微创去腐技术应用在龋齿治疗中的临床效果研究

河南省夏邑县中医院（476400）尹晓娜

龋齿作为一种常见的临床疾病，也是一种细菌性疾病，是牙齿在口腔多种复合作用下出现的硬组织进行性病损，由无机质脱矿、有机质分解发展至实质性病损，容易继发牙髓炎、根尖周炎，是除癌症、心血管疾病外，被世界卫生组织认定的人类第三大重点防治疾病[1]。对于龋齿的诊治方案，常规机械去腐方式在治疗龋齿的同时，为患者带来较为强烈的疼痛感。随着微创技术的不断进步，应用在龋齿治疗中发挥较好的修复作用。现就微创去腐技术应用在龋齿治疗中的效果进行研究。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 研究资料通过伦理审核，以笔者医院在2019年1月～12月间的57例龋齿患者为研究组，取同时间段内57例龋齿患者为参照组，研究组患者男29例，女28例，年龄在4～58岁，中位年龄（29.76±4.06）岁，参照组患者男30例，女27例，年龄在5～57岁，中位年龄（29.69±4.09）岁，比较资料没有差异（P＞0.05）。纳入标准：选取患者经检查确定为龋齿，并愿意配合研究。排除标准：同时患有牙髓炎等口腔疾病者；患严重肿瘤、精神疾病者。

1.2 方法 参照组患者实施高速牙钻机械去腐技术，借助高速车针去除龋洞中龋坏组织，做好扩展，做合适洞型，确定探针刺中龋洞，深至牙本质，以听到搔刮声无反弹为主，后待龋洞中凝胶清澈，冲洗多余凝胶。研究组患者实施微创去腐技术，在清理干净龋洞中杂物后，在干燥龋洞表面涂上伢典凝胶，在龋洞内坏死组织全部软化后，利用相关器械刮除龋洞中坏死组织，利用消毒后棉签清理龋洞残渣，再次涂抹伢典凝胶，反复多次操作，彻底除去坏死组织，凝胶呈现清澈。

1.3 观察指标同疗效标准 通过视觉模拟评分（0～10分）评估患者的疼痛感，分值越高表明患者的疼痛感越强烈，并记录患者治疗后出现的牙髓炎、填充物脱落等并发症发生情况。

1.4 统计学方法 所有数据借助统计学软件SPSS19.0计算处理，把计数资料通过率（%）形式表示，计量资料通过（±s）形式表示，分别做X2检验、t检验，P＜0.05为两组数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疼痛评分 干预前两组患者的疼痛评分无统计学意义（P＞0.05）；干预后研究组疼痛评分（1.25±0.20）分较参照组（2.97±0.46）分低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的并发症情况 研究组并发症发生率（7.02%）较参照组（28.07%）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

龋齿作为常见的口腔疾病之一，目前关于龋齿病因学说主要是四联因素学说，即口腔环境、细菌、宿主及时间，致龋性食物糖贴附在牙齿表面，在适宜温度下经过一段时间发酵在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，产生龋洞，不做积极治疗龋洞不会自行愈合，最终会导致牙齿丧失，影响正常进食[2]。因此，需要给予龋齿患者积极治疗，保持健康口腔卫生。

针对龋齿主要患病原因-细菌感染，在对患者龋齿治疗前，需要对龋坏的牙体组织做有效清洁，减少牙体中病菌，从而达到更好的治疗效果[3]。龋齿常规治疗手段是高速牙钻做机械去腐，该治疗手段容易磨损健康牙体，造成健康牙体脆弱易碎，抵抗力明显下降，同时高速旋转的牙钻车针造成意外漏髓，容易造成医源性牙髓炎，再加上龋齿患者大多为儿童，难以忍受治疗过程中强烈疼痛，患者的接受度较低。随着微创技术的发展，利用伢典凝胶实施微创去腐技术，通过在龋病病变牙上涂抹凝胶，软化龋坏牙体组织，去除腐质龋齿，达到较好的治疗龋齿效果。将微创去腐技术应用在龋齿治疗中的研究结果表明，患者的疼痛评分更低，患者的并发症发生率降低。伢典是由赖氨酸、谷氨酸等物质制成的温和去腐材料，通过伢典去腐，可以中和炎症反应形成的酸性物质，有效保护牙髓，利用专用器械实施微创去腐，避免对周围组织的损害，最大限度保护牙体组织，增强病变牙齿的抗折断能力。

综上所述，微创去腐技术有效治疗龋齿的同时，减少患者的疼痛感，减少并发症发生。