痰涂片与结核抗体检验在诊断肺结核中的应用

赵平珍

【摘  要】目的：探讨结核抗体和痰涂片检查在肺结核患者诊断中的应用价值。方法：通过我疾控中心自2017年確诊并治疗的肺结核患者221例。运用随机数表法来对这些患者进行编号处理。同时把他们平均的分成两组。一组是编号全部为奇数，为一般组。另一组编号全部为偶数，为改进组。改进组110例，一般组111例。其中，结核抗体测试记录为一般组，痰涂片测试记录为改进组。观察并比较两组的测试结果，分析测试结果，并总结这两种方法对结核病人的诊断价值。结果：实验结果显示，一般组患者的阳性率（81.00%）要明显高于改进组患者的阳性率（42.00%），P<0.05，差异具有统计学意义;另外改进组患者的准确性（99.00%）也要明显高于一般组患者（76.00%）。P<0.05，差异具有统计学意义。结论：结核抗体检测结核病患者，尤其是痰涂片阴性的结核病患者，效果更好，可显著降低漏诊率和误诊率。但是，对于那些无法诊断的患者，这两种方法的联合使用可以弥补缺点，并更真实地反映患者的病情。因此值得在临床进行推广应用。

【关键词】结核抗体;痰涂片;结核;诊断

【中图分类号】R446      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0279-01

近年来，随着我国国民经济不断发展的同时，因为不注重保护环境，已经严重影响了空气的质量，空气质量越来越差，结核病的发病率逐年上升。目前来看，结核病已经成为一种在临床上发病率高的医学疾病，该病的发病机制更为复杂，并且有许多致病原因，主要的影响因素就是呼吸环境。目前来看并没有更科学更精准的诊断方法可用于对该疾病的临床诊断。尽管传统的诊断方法可以帮助患者进行诊断，但是诊断的诊断率并不高，本文即着眼于此，分析探讨了痰涂片与结核抗体检验在诊断肺结核中的应用。分析报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

通过我疾控中心自2017年确诊并治疗的肺结核患者221例。运用随机数表法来对这些患者进行编号处理。同时把他们平均的分成两组。一组是编号全部为奇数，为一般组。另一组编号全部为偶数，为改进组。，一般组111例，改进组110例。所有患者均自愿参与本研究并签署知情同意书。通过对两组患者的一般资料进行统计学分析对比后发现，P>0.05，即具有可比性。

1.2方法

①对一般组患者进行结核抗体检测，对改进组患者进行痰涂片检查。②一般组选择结核抗体检测方法，具体检测方法为：抽取病人3毫升空腹静脉血。分离血清备用，取结核抗体血清IgG快速测定试剂盒进行检测。在检测过程中，医务人员需要严格按照说明书进行操作。

1.3 改进组采取痰涂片检查方法。患者入院后进行痰涂片检查，给患者准备三个装痰标本的干净容器，收集一份即时痰，一份晨痰，一份夜间痰，将收集的标本在生物安全柜内用竹签茬端挑取脓样，干酪样部分约0.05-0.1ml以同心圆的方式涂在干燥清洁的载玻片上，并进行编号. 待痰膜自然干燥后用抗酸染色法染色，镜检。（痰涂片检查阳性（+）：每100个视野中有3-9条抗酸杆菌。

2 结果

一般组患者的阳性率（81.00%）要明显高于改进组患者的阳性率（42.00%），P<0.05，差异具有统计学意义;另外改进组患者的准确性（99.00%）也要明显高于一般组患者（76.00%）。P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

肺结核是一种临床上比较严重的呼吸系统疾病。这种疾病的发生率很高。特别是近年来，又开始出现反弹的趋式，此病死亡率超过其它传染病的死亡率，再加上结核病在全球制定的公共卫生政策被忽视， 经费被消减，管理机构和治疗机构不断变化，再加上有的结核病人症状不典型。耐药的病例也较以前多，这样的话即使进行治疗效果也不好。因此只有对这种疾病更好的诊断才能为患者提供更可靠的治疗。尽管传统的诊断方法可以在一定程度上对患者进行诊断，但阳性诊断率不高，这样就会导致临床患者漏诊或误诊。最终导致许多患者错过了最佳治疗时间。本文主要基于此对实验室结核抗体检查和痰涂片检查来分析两种方法的准确性展开探讨分析。可以看出，一般组的阳性率明显高于改进组。改进组的精准率高于一般组， 由此可以看出，痰涂片检查是临床上常用的一种简单方法。尽管该方法具有较高的精准度，但是由于与病人留取标本有很大的关系，阳性率相对较低。伴随着我国的医疗技术不断发展，结核抗体检测在结核病患者中越来越普遍和广泛。与此同时，我国的医疗技术得到了不断的发展，使血清中结核病抗体对结核病的检测有了更好的提高，因此血清结核抗体用于检测肺结核，并用于临床测试。该方法的阳性率较准确，明显高于痰涂片检查。通过本次实验论证，我们还可以得出结论，对于结核病患者，使用结核抗体检测结核病比检测痰涂片具有更好的效果，因此这种检测方法可以明显的降低临床漏诊和误诊的发生率。特别是对于某些无法通过痰涂片检查诊断的患者，医务人员可以使用结核抗体进行检测。因此，本文的研究结果表明，两种方法的结合检查可以发挥各自的优势，能更多的，更精准的检测出结核病患者.

综上可以看出，使用结核抗体检测结核病患者，尤其是痰涂片阴性的结核病患者，效果更好，可以显着降低漏诊率和误诊率。但是，对于那些无法诊断的患者，这两种方法的结合使用可以弥补缺点，并更真实地反映患者的病情。

参考文献

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