脑胶质瘤患者实施系统护理干预的效果及对护理满意度和生活质量的影响

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院（450000）王丽艳 王亭 刘丽丽

脑胶质瘤作为临床常见的脑内恶性肿瘤疾病。脑胶质瘤作为一种病死率、复发率均较高的疾病对护理要求更高。本文现就脑胶质瘤患者实施系统护理的效果进行详细研究。

1 资料与方法

1.1 基线资料 以我院在2017年2月～2019年6月时间内收治的86例脑胶质瘤患者作为研究对象，通过乱数表法随机均分成观察组43例，对照组43例，观察组患者中男女比例为22∶21，年龄28～79岁，平均年龄（54.85±5.42）岁；对照组患者中男女比例为21∶22，年龄29～78岁，平均年龄（54.92±5.37）岁，观察组与对照组的基线资料不具统计学差异（P＞0.05），可进行比较。所进行的研究通过医院伦理会批准。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，手术前禁止饮食，结束手术后关注生命体征变化，指导患者用药。观察组进行系统护理，①术前指导，增加与患者之间的沟通，指导患者学习脑胶质瘤相关知识，详细讲解手术具体方案和需要注意事项，为患者做药物过敏试验，做好备皮，确定患者手术前未曾喝水饮食，确保手术前患者肌肉注射足量阿托品、苯巴比妥；②心理指导，着重关心患者的紧张、焦虑情绪，及时解答患者提出的疑问，同患者之间建立和谐友好关系，帮助患者正确进行呼吸训练；③术中护理，注意给予患者舒适体位，术中定时以语言唤醒或刺激患者干预，减少肿瘤切除过程中对语言区功能的影响；④术后护理，顺利手术后连续监控心电、血氧饱和度，对麻醉未清醒患者采取头高脚低位，帮助引流分泌物，以免误吸分泌物出现意外，注意降低颅内压，避免出现脑部充血、水肿，术后1周密切关注患者切口敷料情况，避免感染，预防可能出现的肢体功能障碍、语言障碍；⑤出院前护理，确保患者熟悉药物用法用量，出院后注意饮食清淡健康，协助患者熟悉康复训练，以便在家练习。

1.3 观察指标及疗效标准 利用医院内满意度调查问卷测量患者的护理满意度，调查问卷总分100，非常满意：分值≥80分，部分满意：分值60～80分，不满意：分值＜60分，分值越低表明护理满意度越低，满意度=（非常满意+部分满意）/例数×100%。利用生活质量量表（SF-36）测量患者的生活质量，分值越低患者的生活质量越低。

1.4 统计学方法 以统计软件SPSS21.0计算两组数据，对计量资料以（±s）形式表示，对计数资料以（率）形式表示，分别实施t检验、X2检验，组间差异以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的护理满意度 观察组患者护理满意度90.70%（39/43）较对照组72.09%（31/43）高（P＜0.05）。

2.2 两组的SF-36评分 干预前，观察组SF-36（49.82±4.52）分与对照组（49.96±4.46）分比较，未见统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组SF-36（62.35±6.14）分较对照组（54.43±5.45）分高（P＜0.05）。

3 讨论

本研究在脑胶质瘤患者中实施系统护理，不同于常规护理以疾病为中心，未曾考虑到患者的个体差异，刻板地提供无差别护理服务，系统护理以患者为护理中心，强调医护人员与患者之间联系，同患者间进行充分沟通，充分满足患者需求，通过围手术期为脑胶质瘤患者实施针对性、系统性、全面性护理服务，进一步提升护理服务质量[1]。将系统护理应用在脑胶质瘤患者中的研究结果表明，患者对于护理工作满意度更高，经干预后的生活质量更高。系统护理作为一种围绕手术全过程实施的护理模式，在术前探视活动中提高患者对于疾病、手术认知，针对患者的心理压力做出针对性呼吸训练指导，同患者之间建立良好关系，提高患者护理满意度，术中尊重患者隐私，及时防范可能出现的语言障碍，术后针对患者可能出现的并发症进行精心防护，提高患者的治疗效果，促进康复[2]。

因而，脑胶质瘤患者实施系统护理，为患者提供全面、优质的护理服务，患者的满意度更高，术后整体生活质量更高。