电话回访延伸健康教育在1型糖尿病患儿中的效果分析

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）朱冬梅 曹玉琴 王秋丽

1型糖尿病原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年人群中，目前尚无根治方法。电话回访延伸健康教育可通过电话通讯将健康教育由医院延伸至患者家中，从而使患者所具备的疾病认知进一步提高，提升其遵医行为，增强血糖控制效果。本次研究就选取1型糖尿病患儿68例，探讨电话回访延伸健康教育在1型糖尿病患儿中的效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年1月我院收治的1型糖尿病患儿68例，按照随机数字表法，分为对照组（n=34）与研究组（n=34）。对照组男21例，女13例，年龄5～13岁，平均（7.8±2.7）岁；研究组男19例，女15例，年龄5～12岁，平均（7.6±2.4）岁。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法 对照组仅接受常规出院指导，包括出院后按时按量用药，避免采用高糖食物食用，每天开展血糖监测，定时到院接受复诊等。研究组在对照组基础上，加用电话回访延伸健康教育，内容包括：①对患儿健康档案进行健康：在科室内对电话回访登记本进行建立，记录患儿的姓名、性别、家长联系方式、病情、回访内容与指导措施等。②安排具备扎实专科知识以及较强语言表达能力的护士进行电话回访，在患儿出院后1周，开始为其实施电话回访，出院后1个月内每周回访1次，此后每个月回访1～2次，参照患儿的遵医行为来对回访次数进行适当加减，每次回访过程中需将回访内容进行详细记录，同时在回访3个月后开展效果评价。③在开展电话回访的过程中，护理人员需保持语言亲切，首先开展自我介绍，然后对患儿近期的机体恢复情况进行了解，包括患儿起居、饮食、大小便、用药情况及血糖复测指标等，对患儿家长的疑问进行耐心解答，并为其开展健康教育指导，告知患儿需遵医用药，健康饮食、适量运动，对情绪进行控制，同时将高低血糖处理措施进行告知。要求患儿家长每月带患儿到医院接受一次复诊，若患儿机体血糖控制不佳，则需要将复诊次数增加，并及时开展电话提醒。

1.3 观察指标 观察两组遵医行为及血糖控制效果。遵医行为包括按时服药、复测血糖、规律饮食及按时复诊率；血糖控制指标包括空腹血糖及餐后2h血糖水平。

2 结果

2.1 两组患儿遵医行为比较 研究组与对照组遵医行为比较：按时服药率91.18%vs70.59%、复测血糖率94.12%vs64.71%、规律饮食率88.24%vs67.65%、按时复诊率85.29%vs58.82%，前者明显高于后者（P＜0.05）。

2.2 两组患儿干预前后血糖水平比较 研究组干预后空腹血糖（7.61±1.63）及餐后2h血糖（7.92±1.22）均低于对照组（9.27±1.49）、（10.75±1.43），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

本次研究结果显示，研究组按时服药、复测血糖、规律饮食及按时复诊率均高于对照组，提示电话回访延伸健康教育的实施可有效提升1型糖尿病患儿的遵医行为，分析其原由，可能是由于通过开展电话随访，可对患儿进行定期督促，不但可对患儿的健康状况进行及时了解，对患儿家长的疑问进行积极解答，使患儿家长的顾虑得到消除，使其疾病治疗信心得以提高，并且能够使患儿家长坚持遵医嘱督促患儿用药，从而使患儿的血糖得到更为有效的控制[1]。同时能本次研究结果显示，研究组干预后空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于对照组，提示电话回访延伸健康教育的实施可提升1型糖尿病患儿的血糖控制效果，这也与患儿遵医行为的提升存在直接关联，由于电话回访延伸健康教育的实施使患儿能够遵照医嘱按时按量用药，做好血糖监测工作，规律饮食以及按时到医院接受复诊，由此使患儿的血糖能够得到更为有效的控制，这也与前人研究报道相符[2]。

综上所述，电话回访延伸健康教育的实施可有效提升1型糖尿病患儿的遵医行为，使患儿的血糖得到更为有效的控制。