并发症关注环节前移式护理在急性冠脉综合征患者PCI术后的应用观察

郑州大学第一附属医院（450000）霍丽娜

急性冠脉综合征是临床常见心血管疾病，其病理基础为动脉粥样硬化导致闭塞性血栓，临床治疗以经皮冠状动脉介入治疗（PCI）为主[1]。但由于术后恢复缓慢，且易出现并发症，术后需给予护理干预。本研究选取我院急性冠脉综合征PCI术后患者分组对比，旨在分析并发症关注环节前移式护理的价值。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年9月～2019年8月行PCI术急性冠脉综合征患者97例，其中2017年9月～2018年8月48例行常规护理为对照组，2018年9月～2019年8月49例在常规护理基础上结合并发症关注环节前移式护理为试验组。对照组男20例，女28例；年龄45～67岁，平均（60.83±2.29）岁。试验组男22例，女27例；年龄44～69岁，平均（61.36±2.42）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：临床确诊为急性冠脉综合征；经PCI治疗；患者或家属知情本研究、签署同意书。排除标准：认知功能异常，无法配合完成本研究；PCI手术未成功；既往经PCI治疗。

1.2 方法 两组均行PCI治疗。对照组实施常规护理，包括常规口述式健康宣教、心理干预、生命体征监测等。试验组在对照组基础上结合并发症关注环节前移式护理：①建立并发症关注环节前移式护理小组，成员包括护士长1名、主治医师1名、责任护士4名，并进行相关技能培训；收集患者临床资料，评估病情程度及并发症危险因素。②制定计划。依据病情程度及并发症危险因素评估结果制定护理计划，目的在于缩短卧床时间、住院时间、预防并发症，拟定护理方案并对具体步骤进行讨论。③实施计划。在常规口述式健康宣教基础上结合视频、PPT、专家讲座等模式进一步加深患者对疾病相关知识了解程度，促使患者明确术后并发症相关危险因素，提高重视程度；密切监测生命体征，在患者出现心电图异常、血压偏低、意识不清晰等症状时及时告知主治医师，预防血管再闭塞、恶性心律失常发生。

1.3 观察指标 术后并发症发生率；康复进程，包括首次下床时间、住院时间；护理满意度，参照纽卡斯尔护理满意度量表进行评估，共19项，每项1～5分，＞75分为很满意，55～75分为较满意，＜55分为不满意，护理满意度＝（很满意+较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0处理数据，计量资料以(±s)表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 术后并发症发生率 两组比较，试验组术后并发症发生率2.04%（1/49）低于对照组16.67%（8/48）（χ2=4.547，P=0.033）。

2.2 康复进程 试验组术后首次下床时间为（4.55±1.06）d，对照组为（7.08±1.22）d，试验组术后首次下床时间短于对照组（t=10.909，P＜0.001）；试验组住院时间为（9.47±1.34）d；对照组为（13.18±1.69）d，试验组住院时间短于对照组（t=11.993，P＜0.001）。

2.3 护理满意度 试验组护理满意度95.92%高于对照组81.25%（P＜0.05）。

3 讨论

并发症关注环节前移式护理通过评估患者实际情况、分析并发症高危因素、前移式阻断并发症的护理思路制定护理计划，将常规并发症发生后进行治疗的被动思路转换为主动预防并发症的思路，具有积极效果[2]。并发症关注环节前移式护理在护理前确定护理目的，并制定计划进行实施，根据患者实际情况针对性制定并发症预防方案，具有系统性、全面性、个性化等优势。本研究结果显示，试验组并发症发生率低于对照组，且首次下床时间、住院时间短于对照组（P＜0.05），表明并发症关注环节前移式护理可有效预防并发症，缩短康复进程。同时，试验组护理满意度高于对照组（P＜0.05），提示并发症关注环节前移式护理有助于提高护理满意度。

综上所述，并发症关注环节前移式护理应用于急性冠脉综合征患者PCI术后，可预防并发展、缩短康复进程，患者认可度高。