超声波复合酶微雾除臭设备对本院公厕环境改善的研究

李志安

【关键字】“公厕革命”；文明形象；空气一级标准；满意度调查；空气质量控制；超声波复合酶微雾除臭设备

近年，在国家“公厕革命”浪潮推进下[1-2]，《关于开展医疗卫生机构厕所整洁专项行动的通知》由国家卫生健康委发布，通知要求各地区将总结报告于2020年底报送至健康委[3]。现今，医院的卫生管理越来越细致，但厕所异味的问题始终是短板，严重影响了医患对医院环境的整体评价，降低了患者的就医体验，因此医院进行“厕所革命”首先要解决问题就是“闻味辨卫”现象[4]。改善医院公厕异味问题，提高医患满意度,让医院公厕空气质量达到国家公共卫生场所空气一级标准成为医院管理人性化的重要体现[5]。本院通过统计满意度调查问卷,检测平均氨气浓度，对比各种除臭产品的整体使用情况做出论证，现做如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

门诊大楼A区一楼儿科门急诊男女厕为本院人流最为密集的公厕，将此作为研究地点。在引入超声波复合酶微雾除臭设备前后,各取100例医患作为研究对象。设备使用前，选取时间为2017年5月，其中女性63例，男性37例；医护人员23例，患者及其家属77例；年龄24～54岁，平均（36.5±3.4）岁。使用后，选取时间为2017年6月，其中女性60例，男性40例；医护人员21例，患者及其家属79例；年龄23～56岁，平均（36.2±3.6）岁。对比使用前后医患性别、年龄等资料差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 超声波复合酶微雾除臭设备的应用

1.2.1 超声波智能除臭设备 本院紧跟国家“公厕革命”政策步伐，加强公厕环境的治理与改善服务质量，为此引入超声波微雾除臭设备（研制单位：福建蕊特环保有限公司），其原理是将除臭剂与水配比后进行振荡，产生微雾，通过风动系统全方位有效去除医院公厕内臭气。本院使用的设备可选择吊顶式安装和环绕式安装，不占据日常使用空间，电路水路均隐藏式安装减少患者触碰风险，安全便捷；还可根据医院各科室需求设置工作时间和喷液频率，高效节能；产生的微雾颗粒小、噪声小；具有自动补水功能，便于后期管理。

1.2.2 多功能植物除臭剂 与超声波微雾振荡设备配合使用的除臭剂，本院选择的是多功能植物复合酶，其能与臭气中的物质发生氧化还原、中和等化学反应，产生挥发性低的无臭物质，其中的黏性成分对臭气物质产生吸附，达到进一步的除臭效果，此外，当金黄色葡萄球菌被吸附至除臭剂表面时，金属离子与细菌上的巯基发生歧化反应，达到杀菌作用。本产品通过了中国科学院和福建省疾控中心的除臭效力测试、无毒无害测试与杀菌测试，测试结果表明其不仅具有高效除臭效果，还安全无毒无害，安全环保。

1.3 观察指标与评价标准

根据医患满意度及空气质量两大板块，本院首先设计了医院公厕满意度调查问卷，2017年5月进行超声波复合酶微雾除臭设备引入前医患对公厕的满意度调查，2017年6月进行超声波复合酶微雾除臭设备引入后医患对公厕的满意度调查。其次，鉴于氨气对于公厕臭气强度的影响，在上述调查期间，本院以2 d/次为监测频率，采用相关精密仪器对门急诊及科教楼共45座公共厕所的氨气排放量进行数据收集，比对前后平均氨气排放量。

本院自制公厕满意度调查问卷分别从卫生状况、气味、总体环境3个方面进行评价，结果分为满意、可接受、不满意3项，满意度为满意比例和可接受比例之和。针对公厕空气质量，以《GB/T17217-1998中华人民共和国国家标准-城市公共厕所卫生标准》为评价指标[6]：氨气排放量为0.3 mg/m3时，臭气强度＜1级，为一类公共厕所卫生标准；氨气排放量为1.0 mg/m3时，臭气强度≤2级，为二类公共厕所卫生标准；氨气排放量为3.0 mg/m3时，臭气强度小玉≤3级，为三类公共厕所卫生标准。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析，计量资料与（±s）表示；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 使用前后医患对公厕卫生状况的满意度比较

在卫生状况方面，使用前医患满意度为65%，使用后为88%；在对气味满意度方面，使用前医患满意度为16%，使用后为92%；在总体环境方面，使用前医患满意度为28%，使用后为82%。使用后医患对公厕卫生状况、气味及总体环境的满意度均高于使用前，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 使用前后医患对公厕卫生状况的满意度比较

2.2 使用前后空气质量结果对比

经检测，本院在使用超声波复合酶微雾除臭设备前，公厕平均氨气排放量为（2.10±0.47）mg/m3，公厕臭气强度≤3级，只能达到国家三级排放标准；使用超声波复合酶微雾除臭设备后，本院公厕平均氨气排放量为（0.14±0.07）mg/m3，臭气强度＜1级，可以达到国家一类公共厕所卫生建设标准。

3 讨论

3.1 医院“公厕革命”的必要性

（1）医院感染监控的一部分三甲医院公厕布局相对紧凑，通风效果不理想，气味不易疏散，同时人流量大，使用频率高，因此成为病菌集中及传播的重要来源地，增加了交叉感染的风险[7]。（2）影响医患对就医环境的满意度满意度调查现已作为三级公立医院绩效考核工作意见中的四大核心板块之一[8]，同时也是国际JCI标准中不可或缺的一部分。（3）如厕人员素质不一，如厕后不冲，垃圾不入篓等现象时有发生，公厕作为医院的名片之一，脏、乱、异味严重将影响医院形象[9]。

3.2 医院公厕一般除臭方法

在实施超声波复合酶微雾除臭设备前，本院总结经验对市面上使用频率较高的除臭产品进行试用，考量六点核心因素及对比总结：（1）产品能否快速祛除异味；（2）产品使用过程是否安全；（3）产品的体积是否会过多占用厕所狭小的空间；（4）产品使用过程中是否会产生噪音，降低医患的如厕体验；（5）产品后期是否便于管理与维护；（6）产品能否清洁厕所中常见的有害细菌。最理想的除臭产品一定能够高效除臭杀菌、安全无毒、提高医患如厕体验、不消耗多余的资源。接下来将对本院之前曾经使用的除臭产品进行对比归纳总结。

3.2.1 排气扇 本院在装修之初对门急诊楼的公厕均安装了排风扇，总结如下：（1）对于人流量较大的医疗机构基本达不到换气标准，换气效率低；（2）较为安全；（3）位置安装墙体上方，因此不占用厕所空间，但安装前需提前预留通风口；（4）启动和使用时噪声较大；（5）使用后期打扫较为困难，长时间使用会影响排换气效率；（6）无杀菌功能。

3.2.2 樟脑丸、香精等除臭产品 该产品意图用香味覆盖异味，现总结如下：（1）效率低且不易控制，香臭混合易引起医患的不适感；（2）产品体积小，若幼儿或儿童触及会导致一定的安全隐患；市场上售卖的樟脑丸多数是人工合成，含有萘或对二氯苯，易引起头晕、恶心；（3）不占用日常使用空间；（4）无噪音；（5）后期管理维护简便，只需保洁人员及时丢弃、更换；（6）无杀菌功能。

3.2.3 臭氧机 本院曾考察过一段时间的臭氧机，在此也对该产品的优劣做出总结：（1）换气效率较低，使用效果并不十分理想；（2）人体吸入一定量的臭氧气体后将会有损健康，因此在使用过程中具有一定安全隐患；根据《臭氧发生器安全与卫生标准》（GB28232-2011），臭氧对空气的消毒应在密闭无人的条件下进行，这导致空气更换频率较低；（3）小型臭氧机可悬挂于墙体，不影响日常使用空间；（4）噪音基本可忽略；（5）需定时清洁机器中的过滤网或过滤棉，增加了后期工作量和时间；（6）具备杀菌消毒功能。

3.2.4 鼓风机 期望用鼓风机吹干公厕潮湿地面的同时，让空气的对流实现空气的置换。（1）换气效率较低，若公厕里无出风口，将会引起走廊、大厅等大面积公共区域异味；（2）放置地面的鼓风机难以保证儿童不去触摸，电线易造成医患步行牵绊；（3）设备一般置于公厕出入口处，且占地面积较大，对人员往来及其不便；（4）噪音大；（5）需定期擦拭进出风口，保证风口无污物杂物；（6）无杀菌消毒功能。

3.3 医院公厕使用超声波高频震荡设备的优越性

经上述总结可知，传统除臭方法并不能达到理想的除臭效果，因此医院引进了市政环卫领域使用的除臭产品——超声波复合酶微雾除臭设备。将设备安装于医院人流量最大的两个公厕（门急诊楼A区一楼男女厕）进行初步试验，结果显示效果显著，为量化其效果，医院在使用效果、安全性、稳定性等方面进行了一系列考察与相关数据的收集。

优点：该产品所使用的除臭剂为复合酶除臭剂，通过了中国科学院和福建省疾病预防控制中心的除臭效力测试、无毒无害测试与杀菌测试，不仅能够达到理想的除臭效果，更保证了安全性。同时，医院在选择除臭剂的香味时，考虑到医院为敏感人群的聚集地，最终选择了无任何气味的除臭剂。医院的公厕无任何异味（无论香臭），各项指标达到国家公共厕所卫生一级标准是我们进行“公厕革命”的核心标准。

与除臭剂配合使用的超声波微雾振荡设备。

优点：将除臭剂与水按一定比例配置，混合溶液被该设备雾化，然后通过风动装置扩散到空气中，可达到全方位高效除臭目的。同时，医院中每个科室的人流聚集情况和工作时间不同，该设备可根据各科室的实际情况灵活设置多段开关机时间，无需工作人员频繁开关机，降低了人工成本，符合医院节能减排管理方针。最后，此设备可安装于墙体上，不影响公厕的可用空间，并且电路水路均隐藏式安装，避免了患者的触碰，保证了安全性。

至此，医院重新启动对公厕的满意度调查，沿用原有调查问卷，进行了数据的重新统计及分析，结果可知，公厕的空气质量得到了改善，医患对公厕的满意度有了极大提升。最后，在门急诊及科教楼共45座公厕安装该设备后，医院再次对其空气质量进行了数据收集。改造后医院公厕平均氨气排放量为（0.14±0.07）mg/m3，臭气强度＜1级，均已达到国家一级公共厕所卫生标准。

医院作为解决基础民生问题的重要服务单位之一，应更加注重整体文明建设，而公厕作为医院整体文明建设的一个窗口，应予以更高的重视。为给予民众更舒适的就医环境，为民众能享受到更完善的就医体验，医院应将公厕空气质量的管理变得数据化和标准化[10]。本研究通过对比引入超声波复合酶微雾除臭设备前后医患的满意度调查与氨气平均浓度，总结多种除臭产品优缺点，得出结论：引入超声波复合酶微雾除臭设备后医患在卫生状况、气味、总体环境三个方面的满意度均得到极大提升（P＜0.05），空气质量达到了国家公共卫生场所空气一级标准。本院将一直以提供高质量、高水准的服务为核心准则，在遵循“节能减排”的前提下推进公厕互联网管理[11-13]，进一步打造“互联网+智慧”公厕以推动“公厕革命”的前行。

综上可知，本院使用的超声波复合酶微雾除臭设备在改善医院公厕整体环境方面效果显著。