急诊脑外伤手术室护理安全隐患分析及对策

山东省菏泽市中医医院（274000）韩园园

1 资料与方法

1.1 一般资料 经本院医院伦理委员会审核同意将2018年10月～2019年6月间100例颅脑外伤患者作为研究对象，通过随机数字表法将100例患者分为实验组与对照组各50例，实验组中男28例，女22例，年龄26～50岁，平均年龄（25.8±6.4）岁；对照组中男26例，女24例，年龄30～62岁，平均年龄（40.2±5.8）岁，对比两组资料无差异，无统计学意义（P＞0.05）。所选患者都同意参加此次研究。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理干预，监测患者生命体征，根据患者病情实施针对性护理治疗；实验组患者在常规护理基础上实施安全隐患护理干预措施，工作人员应具备评估患者意识状态，通过Glasgow昏迷评分评定患者意识障碍，分数越高说明患者意识障碍程度不严重，反之则严重程度大小[1]。了解患者具体资料，根据患者病情分析患者药物情况。护理人员应评估并监控患者导管留置情况的能力，以患者身上导管复杂程度进行评分，同时将患者情绪记录并评分，实施3天评估1次，根据患者情况可延长评估时间。对长期卧病在床患者加强翻身动作，防止患者出现压疮情况，对患者皮肤状况进行评分，以10分钟护理密切监测患者情况。

1.3 统计学方法 应用SPSS23.0统计学软件进行分析，计量资料应用（±s）表示，计数资料应用例数和百分比表示，计量资料采用t检验，计数资料应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计意义。

2 护理结果及隐患与对策

2.1 对比两组患者护理结果 实验组患者护理总有效率（90.0%）优于对照组（50.0%），结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理隐患 ①急诊脑外伤手术中护理人员法律意识不够，无法将法律与自身医疗安全相互结合，导致医疗纠纷常常发生。大部分年轻护理人员对护理工作不熟并缺乏临床护理工作经验及医疗风险和法律意识。②护理人员对脑外科手术患者的评估能力不足，无法熟练操作相关手术器械，抢救前物品准备不足，主要因护理人员基础护理知识储备不够，影响手术进度及患者治疗时间，导致医院及医患之间存在不良影响。护理人员无法在短时间内进行手术输血及输液步骤，危机患者生命安全[2]。③由于医疗人力资源匮乏，导致护理人员工作分布不均，出现较大差错，无法专注护理脑外伤患者，影响患者手术治疗。同时护士之间工作交接不完善，患者及患者家属沟通不及时，引起医疗事件发生。患者手术时间与手术医生时间安排发生冲突，护士术前准备不充分及设备准备不足，手术过程中手术人员过多及空气洁净度不达标等原因均会导致脑外伤手术患者的安全隐患增加。

2.3 护理对策措施 ①提高医护人员对手术室护理安全隐患的认知程度与工作责任心，正确并积极对待患者康复处理工作。医院相关人员组织临床医护人员进行护理法律及安全知识培训工作，提高临床护理人员风险意识，认真对待护理工作。同时提高护理人员依法执行护理操作，尊重和维护患者合法权益。②加强对新护理人员定期知识与技能训练，保证新入职护理人员掌握护理工作流程、熟悉仪器及设备操作。技术人员将新引进的设备为护理人员进行相关培训，保证护理人员熟练掌握实际操作，避免抢救过程中发生意外事件，手术过程中严格按照输血查对制度。③医院制定护理规章制度与操作规范，制定定期检查制度和奖惩制度，严格要求护理人员，严格执行医嘱。护理人员做好与患者及患者家属沟通工作，经上级人员合理解释后，让患者及患者家属在同意书上签字。临床医护人员与患者进行良好沟通，向患者介绍手术流程及术前准备工作，医护人员为患者进行相应心理护理工作，及时消除患者焦虑及恐惧情绪。

3 讨论

急诊脑外科手术安全隐患是医院质量管理的重要工作，因此通过临床医护人员提高自身法律和安全意识，强化优质护理理念，重视患者护理理念，提高临床护理知识和操作技能等护理工作，本文通过对患者实施安全隐患护理工作，分析实验组患者护理效果优于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。因此加强急诊脑外伤手术护理安全隐患工作，有效预防医疗事件发生，提高患者身体恢复，值得临床广泛使用及推广。