生化检验与常规尿液检验在糖尿病诊断中的临床比较

蔡鑫

【摘  要】目的：对生化检验与常规尿液检验在糖尿病中的诊断进行临床比较，然后对不同检验方法的效果进行分析。方法：将我院在2018年7月-2019年12月所收治的100名糖尿病患者为研究对象，然后平均分为两组，分别为试验组和对照组，针对对照组患者进行常规尿液检验，针对试验组患者进行生化检验。结果：试验组患者检验结果的有效率明显高于对照组由此可见。结论：在糖尿病患者的诊断中，生化检验的准确率比常规尿液检验的准确率高。

【关键词】生化检验;常规尿液检验;糖尿病诊断

【中图分类号】R446;R587      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0038-02

在临床医学中，糖尿病指的是以血糖升高超过正常值、出现尿糖为特征的代谢性疾病。这一疾病的发病基础为胰岛素分泌不足与胰岛素抵抗等缺陷，患者会表现出血糖浓度升高、身材消瘦、多饮多食多尿、容易饥饿等。这一疾病的出现不仅会使患者的身体机能遭受一定的负面影响，还会使患者承受较大的心理压力。而科学的诊断是进行临床治疗的重要前提，近年来生化检验在糖尿病诊断中的应用程度不断提升，并取得了一定的应用效果，基于此，本文则针对生化检验与常规尿液检验在糖尿病诊断中的临床比较展开讨论。

1 资料与方法

1.1一般资料

在此次研究活动中，将我院在2018年7月-2019年12月所收治的100名糖尿病患者为研究对象，在以上所选择的患者样本中，包括男性患者患者55例，女性患者45例，患者年龄为45-81岁，平均年龄59.1岁，其中，1型糖尿病患者48例，2型糖尿病患者52例，患者病程为3个月-10年，平均病程6.2年。为了配合研究工作，患者或其家属均签署了知情同意书，在研究过程中，患者一旦出现病情恶化或其它意外情况，则立即停止研究工作对患者进行抢救。将样本患者平均分为两组，每组50例患者，并设定为试验组和对照组，两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

针对对照组患者进行常规尿液检验，选取患者中段尿液20毫升，采用显微镜检验的方式进行尿常规尿液检验，所检验的常规项目包括红细胞、白细胞、尿酮体、尿糖、尿蛋白等，并借助尿常规分析仪进行分析[1]。

针对试验组患者进行生化检验。检验人员需要对患者进行血液样本抽取，然后对血样中的果糖胺、糖化血红蛋白、血清甘油三脂、糖耐量实验、空腹血浆葡萄糖等进行检测。在具体的检验中，以硝基四氮唑蓝换元法对患者血样中的果糖胺进行检测，使用亲和分析法对糖化血红蛋白进行检测。要求患者禁食12小时，之后抽取患者10毫升血液并平均分为两份，进行血清分离，并对这一状态下的血清甘油三酯进行检验。在患者进食1天后，抽取患者空腹静脉血2毫升，要求患者在4分钟内饮下200毫升浓度为40%的葡萄糖水，然后参照患者的空腹状态，如果患者在2小时后并没有恢复正常血糖且呈阳性尿糖，则可以将其认定为糖耐量下降。要求患者禁食12小时，在此期间可以适当饮水，然后抽取患者2毫升空腹静脉血，抽样时间最好在早晨，然后进行氧化酶检测，之后则以大于7mmol/L、小于2.8mmol/L的空腹血糖为判断高血糖与低血糖的标准，为了确保判断准确，则需要进行3次检验[2]。

1.3观察指标

将上述对照组与试验组的检验结果进行统计，然后根据患者的临床诊断结果，如果上述检验的判定结果与临床诊断结果一致，则认定为有效，如果上述检验的判定结果与患者的临床诊断结果不一致，则认定为无效。在本次研究中，诊断有效率=有效患者数/患者总数*100%。

1.4统计方法

使用SPSS 18.0 统计学软件对本次研究中的数据进行处理，进行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果（见表1）

通过上述对比可以了解到试验组患者检验结果的有效率明显高于对照组由此可见，在糖尿病患者的诊断中，生化检验的准确率比常规尿液检验的准确率高。

3 讨论

在临床医学中，糖尿病的诱发因素主要包括两个方面，分别是遗传和环境，根据相关调查数据，在我国超过20岁的群体中，女性患糖尿病的几率为8.8%，男性患糖尿病的几率为10.6%。在糖尿病出现后，如果患者的病情得不到有效控制，则很容易引发患者大血管与微血管病变，并引发更为严重的机体变化，如心血管病变、脑血管病变、肾衰竭，眼压升高等，如果患者情况严重，还会出现双目失明，进而对患者造成极大的负面影響[3]。近年来，我国的糖尿病出现几率有所提升，其中有大约70%的患者会因为出现心血管并发症而死，因此，对患者的科学诊断及治疗则显得十分必要。从当前的情况来看，糖尿病患者主要分为四类，分别为妊娠期糖尿病、1型糖尿病、2型糖尿病、特殊性糖尿病等，其中，2型糖尿病患者的比例较高，占比90%以上，针对糖尿病的检验，生化检验方法近年来受到了较高的重视，而且在临床诊断中的作用日益突显。与传统的检验方法相比，生化检验方法操作简易，而且成本投入低，而且能够对患者的果糖胺、糖化血红蛋白、血清甘油三酯、糖耐量实验、空腹血浆葡萄糖等进行测定，因此得到了广泛的应用。

在具体的检验中，果糖胺的检验速度较快，而且成本投入非常低，能够通过检验完成对糖尿病患者的病情控制效果做出评价，而且能够将患者的平均血糖水平予以反映，这一检验方法主要适用于妊娠期糖尿病患者。在对患者血清甘油三酯进行检验时，如果表现为升高情况，则患者出现糖尿病的几率较高，然后通过进一步检验进行验证。通过对患者糖化血红蛋白指标进行检验，则能够对患者的并发症情况进行了解，以此来判断患者当前的病情发展情况，进而为患者的疾病控制提供有力的依据[4]。在糖耐量进行检验时，如果检测到患者糖耐量下降，则表明可能有出现糖尿病的可能，然后需要通过简易检验来明确患者是否出现糖尿病，而且针对这一类人群，医护人员要提醒其进一步加强运动，规律饮食等。在检验中，如果发现检测对象静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L时，则表明检测对象出现了低血糖情况，如果不及时应对，则很容易出现脑损伤，如果检验结果为静脉血浆葡萄糖浓度高于7.0mmol/L，则表明患者出现了高血糖，也应该进行及时采取降糖措施。

参考文献

[1]    张玲霞.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].家庭医药.就医选药，2017（07）.

[2]    胡林.探讨临床糖尿病诊断中常规尿液检验与生化检验的价值对比[J].糖尿病新世界. 2017（12）.

[3]    陈玉梅.糖尿病诊断中常规尿液检验与生化检验的价值对比[J].临床医药文献电子杂志. 2017（18）.

[4]    王晶红.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].临床医药文献电子杂志，2017（01）