肝部肿瘤在CT上的表现

随着我国经济基础不断发展，现代物质生活越来越丰富，我国的癌症率也在持续上升，肝部肿瘤就是常见肿瘤疾病的一种。本文主要从脂肪肝、肝硬化、原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤在CT上的表现出发，让患者能够掌握更多关于肝部肿瘤在CT上的判断方法，具体报道如下。

1 什么是肝部肿瘤？

肝部肿瘤（Liver Tumor ）是发生在肝脏位置的肿瘤性病变，也是良、恶性肿瘤的统称。肝脏是肿瘤好发部位之一，良性肿瘤较为少见，其中比较常见的就是肝海绵状血管瘤。恶性肿瘤中转移性肿瘤较为常见。临床上的表现以肝区疼痛为主导，出现恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、发热、全身乏力、消瘦等症状时，就应该加以重视了。

2 常见肝部肿瘤在CT上的表现

①脂肪肝又叫肝脏脂肪浸润，CT表现：平扫，大多数脂肪浸润广泛而均匀，肝体积正常或者肥大。肝密度减低，根据脂肪肝的严重程度，CT值减低或为负，肝内血管强化显影特别清楚，走形分布正常。②肝硬化CT表现：肝脏大小和形态改变（早期脂肪导致肝脏增大，晚期缩小，常见肝右叶缩小，左叶或尾叶增大）；肝脏表面凹凸不平，像是波浪状或者分叶状；肝裂变宽，肝门区扩大；肝密度高低不一；继发性改变（脾大、腹水）；门脉主干扩张，侧枝血管扭曲、扩张，增强扫描明显强化。③原发性肝癌，查证相关文献得知肝癌分四型（直径≥5 cm的巨块型；直径＜5 cm的结节型；结节小的弥漫型；小癌型又叫小肝癌，单个癌结节最大直径≤3cm；多个癌结节，数目不超过2个，其最大直径总和≤3cm）。CT表现为：平扫：肝内圆形、卵圆形、不规则型低密度灶，可能有分叶，密度不均，大小不等；在边缘有一圈透亮带；病灶有单发有多发；常伴有肝硬化的表现；增强扫描：动脉期病灶迅速强化，密度超过肝实质；静脉期病灶密度快速减少，低于肝实质，延迟扫描病灶不强化。④转移性肝癌，CT表现：平扫为肝呈圆形或类圆形的低密度灶；不同大小；有单发有多发；分布趋向均匀；边界有清晰有不清晰现象；密度有均匀有不均匀现象；部分病例可出现钙化。⑤肝血管瘤，CT表现平扫：表现为圆形、类圆形低密度灶，形态规则，境界清楚；密度均匀，较大者也可不均匀；病灶大小不同、数量不一；增强扫描：动脉期病灶边缘结节状强化；增强区域进行性向病灶中央扩散。

3 肝部肿瘤CT前准备

①医护人员确认接收检查的时间。②医护人员根据患者体重确认对比剂剂量，现在最新药典示检查前无需做过敏试验，去除腰带、钥匙等金属物品。③接受检查时，保持仰卧平躺的姿势，注入对比剂和生理盐水，患者根据医护人员指示呼吸及屏气，不乱动，如果身体不适及时告知医护人员。④检查过后在和医护人员确认之后离开。

4 结语

CT能够查出肝部肿瘤，而且可以查出早期肿瘤，尤其是对肝癌的早期筛查，一般都是运用CT筛查。脂肪肝、肝硬化、原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤等肝部肿瘤在CT上的表现具有很多不同的地方，根据CT结果判断肝癌患者的治疗方案，肝癌患者治疗方案的选项有外科手术（包括肝移植）、消融、栓塞疗法、靶向治疗、放射治疗以及化疗。医生会结合患者实际情况合理选择适合患者病情的治疗手段，可以不是单一的选择手术或者是放化疗，也不是单一的手术和放化疗的叠加，而是多学科以及多种治疗方法共同协作来帮助患者缓解病情，增加康复效率。