赛学结合教学模式在护理专业综合技能训练中的应用

梁 艳，王 晶

（梧州职业学院，广西 梧州 543002）

赛学结合是指借鉴护理技能大赛的先进理念和模式，以大赛标准为标杆，将护理技能大赛资源进行有效整合，运用于日常护理技能实训教学[1]，提高护生临床应变能力、护患沟通能力、临床思维能力、团队协作能力。

1 正确认识大赛，做到赛中有学、学中有赛

护理专业实践性较强，护理技能是护生重要的专业技能。一名合格的护士不能仅仅只是机械地执行医嘱，还要根据患者信息实施专业化的护理。护理技能大赛是提高护生护理技能的有效手段，通过比赛护生不断完善自我，展示自我，提高技能操作水平。同时，指导教师也要在培训过程中不断总结经验，提高教学水平。

1.1 分析大赛标准，完善实训教学方案

无论是国赛还是省（区）赛，其赛前说明会都会有权威护理专家对操作标准进行解读，汇总各代表队提出的关于操作流程及标准方面的问题，然后统一解答。最终公布的技能大赛标准为我们指明了方向。指导教师必须认真研读大赛标准，深刻领会，在后续综合实训教学中采取新的考核方式，如将原来的固定考核项目变成多站式考核，考核标准与国赛、省（区）赛同步。

1.2 开设与大赛对应的实训项目，与大赛无缝对接

参照国赛和省（区）赛考核项目设计实训教学环节，设置静脉输液术、心肺复苏术、吸痰术等急救护理和内、外科护理实训项目，进行护理专业课程改革。开展校级、班级竞赛等与护理技能大赛匹配的实践教学活动，并将竞赛成绩作为每学期的学业考核指标之一，营造“以赛促学、以赛促教”的教学氛围，实现大赛项目与实践教学对接。

1.3 录制参赛选手操作视频，为教学提供素材

让获奖选手作为“小老师”在实训课上进行操作演示，对学生进行指导，充分发挥其在护理教学中的积极作用。录制参赛选手操作视频并在课堂上播放，发挥示范作用。学生观看视频后寻找自己的薄弱环节，教师也可以指出比赛中经常出现的问题，督促学生学习，避免刻板重复的教学[2]。赛后，指导教师和参赛选手共同研讨，力争使大赛标准在实训教学中普及化。

1.4 组织校内竞赛，为大赛做好准备

在国赛和省（区）赛前开展班级、校级竞赛，避免校内外比赛时间冲突，如在每学期的实训课中开展班级竞赛，在秋季学期末开展校级竞赛，组织学生参加下一年度春季举行的国赛和省（区）赛，使各级竞赛有效衔接，给护生留下充足的准备时间。根据国赛和省（区）赛项目设置班级、校级竞赛项目，帮助学生积累经验，为参加国赛和省（区）赛做好准备。

2 创新教学模式，赛学有机融合，提高教学效率

2.1 加强理论教学，用理论推动实践

国家级、省（区）级护理技能大赛不仅有技能考核还有理论考试。理论是实践的基础，实践是理论的应用，只有两者结合才能最大限度地发挥其作用。学生在学习基础护理学课程前已经学习过医学基础课程，如解剖学、病理学等，为后续专业课学习奠定了基础。基础护理学教学过程中，教师应针对之前所学知识进行复习，帮助学生回忆，加深学生印象。让学生完成历年护理技能大赛的病例分析题，激发学生学习兴趣与学习热情，增强学生参赛意识。

2.2 发挥案例的作用，提高学生评判性思维能力

赛学结合教学模式以技能大赛为依托，创设真实的临床工作情境，护生通过案例分析、角色扮演更好地掌握操作技能。指导教师利用赛前集训收集大量临床案例，选手根据案例对患者进行评估，在评估的基础上进行针对性护理，这也为护理综合实训教学提供了丰富的案例素材。赛后，指导教师对案例素材进行汇总，用于理论教学与考试，培养学生评判性思维和解决问题能力，促进教学与临床无缝对接。

2.3 分阶段强化训练，提高学生综合能力

第一阶段：熟悉单项操作并练习。赛前准备初期，教师对每项操作进行演示，把操作流程发给选手，选手不断练习，相互沟通，熟悉操作流程，教师了解每位选手的特点、学习情况和学习主动性。第二阶段：纠正错误。指导教师每天在固定时间对选手进行考核，纠正选手出现的错误。这一阶段，要求选手对单个项目进行规范操作。第三阶段：多项操作串联演示（模拟比赛）。在选手熟练掌握单项操作的基础上串联流程。要求操作熟练、语言沟通到位，将护理礼仪融入操作，这也是训练的难点。经过训练，选手的语言表达能力、仪态有了很大程度的提高和改善。第四阶段：细化操作，控制时间。巩固第三阶段的成果，进行综合训练，计时间、提速度、纠细节。第五阶段：精练。纵观全程，操作到位，去除多余动作，贴近临床，贴近实际。

2.4 加强心理素质培养，提高应变能力

护理技能大赛中，心理素质直接决定选手的最后成绩。每一位选手都是学校的精英，经历了几个月的努力练习，技能水平相差不多，但是，心理素质却是指导教师不能控制的[3]。为消除选手心理障碍，可经常改变练习环境，邀请医院护理专家指导点评，组织本校非专业教师、辅导员、学生观摩，提高选手心理素质，使其在各种场合操作都不会受到干扰。指导教师在培训过程中，要关注选手的心理状况，平常多与选手沟通交流，给予其鼓励，不过分强调胜负，引导选手正确对待外界压力，增强选手自信心。

3 以技能大赛为导向，提高师资水平，深化校院合作

3.1 组建专业教师队伍指导实践教学

组建一支针对护理技能大赛的专业教师队伍，根据护理技能大赛要求制订教学方案，突出教学重难点。课前布置学习任务，课上以行动为导向，引导选手掌握相关技能。加强护理专业教师培训，使其了解竞赛项目和参赛选手选拔要求，通过分阶段考核和层层筛选最终挑选出优秀的护生参加大赛，营造层层选拔、人人参与的教学氛围，进而提高护生的专业知识、技能水平，增强护生竞争意识。

3.2 建立完善的奖励机制

为深化教育教学改革，激发护生及指导教师的参与积极性，提高护生实践能力，形成良好职业技能训练氛围，可给予在护理技能大赛中取得优异成绩的护生及其指导教师一定物质奖励，选手可获得以赛代考、学分替换和免修相关课程等权利，教师可在评优、晋级、职称评聘和培训等方面获得优先权，以此激励教师和护生积极参与护理技能大赛，形成“以赛促学、以赛促教”的良好风气。

3.3 深化校院合作，推进产教融合

高职护理专业在实习前开设临床护理综合实训课程，是培养护生护理技术应用能力及职业素养的重要途径，对实现高职院校护理专业实训教学与岗位工作零距离对接具有重要的现实意义。护理技能大赛赛前准备过程中，聘请医院护理部主任来校观看选手操作、给予指导；由指导教师作为标准化病人为选手设置障碍，让学生充当观众，提高选手心理素质以及应变能力。增加护生临床见习机会，每学期进行3～4次临床见习，使教学与临床无缝对接。临床见习有助于提高护生沟通交流能力、理论联系实践能力。

总之，要将护理技能大赛融入日常教学，使竞赛常态化，鼓励学生积极参与，激发护生学习兴趣和竞争意识，提高护生职业技能水平[3]，真正做到护理技能大赛引领职业教育改革和发展。