渐进性肌肉放松及音乐疗法对食管癌放化疗患者负性情绪的影响

郑州大学附属肿瘤医院 河南省肿瘤医院（450000）祖雯洁

放化疗是食管癌治疗的重要方法，可有效杀灭肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞增殖，延长患者生命。但放化疗会产生失眠、消化障碍、骨髓抑制等不良反应，导致患者产生焦虑、抑郁等负性情绪，需对患者实施高质量护理，以缓解其负性情绪。音乐疗法可放松患者心灵，消除患者心理障碍。渐进性肌肉放松通过肌肉紧张、放松，舒缓患者身心紧张状态。本研究以我院食管癌放化疗患者为研究对象，实施渐进性肌肉放松及音乐疗法护理，观察对负性情绪的影响，报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2018年2月～2019年3月我院76例食管癌患者，按照入院时间分组，各38例。联合组男22例，女16例；年龄35～67岁，平均（51.09±7.44）岁；学历水平：初中24例，高中10例，大专及以上4例。常规组男23例，女15例；年龄36～66岁，平均（50.83±7.21）岁；学历水平：初中23例，高中11例，大专及以上4例。两组基线资料（性别、年龄、学历水平）均衡可比（P＞0.05），本研究经我院医学伦理委员会批准。纳入标准：均经病理诊断确诊为食管癌；均行放化疗治疗；患者签署知情同意书。

1.2 方法 常规组实施常规护理，指导患者按时按量用药，科学饮食，每日2～3次吞咽弹性食物以扩张吻合口，少食多餐。联合组在常规组基础上实施渐进性肌肉放松及音乐疗法护理，具体如下：①音乐疗法：指导患者听节奏舒缓的轻音乐，如戏曲《花木兰》、《天仙配》、古典音乐《童年情景》、《降B小调夜曲》、流行乐《光明之门》、《蓝莲花》等，每次听30min，2次/d。②渐进性肌肉放松：听音乐的同时，指导患者进行渐进性肌肉放松训练。首先，吸气，并逐渐握紧拳头，时间5s，吐气，并逐渐放松，时间10s，体验肌肉紧张、放松感，手臂、脸部、颈部、肩部、胸部、背部、腹部、腿部、脚等部位肌肉同上述方法做放松训练，肌肉训练与呼吸相配合，循序渐进。

1.3 观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分评估对比两组负性情绪[1]，满分100分，评分越高，焦虑、抑郁越严重。

1.4 统计学分析 本次研究采用统计学软件SPSS22.0分析数据，计量资料用均数±标准差()表示，t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

护理前联合组SAS评分为（56.27±4.89）分，常规组SAS评分为（55.84±4.41）分，组间对比，差异无统计学意义（t=0.403，P=0.688），联合组SDS评分为（54.25±4.19）分，常规组SDS评分为（53.92±4.07）分，组间对比，差异无统计学意义（t=0.348，P=0.729），护理后联合组SAS评分为（41.69±2.55）分，较常规组（45.76±2.81）分低（t=6.612，P=0.000），联合组SDS评分为（46.34±2.85）分，较常规组（49.53±3.08）分低（t=4.686，P=0.000）。

3 讨论

有效的护理干预对减轻食管癌放化疗患者负性情绪具有重要作用。音乐疗法是一种重要的心理治疗方法，通过播放音乐，调动患者思维，引起共鸣，诱导患者释放、宣泄情绪，强化积极情绪，疏导消极情绪。研究指出，音乐可作用于大脑边缘系统，调节大脑皮质，增强神经兴奋性，协调情绪及行为[2]。渐进性肌肉放松训练是通过循序渐进地紧张、放松肌肉，体验肌肉紧张、放松感，诱导患者身心进入松弛状态，控制心理活动，疏导焦虑情绪。在播放音乐的同时，进行渐进性肌肉放松训练，有助于患者快速进入放松状态，有节奏地进行放松训练。刘娟等[3]研究发现，正念减压疗法结合渐进性肌肉放松训练应用于乳腺癌化疗患者，可改善其焦虑、抑郁状况，减轻癌因性疲乏。本研究结果显示，护理后联合组SAS评分、SDS评分低于常规组（P＜0.05），提示对食管癌放化疗患者实施渐进性肌肉放松及音乐疗法护理，可减轻患者负性情绪。

综上所述，渐进性肌肉放松及音乐疗法护理应用于食管癌放化疗患者，可减轻患者负性情绪。