肾内科在新型冠状病毒感染期间对于在院病人陪护的应急管理

唐宁苓，卿伟，罗爽，罗欢，罗悦，贺沙

（四川省德阳市人民医院，四川 德阳）

0 引言

2019 年12 月以来，湖北武汉市陆续出现了一组原因不明的肺炎病例[1]后，感染例数迅速上升[2]，截止2020 年2 月14 日，全国确诊新型冠状病毒感染的肺炎病例63936 例，死亡病例1381 例，治愈出院6839 例，疑似10109 例[3]，疫情波及亚洲、北美洲、欧洲、澳洲等多个国家[4]。世界卫生组织于2 月11 日将新型冠状病毒命名为“COVID-19”[5]。随着疫情的走向，我国将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病并采取甲类传染病的预防控制措施。我院是一所综合三级医院，是本地区定点收治该病的医院，面对突发的疫情，同时在这特殊的时期，为了保障病人和家属的安全，减少交叉感染，切断传播途径，医院规定尽量不要前往医院探视[6]。下面介绍一下肾内科在疫情爆发期间的病区情况：在院病人共20 人，陪护共15 人。针对所有陪护，我科及时采取了一定的应急管理措施，现介绍如下。

1 做好患者和陪护的宣教

（1）患者入院当天，由责任护士对患者及家属测量体温并询问患者及家属有无疫源地接触史、外出史及发热咳嗽等症状，确认无误后，根据世界卫生组织（WHO）发布的《新型冠状病毒感染治疗期间的感染控制和预防防控指南》[7]规定，在常规的入院宣教的基础上增加新型冠状病毒感染预防的相关知识[8]并对患者自理能力评估，根据评估结果或者患者及家属的要求安排留陪人员，并填写《患者及陪护流行病学史自我确认说明》。

（2）患者住院期间，通过病区宣传栏以及移动电视，向患者及陪护讲解新型冠状肺炎的健康知识和探视制度，尽量不要前往医院探视，可以采用微信、电话等方式交流，必须到医院留陪的家属，建议“一床一陪”制，避免交叉感染，有效规避各种危险因素[9]。

（3）责任护士根据患者病情以及《关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议》行饮食指导，形成良好的生活习惯。

2 疫情期间的病区管理

（1）保持病区的安静整洁，严格规范留陪人员的行为，严格探视制度。明确留陪人员的数量，减少人员的流动，避免交叉感染。

（2）病区里的留陪人员严禁高声喧哗、吸烟、打牌等，保持病房安静。

（3）督促病人及陪护每日开窗通风，保持空气流通，同时病房的地面、桌面等每日用等比例的巴氏消毒液擦拭消毒。

3 完善在院陪护的相关规章制度

（1）在这疫情爆发的特殊时期，将陪护管理纳入病区的日常护理管理工作，设置专人，每日负责病区陪护的人数清理和体温监测[10]。

（2）同时陪护管理也纳入交接班内容，责任护士对患者及陪护情况均要进行交接。

4 落实在院陪护的防护措施培训

（1）制定在院陪护的工作流程，明确在院陪护的工作范围及职责要求，对于陪护要求：首先进行自身健康评估，然后准备个人用品，必须佩戴口罩等个人防护用品，以及个人身份证件。

（2）对在院陪护进行相应的防护流程培训，规定“一床一陪”制，并以移动电视的方式循环宣教以下内容：普通七步洗手法的流程、佩戴医用一次性口罩的流程、摘除口罩的流程以及疫情期间医院的相关制度和出入医院的路线，还有国家卫生健康推荐的新型冠状病毒感染肺炎的防控视频等。

（3）在院陪护配合病区的相关规定，接受体温监测，配合登记个人信息及外出记录，同时外出回来后，予以快速手消按照七步洗手法规范洗手，牢记洗手时刻，比如：接触病人前后、准备食物前后、入厕前后、陌生人肢体接触前后、接触公共物品后、丢弃污染口罩后等；还有在病区内，不要到其他病房或规定以外的区域聚集聊天，与任何人交流始终保持在至少1 m 以上的距离。

5 关注在院陪护人员的身心健康

面对疫情的爆发，为了防止交叉感染，切断传播途径，在院病人的陪护人员心理压力还是很大，他们既要保护自己，还要照顾好患者，身心也是先后受到影响，所以也要重视对在院病人的陪护人员的身心健康教育，只有他们身心健康，才能为患者提供各种身体和心理的支持，才能有效地缓解患者的紧张情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合临床的各种治疗操作。

6 小结

新型冠状病毒感染正处于流行期，人们对于新型冠状病毒的来源、传染性、传播途径、诊疗、护理尚处于逐渐发现和不断认识的阶段。目前，我国正处于新型冠状病毒感染防控的重要阶段，医院也是成为抗击感染的主战场，我院肾内科及时采取相关的应急措施及健康宣教，从小事做起积极配合医院做好在院病人的陪护的管理及宣教，减少交叉感染，切断传播途径，这样既积极配合国家共同抗击疫情，又提高了临床护理质量和促进了患者康复，这也是优质护理服务的进一步延伸，是以患者为中心的人性化护理的体现[11]，更有助于实现医院的科学化、专业化、标准化的管理。