解剖学教学在精准医学背景下融入现代教学方法的探讨

邓同兴

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462000）

21世纪的解剖学教学正在经历一方面面临医学教育技术创新改革，另一方面急需寻找合理有效教学方法的过程。精准医学是依据患者内在生物学信息以及临床症状和体征，对患者实施关于健康医疗和临床决策的量身定制。其旨在利用人类基因组及相关系列技术对疾病分子生物学基础的研究数据，整合个体或全部患者临床电子医疗病例[1]。精准医学背景下，解剖学教学必须紧跟时代和科技发展的步伐，引入现代教学方法，合理配置医学教育资源，激发学生学习积极性和主动性，培养学生团队协作能力、发现问题能力以及解决问题能力[2]。

1 基于多媒体的解剖学教学

在现代医学课程中，正在强调基于多媒体的教学，以弥补教学课时缩短的不足。近年来，多媒体教学方法以PowerPoint（PPT）演示文稿、模拟人体解剖学的复杂3D软件以及可通过计算机和智能移动设备访问的线上资源学习形式在解剖学教学领域中取得了一定进展。PPT可以让教师提前准备好视觉材料，补充用于详细说明临床相关解剖学知识，避免在教学中制作插图的时间浪费[3]。节省的宝贵课堂时间可用于教师与学生讨论互动，可以促进学生批判性思维的培养，有利于营造积极学习的氛围。Adobe illustrator软件的出现使以极快的速度准确生成解剖图形成为可能。适当选择基于Web的解剖图像数据集，然后进行适当处理，构建可用作强大学习工具的3D交互式虚拟人体解剖模型，教师将其视为有用的学习辅助工具。专门为解剖学设计的多媒体程序已被作为教学工具长期使用，其中包括ATLAS-plus，一种基于指导的程序，有助于教授大体解剖学；一种称为解剖学项目的多模式多媒体平台，由一系列旨在将CR-ROM中的基本解剖学与临床相结合的程序组成。此外，商业多媒体产品，如A.D.A.M.交互式解剖学使解剖学教师能够用新技术补充传统解剖学教学中师生缺乏互动的不足。

2 基于问题的解剖学教学

以问题为基础的解剖学教学是一种结合临床信息和技能传授解剖学知识的综合方法，能增加学生对临床问题的接触，鼓励他们进行独立研究，以及培养终身学习习惯。以问题为基础的解剖学教学中，学生是积极的参与者，学生以小组为单位，对遇到的问题进行讨论交流，并提出可能的解决方案，有助于建立临床思维。以问题为基础的解剖学教学要求学生在小组中相互合作寻求解决问题的方案，能锻炼学生团结协作能力，激发学生参与热情以及学习主动性及积极性。在解剖学教学中实施以问题为基础的教学是一项挑战，因为医学生第一学年很少或根本没有接触过主动学习和团队合作，并且这种创新的教学方法对学生批判性思维能力、解决问题能力、沟通交流能力和团队合作能力要求较高，对教师教学组织能力、设计能力、应变能力等要求较高，但因教学氛围积极活跃、能激发学生参与积极性而越来越受学生欢迎。有研究表明，采用以问题为基础的解剖学教学能显著提高学生的解剖学成绩，学生对教学效果的满意度较高[4]。

3 基于超声的解剖学教学

解剖学课程的实施对象是大学一年级学生,此时他们的医学知识空白，因此，如何最大限度调动学生积极性，始终激励他们牢固掌握解剖学知识，是解剖学教学的重要课题。随着超声技术和解剖学的发展，使用超声进行解剖学教学成为主流。近年来，随着教育工作者开始意识到超声技术真正的潜力，超声技术已成为解剖学课程教学中的流行教学辅助工具。超声以无创、便捷、价廉和高效等优点在临床诊疗过程中被广泛应用。为弥补解剖学实验操作尸体标本的不足，采用基于超声的解剖学教学。解剖学是各专业、各层次医学生所接触的第一门基础医学课程,基于超声的解剖学教学已被证明具有较好的教学效果,它能够弥补传统解剖示教后排学生看不清楚、不能重复操作、解剖结构不清晰等不足，使学生能够可视化解剖结构、呼吸运动、结构变化和解释三维空间关系。基于超声的解剖学教学能提高学生识别解剖结构的能力[5]。

4 基于先进成像技术的解剖学教学

随着科学技术的发展，基于先进成像技术的解剖学教学彻底改变了传统解剖学教学方式。例如，CT和MRI都提供了大量的横截面图像，可以通过重建技术将其转换为解剖结构的3D图像。VR能够在人体表面进行彩色图像的3D投影，通过使用横截面图像数据集可制备彩色横截面逐层解剖模型。现代三维重建和成像技术给出了个体内部结构的视觉印象，这些内部结构视觉效果优于解剖过程中观察到的内容[6]。基于先进成像技术的解剖学教学已成为当今解剖学教学的一个重要组成部分。3D打印技术能生产高质量的解剖材料，安全且经济，可以生产形状和纹理逼真的3D解剖模型[7]，提高学生对解剖学的认识，帮助学生建立解剖结构，培养临床思维。

综上所述，在解剖学课堂教学中应灵活应用多种教学技术和手段，让学生充分参与课堂教学，使解剖学理论知识和实践操作能精准地让每一位学生所接受和理解。尽管有较多的现代教学方法已应用到解剖学课堂教学中，但仍需要进一步探索新的教学方法以适应高速发展的信息时代。