综合护理干预在慢性肾小球肾炎患者中的治疗效果

（辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

作为临床常见且多发的疾病，慢性肾小球的发病率偏高。慢性肾小球肾炎患者的临床症状表现为蛋白尿、水肿、高血压、贫血及肾功能不全等[1]。虽然该疾病的发展速度相对缓慢，但如果临床治疗不及时，可能会恶化为尿毒症，严重威胁患者的生命安全。现今，患者在接受规范化治疗时，辅以科学、系统的临床护理干预有助于临床治疗的顺利展开，促进患者预后的恢复。本研究旨在分析综合护理干预在慢性肾小球肾炎患者中的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年2月辽阳市中心医院收治的92例慢性肾小球肾炎患者，依照随机抽样法将所有患者分为对照组与观察组，每组46例。在入院后，所有患者都均行尿常规与血常规检查。对照组患者男26例，女20例；最小年龄45岁，最大年龄78岁，中位年龄为（62.30±4.30）岁；最短病史1年，最长病史7年，平均病程（3.10±1.20）年。观察组患者男25例，女21例；年龄46～78岁，中位年龄（62.80±4.90）岁；病程1～8年，平均病程（3.50±1.30）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者在入院后均开展慢性肾小球肾炎常规性治疗，对照组患者采用常规护理措施，内容主要包括用药指导、预防感染以及入院与出院指导等。观察组采用综合护理干预。①综合评估：在患者入院后，护理人员应对其身体基本情况、病情等进行综合性评估，详细登记患者的各类情况，以便能够依据患者的具体情况提供有效的护理措施，帮助其更快的适应住院环境，同时还可根据患者的情况适当调整护理措施，以取得患者的信任和支持[2]。②饮食护理：针对此类患者，科学、合理的饮食对其非常重要。合理的饮食结构可确保患者营养，减少肾脏负担。因此，护理人员在患者入院后需依据其实际情况制订科学的饮食计划。在住院期间，保持低脂、低盐饮食，摄取足够的蛋白质，避免食用辛辣、刺激性食物。对于水肿的患者，还应严格控制钠的摄入量[3]。根据患者病情限制蛋白质与钠盐的摄入量，并进行适当的调整。③心理护理：慢性肾小球肾炎患者会长时间处于水肿、尿频以及疲劳等状态，在入院初期，陌生的住院环境很容易让患者产生焦虑、抑郁等负性情绪[4]。因此，在患者住院的过程中，护理人员应对患者情绪状态进行评估，多关心、鼓励患者，多与患者和家属沟通，耐心解答患者的疑问。在不影响患者休息的情况下，可组织患者之间展开座谈会，播放患者喜欢的音乐和电视节目、综艺节目以转移患者的注意力，采取适当的方式舒缓患者情绪，避免不良情绪对患者造成不利影响[5]。④用药指导：在治疗过程中，护理人员应明确告知患者需严格遵医嘱用药，不可擅自停药或增减药量。同时，注意观察患者用药时的反应，预防出现不良反应。督促患者按时按量服用药物，帮助患者养成良好的用药习惯。护理人员在提供护理服务的过程中，与患者多沟通交流，了解患者的生活习惯与饮食习惯，及时纠正错误的行为，并给与患者正确指导。⑤环境护理：对患者而言，住院环境的适宜程度对满足其身心需要具有重要的意义[5]。护理人员有必要为患者创建温馨、舒适的住院环境。注意保持病房湿度、温度以及光线适宜状态，定期通风和消毒，避免大声喧哗。确保患者充足的休息时间，以维持病情稳定和患者适宜的身心状态。保持地面干燥，预防患者滑倒，维持患者病房内干净整洁。⑥健康宣教：大部分患者对自身疾病的认知度并不高，同时对医院各项检查诊断方法、治疗方法以及护理服务等有错误的认识[6]。对此，护理人员应在患者入院后向其介绍疾病的相关性，解释疾病的发生机制，临床治疗的主要措施和注意事项等，以获得患者的支持与信赖，提高患者的治疗依从性。同时，护理人员可向其介绍护理操作的目的，以便患者对自身护理操作行为有基本的认识[7]。提醒患者养成健康的生活习惯，制定健康手册。

1.3 观察指标 统计两组患者的护理满意度，对比两组患者护理前后肾功能指标，包括血肌酐（Scr）、尿蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）。评估两组患者的情感指数、健康指数以及生活满意度指数，数值越高表明护理效果越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。Scr、UAER、BUN、情感指数等计量资料采用（±s）表示，组间比较行t检验；护理满意度等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度与肾功能指标对比 观察组临床护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理前的肾功能各项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组患者的肾功能指标均明显改善，且观察组患者的改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组情感指数、健康指数以及生活满意度指数对比 观察组护理后的情感指数、健康指数以及生活满意度指数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者的肾功能指标比较（±s）

表1 两组患者的肾功能指标比较（±s）

表2 两组情感指数、健康指数以及生活满意度指数对比（±s）

表2 两组情感指数、健康指数以及生活满意度指数对比（±s）

3 讨 论

慢性肾小球肾炎患者需长时间接受治疗，才能够控制病情进展。在患者接受治疗的过程中，合理的护理措施可确保临床治疗效率，提高患者的舒适度，促使患者能够积极配合临床治疗[8]。本研究结果显示，观察组临床护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理前的肾功能各项指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组患者的肾功能指标均明显改善，且观察组各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理后的情感指数、健康指数以及生活满意度指数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，在患者接受治疗的过程中，综合护理取得的效果要明显优于常规性护理。综合护理是依照一定的程序实现护理操作的系统化，体现以患者为中心的护理理念，通过各类护理操作，确保临床效果，同时还可提高患者的满意度[9]。综合护理是更系统和全面的护理操作，护理人员在操作过程中能够依据患者病情具体情况展开，增强患者的舒适度，并能够指导患者规避不良的影响因素，以此改善患者的临床症状，避免不良事件的发生[10]。

综上所述，在规范化治疗慢性肾小球肾炎患者的同时，综合性护理干预措施对肾功能各项指标的改善效果明显，并能够提升患者的生活质量，促进患者预后的改善。