中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎体会

何海

【摘  要】目的：探讨与分析采用中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的应用价值与临床效果。方法：随机选取本院于2019年1月～2019年7月收治的胆汁反流性胃炎患者50例作为本次的研究对象，根据采用的治疗方式不同，将50例胆汁反流性胃炎患者平均分为对照组与实验组两大组，平均每组胆汁反流性胃炎患者25例，对照组患者采用奥美拉唑联合多潘立酮给予治疗，而实验组患者采用中医疏肝和胃法给予治疗，并对比观察两组患者的临床治疗效果两组患者治疗后不良反应发生情况。结果：对比观察两组患者治疗后的临床疗效以及两组患者治疗后不良反应发生情况发现，采用中医疏肝和胃法给予治疗的实验组患者的治疗有效率明显优于采用奥美拉唑联合多潘立酮给予治疗的对照组患者，且实验组患者的治疗后不良反应发生率也明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床效果显著，且患者治疗后不良反应发生率低，值得临床上广泛推广。

【关键词】中医疏肝和胃法;胆汁反流性胃炎;体会

【中图分类号】R259      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0237-02

胆汁反流性胃炎是临床上常见的一种消化系统疾病，是指因幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等而造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，减弱胃黏膜的屏障功能，引起H+弥散增加而导致的胃黏膜慢性病变，患者常出现腹胀、胃灼热、胃出血、呕吐等症状，目前临床上主要采用奥美拉唑联合多潘立酮给予治疗，然而近年来中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎在临床上被广泛应用，且疗效更佳，因此本文选取50例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，对中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效进行探讨与分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

隨机选取本院于2019年1月～2019年7月收治的胆汁反流性胃炎患者50例作为本次研究对象，根据采用的护理方式不同，将50例胆汁反流性胃炎患者平均分为对照组与实验组两大组，其中对照组胆汁反流性胃炎患者25例，男性13例，女性12例，年龄21～59岁，平均年龄35.3岁，病程0.4～10年，平均病程5.8年;实验组胆汁反流性胃炎患者25例，男性11例，女性14例，年龄25～58岁，平均年龄32.5岁，病程0.5～11年，平均病程4.6年;50例患者均符合胆汁反流性胃炎临床诊断标准，所有患者均在知情情况下自愿参与本次调查，两组患者在年龄、性别、病程等方面的差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予奥美拉唑联合多潘立酮进行治疗，奥美拉唑（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20056108），每日两次，每次20mg。多潘立酮（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003，规格：10mg*30s），口服，一日三次，每次10mg，饭前10-30min服用。

实验组患者给予中医疏肝和胃法进行治疗，药方组成：炒柴胡、竹茹、制半夏、木香、白术各10g、白芍12g、黄连5g、枳壳9g、代赭石、郁金各15g，甘草6g。上述药物头煎加水200ml，浸泡15分钟，煎30ml取汁，二次煎加水150ml取汁，两煎混合，早晚分服。

1.3观察指标

对比观察两组患者症状缓解时间、症状评分、胃镜分级及不良反应发生情况。其中症状评分0～4分，评分越低，治疗效果越好;胃镜分级共1～3级，分级程度越低，治疗效果越好。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS 17.0统计学软件进行数据的分析与统计，计量资料采用（ ）表示，组间差异采用t检验，计数资料采用x?检验，p<0.05表示差异具有统计意义。

2 结果

2.1两组患者症状缓解时间对比

2.2两组患者症状评分及胃镜分级对比

2.3两组患者不良反应发生情况对比

对照组患者采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎后，有9例患者出现不良反应，不良反应发生率为18%;而实验组患者采用中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎后，有3例患者出现不良反应，不良反应发生率为6%，实验组患者治疗后不良反应发生率明显低于对照组患者。

3 讨论

胆汁反流性胃炎作为一种临床上常见的消化系统疾病，现代医学常采用奥美拉唑联合多潘立酮，通过增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，促进反流物排空来进行治疗，虽具有一定的治疗效果，但长期使用易损害肝等免疫系统，产生一定的毒副作用，而近年来中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎取得了更为良好的临床效果，胆汁反流性胃炎属于中医学“胃脘痛”的范畴，由于肝气郁结，疏泄失常，肝气夹胆汁横逆犯胃，而致胃失和降，故发胃脘灼痛，嗳气吞酸、口苦恶心，因而治以疏肝利胆，理气和胃之法，方中柴胡、郁金疏肝解郁且利胆，枳壳、木香行气宽中，白芍养阴血、柔肝体，代赭石镇脾胃上逆之气。综上所述，采用中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床效果显著，能够明显缩短患者腹痛时间，降低患者治疗后不良反应发生率，值得临床上广泛推广。

参考文献

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