早期康复护理对急性脊髓炎患者生活质量的影响

河南省西华县人民医院（466600）王东玲

近年来，急性脊髓炎发病率呈现逐年上升的趋势，该病主要是由于患者自身的免疫反应导致急性横贯性脊髓炎病理变化，患者表现为髓鞘肿胀、轴索损伤及炎症细胞浸润等，严重影响患者的感知功能和运动功能[1]。为改善预后，现研究早期康复护理在急性脊髓炎患者中的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2017年3月～2019年3月收治的急性脊髓炎患者70例，随机分为试验组和对照组，每组35例，对照组应用传统常规护理，在此基础上给予试验组早期康复护理，对照组男20例，女15例，年龄22～50岁，平均（34.91±4.28）岁，试验组男22例，女13例，年龄23～48岁，平均（34.95±4.31）岁，患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），存在可比性。纳入确诊为急性脊髓炎患者，排除免疫系统疾病、血液系统疾病的患者，患者知晓同意，研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组给予常规护理，试验组在此基础上给予早期康复护理：①心理护理。根据患者的心理状况给予针对性护理干预，缓解患者由于疾病受限出现的负面情绪；②肌肉和关节锻炼。护理人员对患者患肢从上向下推拿，重点对肩关节、肘及腕部位进行推拿，托起患者手腕，进行约5min捋手指运动，对下肢肌肉、髋关节及膝关节等部位运用相同手法拿捏，屈伸肢体各关节，进行内收和外展运动，注意力度；③指导患者在床上进行身体移动和翻身，通过举杠铃锻炼肌肉；④坐位训练。患者肌力恢复至一定程度进行坐位平衡训练，护理人员从旁指导陪护，逐渐增加训练难度。

1.3 观察指标 观察两组患者的生活活动能力，采用Barthel指数进行评价，分值越高患者恢复得越好；采用自制的调查量表观察两组患者的护理满意度。

1.4 统计学处理 运用统计学软件SPSS22.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的Barthel指数改善情况 护理前，两组Barthel评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），护理后，试验组Barthel评分（62.08±7.81）高于对照组（54.03±7.61），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的护理满意度 试验组护理满意度为94.29%（33/35），对照组护理满意度77.14%（27/35），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性脊髓炎发病突然，病情严重，患者出现运动功能障碍，需要长期卧床治疗，易出现尿路感染、压疮等并发症，通过有效护理干预可促进患者早日康复，提高预后效果[2]。传统常规护理对患者饮食、排便、用药等多方面进行护理，减少并发症发生，在此基础上给予早期康复护理，根据患者的疾病情况制定科学合理的功能锻炼方案，指导患者进行科学的康复活动，为患者选择适宜的锻炼量及速度，防止拉伤，积极的心理干预帮助患者建立治疗的信心，减轻心理负担，提高患者治疗和康复依从性，通过早期康复训练锻炼肌肉和关节活动度，使得患者肢体循环和功能得到改善，避免关节和肌肉痉缩，逐渐恢复坐位、站立直到正常行走，预防加重病情和出现新病变[3][4]。早期康复训练在急性脊髓炎中的效果，研究结果表明，患者的Barthel评分更高，患者的护理满意度更高。早期康复训练保证康复进程的前提下最大程度降低各类机体损伤，并贯穿在患者康复进程中实施，促进患者的恢复，让患者坚持科学训练，劳逸结合，保证护理效果[5]。

综上所述，早期康复训练有利于提高急性脊髓炎患者的生活质量，促进患者康复，改善预后，值得推广。