高职院校护理专业人体形态与结构说课设计

2020-12-29王士珍

卫生职业教育 2020年20期

王士珍，张萌

（1.江苏护理职业学院，江苏淮安 223001；2.淮安市第二人民医院，江苏淮安 223001）

1 课程定位和培养目标

1.1 课程定位

人体形态与结构是研究正常人体形态结构的一门科学，开设于高职院校护理专业第一学年的第一学期，是我校高职护理专业学生必修的一门专业基础课程，它是由解剖学、组织学和胚胎学3门学科整合而成。人体形态与结构既是学习生理学、病理学等专业基础课的基础，也是学习内科护理学、外科护理学等专业核心课的基础。因此，人体形态与结构在护理专业课程体系建设中起着“基石”作用。本课程的开设既是实现护理专业人才培养目标的需要，也是学生未来从事临床护理岗位工作的需要，更是学好护理专业后续医学课程的需要。

1.2 培养目标

根据三年制高职护理专业人才培养方案、人体形态与结构课程标准以及护理岗位能力标准，确定以下三维教学目标。教学目标的确立为后续课堂教学评价提供了重要依据。

1.2.1 知识与能力目标（1）能正确描述人体重要器官的位置、形态结构及毗邻关系；（2）掌握常用骨性和肌性标志；（3）能准确定位重要血管、神经和脏器的体表投影；（4）了解内脏管道护理技术所需要的人体形态与结构学知识。

1.2.2 过程与方法目标（1）掌握利用人体形态与结构教学资源获取知识的能力；（2）掌握利用人体形态与结构知识解决临床相关问题的能力。

1.2.3 情感态度价值观目标（1）养成救死扶伤的职业素质；（2）养成科学、严谨、求实的专业素质；（3）养成小组合作、团队协作的社会素质[3]。

2 课程设计理念和思路

2.1 理论联系实际

本课程的特点是实践性、操作性很强。因此，教学中引导学生利用标本、模型对实物结构进行辨认；利用人体解剖学在线学习软件对虚拟结构进行辨认；利用学生自身对活体结构进行辨认，真正做到理论联系实际。

2.2 理论联系临床

人体形态与结构的教学要贴近护理操作和临床应用，体现专业基础课服务于临床的理念。例如，讲解尿道时联系导尿术；讲解消化道时联系胃管置入术；讲解下肢肌时联系臀大肌注射部位；讲解静脉时联系静脉穿刺部位等。

2.3 发挥课程思政作用

现代医学理念不仅要求医务人员具有精湛的诊疗技术，更要具有良好的人文素养。人体形态与结构这门课程蕴含了大量的思政元素，教师在传授正常人体形态结构知识的同时，还要发挥本课程的育人功能，与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。例如，在每次实验课堂上，带领学生向人体标本默哀，让医学生明白他们面前的人体标本是通过遗体捐赠而来的，教育学生要尊重标本、学会感恩、珍爱生命；在讲述脊髓功能时，通过介绍“当代保尔”张海迪的事迹，培养学生面对挫折采取积极向上的人生态度；在讲述眼球结构时，通过联系歌手姚贝娜捐献眼角膜的事迹，培养学生关爱社会、服务社会的意识。

3 内容选取和教材选用

3.1 内容选取

3.1.1 以“必需、够用、实用”为原则为适应课程改革的需要，用最少的时间取得最好的教学效果，在课程内容的选择上，必须坚持“必需、够用、实用”的原则。精讲与临床护理密切相关的内容，如测量血压的动脉的名称和位置、骨性标志和肌性标志等；略讲与后续课程重复的内容，如略讲人体胚胎早期发育内容，因其在妇产科护理中有详细讲述；删减与临床护理不相关的内容，如各器官的超微结构、全身淋巴结群的分布等。

3.1.2 以工作任务为导向在课程内容的选择上必须坚持以护理工作任务为导向，例如，对应临床护士建立静脉通道工作任务，选取的教学内容是静脉穿刺、输液的浅静脉位置及走向；对应临床护士心肺复苏术工作任务，选取的教学内容是心脏的位置、心腔的结构、血液循环途径、颈总动脉搏动点位置等。

3.2 教材选用

本课程选用的教材是国家卫生健康委员会“十三五”规划教材，主编为米健。本教材由全国各高校的正常人体结构学教师和护理专家共同编写，具有较高的权威性、实用性和先进性，能较好地满足本课程的教学要求。

4 课程实施

4.1 学情分析

近年来，我校生源结构呈多元化趋势，既有统招生又有自主招生，既有文科生又有理科生，学生的知识基础、学习方法、学习态度等有一定差异。复杂多样的生源给高职院校的人才培养工作带来严峻挑战，传统单一的教学模式难以适应多样化的学生。因此，应因材施教，探索分层分类教学，学生思维活跃，但对枯燥的解剖学知识缺乏兴趣，教学中通过理论联系临床提高学生学习兴趣；学生学习刻苦，但学习方法不科学，喜欢死记硬背，教学中通过教会学生学习方法，提高学习效率；学生喜欢独立思考，但人际沟通能力差，教学中通过组织合作学习锻炼他们的沟通协调能力。

4.2 教学策略

本课程采用探究式教学模式。课前教师引导学生根据学案做好预习；课中通过“为什么学”“学什么”“怎么学”“学得怎么样”4个环节开展教学；课后学生完成作业，进一步巩固所学知识。本课程是一门形态学科，内容枯燥，因此根据不同内容灵活选用不同的教学方法，有利于提高学生学习效果。（1）直观教学法：俗话说“百闻不如一见”，对于心脏、肝脏等重要器官形态的学习，借助模型、标本教学。（2）案例教学法：通过展示临床案例，引导学生分析、思考，锻炼学生利用正常人体结构知识解决临床问题的能力。例如，患者，男，43岁，患胃溃疡多年。餐后两小时突发上腹部剧痛，出现板状腹，行X线检查显示腹腔内有气体。诊断为胃溃疡并胃穿孔。请问：①胃溃疡的好发部位在哪里？②行胃大部切除，实施空肠和胃残端吻合，手术中确认空肠起始的标志？（3）任务驱动法：把教学内容分解为若干个任务，引导学生搜集资料合作完成任务，锻炼学生自主学习、协作学习能力。例如，把“上肢骨”教学内容分解为“认骨”“知骨”“数骨”“画骨”“摸骨”“拼骨”6 个任务。（4）启发式教学法：通过设置问题，启发学生思考分析，有利于激发学生学习兴趣。例如，老人为什么容易发生骨折；面部青春痘能不能挤压等。另外，教学中充分利用视频、动画等信息化教学资源辅助教学，有利于突破教学中的难点，大大提高学生的学习效率。

4.3 课程评价

4.3.1 学生学习效果评价由理论考核、实践考核和平时考核三部分组成。理论考核占60%，主要通过期中、期末考试来考核。实践考核占30%，主要通过标本、模型结构的辨认，活体结构的定位等来考核。平时考核占10%，主要通过提问、作业、学习态度、实践过程中的人文素质和责任心来考核，构建理论知识、实践技能、综合素质相结合的多元化评价体系[4]。

4.3.2 教师教学效果评价教师教学效果评价由领导评价、同行评价和学生评价三部分组成。领导评价通过领导“推门听课”进行评价；同行评价通过同行之间的互助性听课进行评价；学生评价通过学生网上评教进行评价。根据评价结果，针对性地调整授课内容和方法，提高教学质量。

5 实践教学

借助我校新校区建设，本课程的实践条件得到进一步完善。解剖理实一体化实验室是开展实践教学的主要场所；在形态学实验室，学生通过显微镜和组织切片探索人体的微观世界；局部解剖实验室的使用锻炼了学生动手能力；在解剖虚拟实验室，每台电脑上安装了从南京医科大学引进的人体解剖学在线学习软件，大大提高了学生自主学习效率；生命科学馆是开展实践教学的重要场所，馆藏大约有1 000件标本，每件标本都配有二维码，学生可以扫描二维码下载图片到自己的手机上，有助于课下学习。实践教学改革：在教学方式上，教师引导学生利用教学资源主动学习，实现从“示教”向“导教”转变；在学习方式上，建立了小组讨论和自主探究相结合的学习机制；在考试方式上，多次“随堂小考”代替了期末的“实验大考”。