经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床效果分析

江西省吉安市吉水县中医院（331600）钟炎昌

前列腺增生的发生会导致患者的尿道狭窄，从而引起患者的排尿难度增加，导致患者的内部压力增大。经尿道前列腺电切术治疗长期以来被认为是治疗前列腺增生的最优方法，但是研究发现该种方法的效果并不是很理想，术后出现的并发症较高。随着医学的不断进步，经尿道前列腺等离子双极电切术逐渐的出现在临床的治疗上。本文为探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生临床效果分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月～2019年6月在我院接受治疗的前列腺增生患者90例为研究对象，随机数字法分为两组。研究组患者年龄50.8～80.1岁，平均年龄（66.8±5.6）岁，病程0.1～8.5年，平均（4.5±2.1）年；对照组患者年龄51.5～79.5岁，平均年龄（67.1±4.8）岁，病程0.2～8.3年，平均（4.6±1.9）年；两组患者的年龄、合并症状等一般资料具有可比性（P＞0.05）。且所有患者及家属均知情并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组应用经尿道前列腺电切术治疗，具体方法如下：将电切镜仪器的输出功率设定在180～240W，电切功率设定在60W，并对患者注射葡萄糖注射液来冲洗伤口。对患者实施硬膜外麻醉处理，通过电切镜对患者的尿道进行探入，确定出前列腺的准确位置，然后根据病变情况进行手术切除。

研究组应用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗，具体方法如下：对患者应用脉冲等离子电切系统进行手术治疗，电切功率设定在120W，电凝功率设定在45～75W，并对患者应用等渗冲洗液进行伤口的冲洗。患者实施硬膜外麻醉处理，通过电切镜对患者的尿道进行探入，确定出前列腺的准确位置，观察患者的前列腺情况，并同时判断患者膀胱内的病变情况。通过对患者的精阜的位置进行准确的计量，确定出患者的尿道长度，以患者的精阜位置为远端，从患者的膀胱颈的位置开始下切，直至到患者的精阜位置。如果患者的前列腺体积较大时，应采取分段切除，并彻底切除患者的精阜周围的前列腺体。

1.3 观察指标 观察两组患者在实施不同的手术方法治疗后出现的继发性出血、尿失禁以及尿道口狭窄有关术后并发症的发生，并记录相关的数据。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行（）检测t检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组术后并发症的发生率6.6%（3/45）显著低于对照组的35.5%（16/35），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

前列腺增生具有较高的发病率，该种疾病具有反复发作的特点，且发病群体大多是中老年群体。随着我国人口老龄化的不断增加，这也直接导致前列腺增生的发病率呈逐年上升趋势。然而目前临床医学对于该种疾病的发病机制并没有完全的明确，但是大多的专业医者认为该病的发生主要与患者的生活习惯以及遗传等因素有关，比如长期的饮酒、抽烟等会增加该病的发生[1]。临床上对于该病的传统治疗是进行经尿道前列腺电切术治疗，但是该种手术方法会对患者的尿道产生很大的损伤，并且在治疗过程中会导致出血量的增加，极大地增加了患者的痛苦。随着医学的不断发展，经尿道前列腺等离子双极电切术逐渐地被广泛应用到临床的治疗中去。该种手术方法中的工作电极可以产生一定量的射频能量，能将患者的靶组织分解成小分子，从而达到电凝止血的效果。而且在手术过程中，该方法不会使工作电流流通在患者的全身，从而可以避免对患者组织的损伤[2]。而且等离子双极电切术的工作原理是促使电极附近的氯化钠产生等离子体，可以不直接对患者的组织进行切割。通过研究可以发现，研究组术后并发症的发生率显著低于对照组（P＜0.05），应用经尿道前列腺等离子双极电切术可以减少术后并发症的发生。

综上所述，应用经尿道前列腺等离子双极电切治疗前列腺增生在临床上取得了较为满意的治疗效果，该种手术能极大地降低在手术中的出血量以及术后出现的不良并发症的发生，从而起到更有效的治疗效果，应当在临床推广应用。