产房助产士对产后出血的预防和护理对策

秦桂香

【摘  要】目的：针对临床产妇采取助产士全程陪护护理的实际效果进行有效分析。方法：研究开始于2019年5月，结束于2020年5月，研究对象是我院接收的分娩产妇，产妇总数量为88例，随机挑选44例产妇进行助产士全程陪护护理，将其纳入实验组，另44例产妇进行常规护理，将其纳入比对组。研究对比两组产妇的产后出血率与出血量。结果：实验组产妇的产后出血率与出血量均少于比对组，p<0.05。结论：临床对分娩产妇进行恰当的助产士全程陪护护理，可以最大程度预防产妇产后出血。

【关键词】产房助产士;全程陪护护理;产后出血

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0135-01

产后出血的临床定义是产妇在分娩之后，其阴道出现出血的情况，若产妇在产后24h内阴道出血量过多，且没有及时开展相应治疗，则很有可能会引起失血性休克的发生，失血性休克症状严重时会直接对产妇生命安全构成威胁[1]。为了尽可能避免产妇在产后发生大量出血的情况，临床需要在产妇分娩过程中给予其合适护理。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究开始于2019年5月，结束于2020年5月，研究对象是我院接收的分娩产妇，产妇总数量为88例，产妇可分为实验组与比对组，实验组与比对组的产妇数量均为44例。实验组产妇年龄集中在20-35岁之间，年龄均值为（27.62±1.21）岁。比对组产妇年龄集中在21-36岁之间，年龄均值为（28.12±0.86）岁。对比两组产妇的临床基本信息，p>0.05。

1.2方法

比对组产妇进行常规护理，护理人员对产妇开展健康宣教、子宫按摩等护理举措[2]。实验组产妇进行助产士全程陪护护理，陪护护理内容有以下几点：

（1）产前陪护护理：助产士在产前积极与产妇交谈，掌握产妇的心理所想，向产妇宣教分娩流程，助产士对产妇的疑问进行一一耐心解答，告知产妇在产前保持积极健康心理的重要性，使得产妇可以恢复积极心理状态。同时助产士指导产妇在产前进行适当的运动，通过运动来让产妇身体机能可以得到增强。

（2）产时陪护护理：助产士在产妇第一产程当中，密切关注产妇子宫压痛、宫缩与胎心音等变化，助产士同时积极与产妇沟通，向产妇宣教预防产后出血的知识。助产士帮助产妇调节呼吸，尽可能帮助产妇放松。助产士在产妇第二产程当中，帮助产妇选择合适体位，对产妇进行保暖护理，在产妇宫缩间歇时给予产妇适当食物，以此使得产妇的精力与体力都可以得到良好补充。助产士在产妇第三产程当中，及时对产妇阴道及胎盘剥离情况进行全面评估，如会阴有伤口及时缝合，如产后30分胎盘未剥离，则助产士对产妇进行胎盘的人工剥离。助产士对产妇子宫进行合理按摩，确保产妇淤血可以及时排出。

（3）产后陪护护理：助产士增强对产妇出血量的监护，助产士在产妇产后6h给予其全程陪伴，助产士加强对产妇膀胱充盈、子宫收缩与阴道出血的监护，并积极观察产妇的生命体征变化。若产妇在产后发生异常状况，则助产士在第一时间联系產妇主治医师。此外助产士还需要对产妇哺乳方法进行有效指导，指导产妇在产后科学收缩子宫。

1.3观察指标

观察实验组与比对组产妇的产后出血率与出血量，出血量在产后2h与12h评估。

1.4统计学方法

研究数据的分析均运用SPSS软件，以百分比来表示计数数据，卡方值作为检验值，以均值±标准差来表示计量资料，t值作为检验值，p<0.05，代表数据存在有统计学意义。

2 结果

比较产后出血率，实验组产妇为6.82%（3/44），比对组产妇为15.91%（7/44），x2=6.882，p=0.001。比较产后2h出血量，实验组产妇为（98.62±6.41）ml，比对组产妇为（178.25±12.63）ml，t=7.621，p=0.001。比较产后12h出血量，实验组产妇为（141.22±8.64）ml，比对组产妇为（298.75±17.92）ml，t=8.093，p=0.001。实验组产妇的产后出血率低于比对组，产后2h与12h的出血量均少于比对组，p<0.05。

3 讨论

产后出血在临床产科中的发生率较高，有许多因素都能够引起产后出血的发生，常见的引发因素有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、产妇凝血障碍等。产后出血的主要发生时间是分娩后的2h，若产妇在产后2h出现大量出血，则严重危害到产妇的身体健康。产科需要密切关注产妇的身心状况，对产妇开展合适的护理干预，尽最大努力来降低产妇产后出血的发生率[3]。

常规护理干预可以在一定程度上确保产妇分娩的顺利进行，但对产妇产后出血的预防效果较差。助产士全程陪伴护理是近些年发展起来的一种护理干预模式，该护理模式下产妇在产前、产时与产后都可以取得良好护理。助产士在产前对产妇进行心理干预与分娩流程的宣教，能够让产妇学习更多分娩知识的同时调整心理状态，使得产妇能够尽快恢复健康心理状态[4]。助产士在产时对产妇进行陪护，在不同产程给予产妇相对应的护理干预，使得产妇三个产程可以连贯进行，使得产妇分娩时间可以得到减少。助产士在产后对产妇的身体状况进行密切关注，能够及时跟踪产妇产后恢复情况，有效预防产妇在产后过多失血。

总而言之，产妇在临床中合理运用助产士全程陪护护理，能够让产妇的产后出血率得到明显下降，还能够让产妇的产后2h、12h出血量得到明显减少，使得产妇在产后可以尽快恢复。

参考文献

[1]    马巧梅.产房助产士对产后出血的预防和护理对策探讨[J].中国农村卫生，2020，12（08）：12+ 14.

[2]    田华.产房助产士对产后出血的临床预防处理及护理[J].中国医药指南，2020，18（11）：241- 242.

[3]    王海燕.产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5 （11）：105+109.

[4]    程娟，宋晶.产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J].医学食疗与健康，2020，18（04）：134 -135.