外部环境分析不足

医院财务预算作为医院未来一段时间内财务执行的目标以及依据，除需要在医院内部进行调研，还必须根据社会对于医疗行业长期发展需求作出准确的财务预算。制定采取预算时不能片面地追求医院运营效益，需要将长期社会效益与近期医院发展目标相结合，共同制定医院财务预算。当前多数医院在进行采取预算工作时，在外部环境分析方面存在不足，导致财务预算工作不符合民众对于医疗长期发展的需求。

（四）医院的财务预算公开化程度不够

制定和执行医院财务预算的工作一般在院内中层领导与院级领导之间相互审阅，内部基层工作人员和外部人员对于医院财务预算工作了解不足，导致其无法针对现有的财务预算提出自身合理诉求，影响医疗体长期发展。在医院财务预算公开化程度不够的情况下，将会导致监督力度不足，一旦中间执行环节发生有关问题，有关部门也无法及时了解有关情况，公开程度不足也会导致外界人士发生不必要的误解[2]。

三、加强医院财务预算执行的途径

（一）加强与科室协调沟通

财务预算编制工作最大的挑战就是科室财务数据失真，因此在收集各个科室财务预算数据时需要与科室领导与工作人员做好协调沟通工作，在沟通过程中要本着充分沟通与沟通到底的态度，力求收集到一线真实数据，用以保障财务预算编制工作顺利进行。在开展协调沟通过程中，需要尽可能让更多的人直接参与到财务预算编制工作中，方能保障基层财务数据的真实性。各个科室的预估采购表以及费用表，均需要财务部门进行市场调查后再度核实，没有市场调查评估的采购资金表一律不通过审批，力求将资金支出合理化，完善资金的使用周期。进行市场调查后可以避免科室片面对采购物品进行定价，应用数据报表可以对固定资产进行评估，促使预算执行目标达成。

（二）主要领导挂职用以提升预算执行力度

针对财务预算执行力度过低的现象，可采取主要领导挂职法提升预算执行力度。在财务预算执行计算周期内，医院的审计和财务部门需要精诚合作，抽查各个科室财务预算执行情况，同时还需要就财务预算抽查结果作书面报告，定期向医院主管领导进行汇报。医院主观领导需要就财务预算制定过程中出现的若干问题，召开会议进行奖惩决定。对于财务预算制定有问题的科室需要进行处罚，而有关责任人以及科室主要领导需要从严处罚，针对财务预算执行工作规范好同时执行力度高的科室，对其主要负责人和有关执行人需要采取奖励，应用奖惩分明的方式做好财务预算执行工作。为将各个科室的支出控制在可控范围内，需要切实提升财务预算执行力度，通过主要领导挂职的方式，可加强科室有关领导监督力度从而达成預期管理目标。

（三）改进预算编制方法

医院财务预算编制方法一般侧重于医院本身经济效益，而对于社会的经济效益考量较少。医院作为事业单位，享受国家财政资金差额补助，起救死扶伤的作用，因此在医院财务预算编制中一定要考虑社会效益。为改进医院的预算编制，需要将社会效益纳入其中作为重点参考因素，不管是近期还是长期社会效益，都是医院财务预算编制方法改进的重点关注对象。将社会效益纳入预算编制过程中，需要做到公正、公开和合理。其次，还需要保障社会效益纳入预算编制后医院运营状态良好，促使医院获得可持续发展。

（四）加强预算编制信息透明化

对医院财务预算信息以及执行环节进行公开，做到有关信息的透明化，可以有效加强财务预算管理执行力度。对财务预算有关编制信息进行公开化处理后，可有效预防资金被非法挪用和占用，可有效保障医院运营资金链正常运转，对于医院可持续发展具有积极意义。在另一方面，随着国家以及地方财政部门在医疗机构财政补贴金额逐年增加，医院所获得的预算编制资金也在逐年上升，将医院财务预算信息采取公开化处理后，既可以起到预防财务预算执行过程中因环节过多，部分职业道德素养低下人员利用资金分配和采购进行务犯罪的情况，同时还可以让群众了解医院财务预算实际支出情况，提升社会公信度[3]。

分析当前财务管理现状可知，财务管理预算执行力度以及效率对于医院的经营以及后续发展影响重大，财务管理预算执行良好可助力医院可持续发展。医院在加强财务预算管理执行时，首先需要分析当前财务状况，结合自身发展需求，打造有特色的财务预算执行制度，充分发挥财务预算执行的作用，在提升医院经济效益的同时，树立良好的社会形象，为到医院就医的患者提供更加优质的服务，更好服务社会。财

参考文献：

[1]綦晓红.医院财务预算管理存在的问题及执行力的探讨[J].管理观察，2017（23）：143-144.

[2]甘毅.关于加强医院财务预算管理与成本控制的思考[J].财经界（学术版），2017 （10）：88.

[3]肖美玲.关于医院财务预算执行的探讨[J].企业改革与管理，2016 （18）：109+32.