健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用效果

徐颖

在骨外科收治的患者中多数为骨折所引起的伤病，发病部位多集中在肢体，因此这和肢体在生活中的应用频率有关。该病最主要的 特征便为剧烈疼痛，并且疼痛感有较长的持续性，对患者行动造成极大不便，可能要经过长达数月的卧床休养，期间容易发生一系列并发症，例如压疮、关节炎、肌肉萎缩等[1]。基于此，除了采取必要的治疗措施外，还需要采取相应的护理手段配合，以提高康复效果。从以往的临床护理应用来看，常规护理模式在骨外科患者围术期间的实际效果不尽人意，仍有很多可改善和提高的内容，有必要对此进行深入研究。本文所研究的健康教育护理模式便正是出于此目的考虑，通过该方式提升患者对病情的认识，从而更好地提升护理依存性，尽快康复，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年2月—2019年9月，选择笔者所在医院94例骨外科患者为研究对象，随机分为观察组和参照组，每组47例。观察组男性25例，女性22例；年龄23～74岁，平均年龄（51.28±6.14）岁。参照组男性24例，女性23例；年龄22～75岁，平均年龄（50.66±6.35）岁。两组上述一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：患者皆已成年，有自主判断能力；符合腰椎疾病、骨肿瘤、颈椎类疾病诊断标准；意识清晰；经医学伦理会批准。

排除标准：患有严重心肺疾病者；合并恶性肿瘤者；对此次研究持反对态度；已被纳入其他研究者。

1.2 方法

参照组采取常规护理方式，主要内容为基础的日常护理，患者的体征监测，监督患者按时按量用药。

观察组采取健康教育护理，具体为：（1）首先在患者入院时，对家属和患者进行初步的健康教育培训，其目的为了让他们对患者病情有大体了解，除此之外对预防以及病情管护等事宜有足够了解，这样可以有效消除患者初次入院时的紧张情绪[2]。因为往往患者在住院期间的负性情绪多是由于对病情不解所造成的紧张引起，这在临床中极为常见。而在入院时便对病情作大致阐述，则可以很好地消除不良情绪，有利于建立良好的护患关系，在后续的护理中展现出良好的护理依存性。还有一点需要保证的是，此次健康教育不能流于形式，因为很多医院在开展此活动时更多偏向于形式化[3-5]。首先需要保证健康教育培训在特定的培训室展开，室内不能有噪音干扰，从而保证患者在期间集中注意力，用实际行动给予患者最大帮助。（2）当患者住院后，为了进一步获得患者信任，另外为了减轻患者在治疗过程中受到精神压力，需要对病情知识做进一步拓展，从而提高患者的适应能力。还有对患者家属的培训也不可缺少，而培训的主要内容集中在日常防护。因为骨科患者在受伤后多数行动不便，很多基础的生活事项很难独自完成，预防方面需要家属陪同支持，以保证其完成效果[6]。（3）在手术开始前，需要对患者进行禁食禁饮，其次针对部分患者在接受手术时出现的心理障碍进行有效疏导，此时的健康教育内容可以集中为手术治疗相关的知识，让患者知晓手术流程和手术的意义，多从鼓励和安抚角度出发，帮助患者以积极正面的心态完成手术。当患者进入手术室前需要对手术室内温度湿度等进行合理调控，保证患者在手术期间处于舒适环境；还需对手术所输液体进行加温处理，以防止低温可能引发的感染并发症[7]。（4）在手术结束后，此阶段的健康教育可集中对康复知识宣导，主要是对患者术后恢复等相关内容，并以此制定相关的护理计划和活动方式，同患者配合执行，例如饮食、活动等。最后还要对患者的生活习惯加以约束，缩短康复时间。

1.3 观察指标

护理结束后，采取笔者所在医院自制的健康知识评卷对患者进行考核，其中共为4个大板块，即运动、情绪、生活、预防，每项满分25分，得分越高说明对健康知识的掌握程度越高。

对比两组患者的护理满意率进行对比，护理满意度分为满意、良好、一般、不满意。满意：在整个护理期间，患者依存性极佳，善意听从护理人员每项指令。良好：对整体的护理流程给予较高肯定，期间仅提出个别可优化意见。一般：护理中未出现不服从或者负面情绪，但也未作出较高肯定。不满意：护理中提出很多负面评价，依存性很差。护理满意率=（满意+良好+一般）/47×100%。

1.4 统计学分析

本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组健康知识掌握程度对比

经护理，两组患者的健康知识掌握程度对比，观察组较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组护理满意率对比

经护理，观察组护理满意率为95.74%，参照组护理满意率为76.60%，观察组较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组健康知识掌握程度对比（分，±s）

表1 两组健康知识掌握程度对比（分，±s）

组别 运动 情绪 生活 预防观察组（n=47） 21.49±3.25 22.64±3.19 21.29±3.36 23.95±3.98参照组（n=47） 17.95±2.84 18.22±2.74 18.58±3.01 18.29±2.94 t值 5.622 7.205 4.118 7.841 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 两组护理满意率对比[例（%）]

3 讨论

在临床中，通过健康教育可提升护患之间的关系，这在护理学中已得到广泛认可。但是健康教育的实施需要实施人员具备大量专业知识支撑，以帮助患者在健康教育结束后对自身病情有充分认识[8-10]。尤其在骨外科中，很多患者经治疗后需要长时间休养，如果缺乏健康知识做支撑，其康复效率将会大打折扣；并且一旦对健康知识掌握不够全面，在康复中做一些不良举动，很可能遗留下后遗症，给后续生活造成极大影响。

在此次研究中，首先对两组患者的健康知识掌握程度进行对比，观察组高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。然后对比护理满意率，观察组亦高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体分析为，对于骨外科患者的护理而言，制定对应的护理计划可以有效提升康复效率，因此笔者所在医院首先对参与此次研究护理的人员进行相关知识培训，当护理人员专业技能提升后方能准确进行普及[11]。而普及分阶段进行，例如在患者刚入院时，让患者对大体的病情特征进行了解，因为此时如果对患者灌输太多深奥的医学知识，患者反而容易记忆混淆，造成心理负担；在手术开始前，主要对手术治疗的相关健康知识进行培训，这项培训的意义是在于帮助患者提升治疗信心，从而更好地面对手术，同时对手术期间的一系列细节性问题需要护理人员明确，防止手术期间发生不良事件；在手术结束后，健康教育培训可集中围绕康复展开，帮助患者对自身病情有更加深入的了解，从而达到及早康复的目的[12]。

综上，采取健康教育护理模式可以有效提升护理满意率，另外帮助患者对健康知识有更好的了解，加快康复进程，值得推广。