动态心电图在冠心病心率失常的患者中的诊断价值

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于心脑血管疾病的一种，常见于中老年人，随着年龄的增长发病率会逐渐上升，对于患者生命健康安全具有一定威胁。冠心病病症较为严重，且伴有心律失常的情况，更会加重患者病情，因此需尽快采取必要的治疗措施。现对于冠心病多采用药物治疗、介入治疗和手术治疗等方式，具体治疗措施需根据每位患者实际情况来选择治疗手段才可得到最佳的治疗效果。现对于冠心病心率失常患者多采用心电图来进行诊断，但是在应用过程中仍然发现常规心电图仍然会出现漏诊、误诊现象，随着影像学技术的不断发展，动态心电图已被逐渐应用于冠心病心率失常患者的诊断中，且具有较高的临床诊断价值。

1 冠心病概述

冠心病发病因素较为复杂，主要分为可改变因素和不可改变因素，其中不可改变因素主要包括性别、年龄和家族史等，例如冠心病40 岁以上男性发病率略高于女性；可改变因素主要有高血压、糖尿病、抽烟酗酒和长期心情不畅等，以上因素均属冠心病高发原因，并且现冠心病发病率已有年轻化趋势。冠心病典型临床症状为阵发性心绞痛，常在因体力劳动、情绪激动时发生，疼痛感首先会从胸骨处开始，随后逐渐延伸至肩膀、手臂和手指，呈放射状，临床症状会随着病程的加剧而严重，出现疼痛感剧烈、持续时间长等情况，尤其是冠心病心率失常患者还会出现心力衰竭、心肌梗死甚至是猝死等现象。

2 动态心电图在冠心病心率失常患者中的应用

动态心电图监测方法：在进行动态心电图检测前3 天停止对患者的任何治疗，随后便可采用动态心电图监测患者，患者于监测日清晨开始佩戴相关仪器，纸速25 mm/s，增益10 mm/mV，佩戴24 h 后将仪器及记录盒交换至相关人员，最后使用计算机处理数据后由专业影像科医师进行诊断判别。通过动态心电图最终检查结果可对冠心病做出一定诊断，例如心绞痛时患者ST 段异常压会变低；亚急性期会出现异常Q 波和T 波倒置，倘若T 波倒置时间较长，便可视为陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。

3 动态心电图在冠心病心率失常中的优势

由于冠心病严重程度常与心率失常有密不可分的关系，在诊断中要特别注意心率失常，否则极易出现误诊、漏诊现象。针对冠心病心率失常的诊断常会采用心电图进行监测，在常规心电图监测中虽有一定监测价值，但是对于在监测时部分未出现心肌缺血的冠心病患者不会产生任何影响，心电图最终监测结果仍显示正常，这就可能导致误诊，延误诊断和治疗时间。动态心电图是影像学技术发展的产物，与常规心电图检测一样，具有无创、检查速度快和性价比高等优势，但是相较于常规心电图，动态心电图是连续监测患者24 h，整个监测过程中会连续记录患者心电信号，总次数可达10 万次，通过整个监测结果来捕捉到一次微弱的心电变化也可对冠心病心率失常患者做出科学的诊断。动态心电图能在患者休息、工作或学习等多种状态下进行监测，监测结果具有全面性，不会像常规心电图一样受到时间影响而出现差错，真正做到随时随地监测，对于冠心病心率失常患者具有较高的诊断价值，除此之外，动态心电图也是目前诊断轻度冠心病和无症状心肌缺血的重要检测方法之一。

4 总结

动态心电图在冠心病心率失常患者中的诊断价值较高，能在24 h 内连续记录患者心电信号，准确记录患者心绞痛发作时心肌缺血整个演变过程，具有检出率高、实时监测等优势，可及早发现患者症状，预防可能出现的意外事件，还可帮助主治医师准确了解患者病情严重程度，早日制定下一步治疗计划，对于挽救冠心病心率失常患者具有现实意义。