糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理对患者生活质量的影响

曾丽萍

【摘  要】目的：探究糖尿性病慢性肾功能衰竭患者血液透析护理对生活质量的影响。方法：筛选2018年12月-2019年12月我院收治的糖尿病性慢性肾功能衰竭血液透析治疗患者82例作为研究对象，按照信封随机抽取的方式分组，对照组41例，探究组41例，对照组进行常规护理干预，探究组予以优质护理，对比分析两组的并发症发生状况和生活质量評分。结果：数据分析结果：探究组的并发症发生率较小，生活质量评分均大于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中采用优质护理方式，可以有效的提升护理质量，降低并发症的发生，提升患者的生活质量评分，在临床中的护理应用价值较高，值得推广。

【关键词】糖尿病性;慢性肾功能衰竭;血液透析;护理;生活质量

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0185-01

糖尿病性慢性肾功能衰竭是临床糖尿病比较常见的一种并发症，糖尿病血糖不稳定或者长时间血糖增高，对患者的血管损伤较大，肾脏是一种血氧敏感性较强的脏器，在临床中易发生肾功能衰竭，出现严重的机体代谢紊乱，病症较轻时丧失劳动力，病症较重时则会直接威胁患者的生命健康，在实际临床中血液透析、肾移植等方式具有一定的治疗效果，但顺应性较差，且须长时间治疗，而治疗费用又比较高，因此在临床治疗的过程中患者不仅会承受病痛，还会承受较大的心理压力和经济费用，因此在临床中需要采用相应的护理干预方式，一方面帮助患者减轻身心痛苦，另一方面也促使临床治疗顺利开展[1]。现就我院2018年12月-2019年12月收治的82例糖尿病性慢性肾功能衰竭血液透析治疗患者，研究护理干预对并发症发生率和患者生活质量评分的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取：2018年12月-2019年12月，共82例糖尿病性慢性肾功能衰竭血液透析治疗患者进行此次研究，选用信封随机抽取方式将研究对象分为2组，探究组41例，性别比男：女（25：16），年龄资料，下限值为44岁，上限值为69岁，平均值为（54.6±4.7）岁，病程为2-9年，平均病程5.2年，标准差为1.1年;对照组41例，性别比男：女（24：17），年龄资料，下限值为45岁，上限值为70岁，平均值为（55.3±4.5）岁，病程为2-10年，平均病程2.7年，标准差为1.4年，两组基线资料对比没有显著差异，P>0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。

选取标准：选取临床检查确诊为糖尿病性慢性肾功能衰竭且有明显血液透析治疗指征的患者;选取临床治疗依从性良好的患者;选取血液透析治疗时间超过半年的患者;选取精神状况良好的患者。

排除标准：排除病历资料不完整、伴有其他重大疾病、精神异常或者语言交流障碍的患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式，探究组采用优质护理方式，主要内容有：

1.2.1心理干预

临床患者血液透析治疗时间长，在此过程中，患者易出现负性心理，护理人员在进行治疗前应对患者的心理状况进行评估，针对性予以心理疏导，患者在进行治疗前应强调相关的注意事项，对患者的临床治疗状况进行简单表述，稳定患者的心理。

1.2.2生命指标监测

患者在进行血液透析治疗过程中，需要良好监测患者的血压、心率、呼吸、血糖等，间隔1h进行一次监测，确保患者良好进行治疗，还需密切注意血液透析仪的运行状况，观察血流量、透析液的温度、电导率等，对穿刺部位也需定时检查，观察是否有渗血或者出血状况[2]。

1.2.3饮食护理

在进行血液透析治疗的过程中患者体内的营养成分也会有一定的流失，如葡萄糖，因此在进行血液透析治疗的过程中需营养饮食，尤其是老年患者，在进行血液透析治疗的过程中应适当予以饮食，避免低血压的发生，一般建议在持续治疗2-3h后进行少量饮食。

1.2.4透析后护理

在血液透析治疗后需及时开展健康宣讲，对治疗后的饮食调整、内瘘护理和血管护理相关的健康知识进行宣讲，注意叮嘱患者保持内瘘部位干燥，避免剧烈运动，在透析治疗完成后可适当采用热毛巾热敷血管，还可进行血管按摩，促使患者的血管代谢恢复[3]。

1.3 观察指标

对比两组并发症发生状况和生活质量评分，常见的并发症有：凝血功能障碍、血压不正常、失衡综合征，生活质量评分总分100分，得分与患者的生活质量为正相关关系[4]。

1.4 统计学方法

用软件SPSS20.0对两组的临床数据予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行X检验;计量资料采用均数±标准差（ ）表示，采用t检验。检测标准以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1探究组与对照组并发症发生率的比较

探究组的并发症发生率（4.88%）小于对照组（19.51%），对比差异显著P<0.05。见表1。

2.2探究组与对照组生活质量评分的比较

探究组的生活质量评分为（81.6±2.4）分，对照组的生活质量评分为（73.5±3.1）分，t值为13.229，P值为0.000，对比差异显著P<0.05。

3 讨论

糖尿病性慢性肾功能衰竭在临床中的主要治疗方式为血液透析，在实际临床中患者对血液透析具体治疗内容了解较少，在进行治疗的过程中会不同程度的产生紧张焦虑的情绪，另外患者需要长时间维持治疗，因此在临床治疗的过程中，身心压力较大，低患者的治疗依从性有一定的影响，因此需告知患者治疗相关的健康知识，并对患者的心理予以相应的干预。

本次研究结果显示：在糖尿病性慢性肾功能衰竭血液透析治疗患者中，采用优质护理方式，可以有效的提升患者的生活质量，降低并发症的发生，在临床中的整体护理效果较好，原因分析为：优质护理方式在临床中，在进行血液透析治疗前进行相关健康知识宣讲，予以心理疏导，稳定患者的心理，使患者有良好的治疗状态;在血液透析治疗过程中观察患者的生命指标，血液透析仪的运行以及穿刺部位，稳定患者的机体内环境，使患者能够顺利完成临床治疗;血液透析患者会有营养流失的状况，针对这一状况，在进行治疗的过程中予以饮食，及时补充营养，有效的避免了低血压的发生;血液透析治疗后，予以健康宣讲，使患者在治疗后能够较好的进行机体恢复，在整个治疗过程中，患者都能够得到良好的护理，避免不良因素的影响[5]。

综合全文来看：优质护理在糖尿病性慢性肾功能衰竭血液透析治疗患者中，可以有效的提升患者的生活质量评分，降低并发症的发生，在临床中的护理运用价值较高，值得在临床中推广运用

参考文献

[1]    吕晓琳.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理探析[J].航空航天医学杂志，2019，30（09）： 1138-1139.

[2]    周敏.护理干预对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析的作用[J].中国医药指南，2019，17（22）：256-257.

[3]    王婷.肾功能衰竭合并心血管病的血液透析护理效果研究[J].中国农村卫生，2019，11（02）： 73.

[4]    陈威，陈邱玲，赵珊珊.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理[J].基层医学论坛，2017，21（24）： 3303-3304.

[5]    赵彦，卢峰.糖尿病慢性肾功能衰竭患者血液透析护理体会[J].吉林医学，2017，38（05）：983-984.